Osýpky
Stručný popis choroby
Osýpky sú akútne vírusové ochorenie charakterizované vysokou úrovňou citlivosti a závažnými príznakmi (teplota až 40,5 stupňa, zápal slizníc ústnej dutiny a horných dýchacích ciest, celková intoxikácia tela, výskyt vyrážky na tele). Prvé zmienky o tejto chorobe siahajú do staroveku, ale podrobný opis klinických príznakov osýpok sa objavil až v 17. storočí. V roku 1954 bolo izolované infekčné agens a o šesť rokov neskôr, v roku 1960, bola vyvinutá živá vakcína, ktorá sa podáva ľuďom pri očkovaní proti osýpkam.
Zdrojom infekcie je vždy chorý človek. Osýpky sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami a neočkovaní ľudia sa môžu nakaziť v akomkoľvek veku, pretože špecifická imunita sa objaví až po očkovaní alebo po prirodzenom prenose choroby.
Čo sa deje počas osýpok?
S hlienom chorého človeka, ktorý sa uvoľňuje počas kašľa a kýchania, sa patogén dostáva do vonkajšieho prostredia. Upozorňujeme, že osýpky, ktorých príznaky sa najčastejšie prejavujú v detstve, majú rôznu mieru nebezpečenstva v závislosti od času, ktorý uplynul po infekcii. Všeobecne sa uznáva, že ľudia sú najinfekčnejší od posledných 2 dní inkubačnej doby do 4. dňa choroby, keď sa objavia vyrážky. Na 5. deň vyrážky človek už nie je nebezpečný pre ostatných. Vrodené deti majú kolostrálnu imunitu, ktorá sa prenáša z matky, ak samozrejme mala osýpky skôr. Táto imunita je platná počas prvých troch mesiacov života dieťaťa, potom bude ešte potrebné očkovanie. Očkovanie proti osýpkam je účinné 10 rokov, potom sa koncentrácia protilátok v krvi začína postupne znižovať.
Sliznice horných dýchacích ciest slúžia ako brána pre osýpky, kde sa patogén usadzuje a začína sa intenzívne množiť. Po primárnej replikácii v bunkách epitelu sa vírus osýpok dostáva do krvi a hromadí sa v rôznych orgánoch, čo spôsobuje malé zápalové infiltráty. V počiatočných štádiách môžu byť osýpky u detí a dospelých neutralizované zavedením imunoglobulínu, ktorý by sa mal vykonať najneskôr do 5 dní po kontakte s infikovanou osobou.
Ak sa preventívne opatrenia oneskoria, potom sa začne druhá vlna patogénov rozšírená po tele. Tento proces je sprevádzaný konsolidáciou existujúcich príznakov osýpok a vyrážky na tele. Na 5. deň po objavení sa vyrážky maximálna koncentrácia vírusu v krvi prudko klesá v dôsledku začiatku tvorby neutralizujúcich protilátok. Od tohto okamihu osýpky u dospelých a detí nepredstavujú pre ostatných prakticky žiadne nebezpečenstvo.
Príznaky osýpok
Príznaky osýpok sa objavia po 9 - 11 dňoch, po ktorých sa u pacientov vyvinú:
- výrazné zvýšenie telesnej teploty;
- pocit ohromenia;
- všeobecná nevoľnosť;
- znížená chuť do jedla;
- drsný, štekajúci kašeľ;
- sčervenanie spojovky.
Po niekoľkých dňoch sa u pacientov s osýpkami objavia vyrážky na tele. Spravidla sú prvé príznaky osýpok pozorované na sliznici tváre a pripomínajú belavé škvrny, ktoré vystupujú nad povrch membrány. Potom sa vyrážka rozšíri na vonkajšiu pokožku. Zároveň sa zvyšuje všeobecná intoxikácia a stupeň poškodenia horných dýchacích ciest. Prvky vyrážky sú chaotické, náchylné k tvorbe zložitých tvarov a rýchle sa šíria. Avšak aj v závažných prípadoch majú pacienti veľké plochy zdravej pokožky.
Vyrážka zmizne 3-4 dni po vzniku. Na jeho mieste zostávajú malé starecké škvrny a olupovanie pityriázy. U všetkých osýpok majú niektorí pacienti bolesti brucha, riedku stolicu, výraznú konjunktivitídu s oddelením hnisavého obsahu.
Liečba osýpok
Špeciálna liečba osýpok sa nepoužíva. V latentnom období, ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky osýpok, môže pacientovi pomôcť aplikácia anti-osýpkového imunoglobulínu. Ak sa osýpky u detí vyvinuli do štádia klinických prejavov, potom bude imunoglobulín neúčinný.
Vo väčšine prípadov sa pacienti s osýpkami liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná u pacientov s komplikovanými formami ochorenia a u detí z uzavretých skupín. Medzi základné princípy liečby osýpok patria:
- dodržiavanie odpočinku v posteli;
- hygienická starostlivosť o pacienta;
- hojné pitie (sýtené nápoje sú vylúčené);
- vitamínová terapia;
- lieky na vykašliavanie, ak sa vyskytne suchý obsedantný kašeľ;
- instilácia 20% roztoku sulfacilu sodného v prípade spojivkových komplikácií.
Najspoľahlivejším preventívnym opatrením je očkovanie proti osýpkam. Je kontraindikovaný u tehotných žien, žien infikovaných HIV, pacientov s tuberkulózou a leukémiou. Vo všetkých ostatných prípadoch je vakcína vynikajúcim pomocníkom v boji proti osýpkam. Prvé očkovanie sa podáva, keď má dieťa 1 rok, druhé 15-18 mesiacov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
