Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu
Obsah článku:
- Ako očkovanie funguje
-
Druhy očkovania
- Cervarix
- Gardasil
-
Ako sa robí vakcína?
- Ako sa pripraviť
- Postup
- Čo robiť potom
- V akom veku sa má vakcína podať
- Vedľajšie účinky
- Kontraindikácie pre očkovanie
-
HPV: čo to je
- Vlastnosti papilomavírusov
- Aké choroby môže spôsobiť HPV?
- Spôsoby prenosu
- Rada lekára
- Video
Vakcína proti ľudskému papilomavírusu (HPV) je špecifická profylaktická metóda, ktorá zabraňuje infekcii. Očkovanie chráni pred jedným z najbežnejších druhov rakoviny, rakovinou krčka maternice. Očkovanie je u dievčat indikované pred sexuálnou aktivitou. Môže sa to však uskutočniť vo vyššom veku, ale s oveľa menšou účinnosťou. Vakcíny neobsahujú živé vírusy, takže samy o sebe nemôžu spôsobiť infekciu a nie sú nebezpečné.
Vakcína proti ľudskému papilomavírusu chráni pred určitými druhmi rakoviny
Ako očkovanie funguje
Očkovanie proti HPV je preventívne, to znamená, že nemá liečivé vlastnosti. Očkovanie je účinné iba v prípadoch, keď sa telo predtým nestretlo s určitým typom HPV.
Vakcína obsahuje vyčistené štrukturálne proteíny L1. Ich zavedenie pravdepodobne aktivuje bunkovú imunitu, presný mechanizmus účinku vakcíny však nie je známy. Výsledkom je, že imunitný systém produkuje protilátky (ochranné proteíny) proti antigénom (cudzím časticiam vírusu) a telo je chránené pred 2 - 4 typmi najnebezpečnejších HPV.
Druhy očkovania
K dnešnému dňu existujú dva typy vakcín proti infekcii ľudským papilomavírusom - Cervarix a Gardasil. Obidve sú zamerané na prevenciu rozvoja infekcie, nie na jej liečbu. Rozdiel spočíva v genotypoch HPV, pred ktorými vakcína chráni.
Cervarix
Cervarix je bivalentná vakcína, ktorá chráni pred HPV-16 a HPV-18. Je známe, že tieto typy papilomavírusov sú zodpovedné za výskyt približne 75% prípadov rakoviny krčka maternice. 0,5 ml prípravku obsahuje 20 mg proteínu HPV-16 a HPV-18 L1.
Cervarix sa používa na prevenciu rakoviny krčka maternice u dievčat vo veku od 10 do 25 rokov. Vakcinačná kúra spočíva v zavedení 3 dávok po 0,5 ml. Pretože Cervarix chráni iba telo pred kmeňmi HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice, vakcína sa zvyčajne nepodáva mužom.
Vakcína Cervarix chráni pred dvoma onkogénnymi kmeňmi HPV
Gardasil
Gardasil je štvorväzbová vakcína, ktorá chráni pred HPV typu 6, 11, 16 a 18. Každých 0,5 ml vakcíny obsahuje 20 mg proteínu HPV-6 a HPV-18 L1, 40 mg proteínu HPV-11 a HPV-16 L1.
Gardasil nielen chráni pred rakovinou krčka maternice, ale tiež zabraňuje vzniku anogenitálnych bradavíc a vzniku rakoviny vulvy a vagíny u žien. V niektorých krajinách sa Gardasil používa na prevenciu rakoviny penisu a konečníka u mužov.
Deväťvalentná vakcína Gardasil 9 chráni pred piatimi ďalšími typmi papilomavírusov (typy 31, 33, 45, 52 a 58).
Vakcína Gardasil chráni pred štyrmi onkogénnymi kmeňmi HPV
Ako sa robí vakcína?
Celý proces očkovania možno rozdeliť na 3 časti - príprava, priame podanie vakcíny a pozorovanie.
Ako sa pripraviť
Pred očkovaním sa nevyžaduje špeciálna príprava. Je nevyhnutné informovať lekára o prítomnosti nasledujúcich stavov u dieťaťa:
- akútne infekčné ochorenie vrátane bežnej chladu;
- neprimerané zvýšenie telesnej teploty;
- anamnéza alergických reakcií na akékoľvek očkovanie alebo lieky;
- potravinová alergia;
- akékoľvek somatické ochorenie.
Postup
Očkovanie sa musí vykonávať v špeciálnej miestnosti - očkovacej miestnosti, ktorá je vybavená všetkým potrebným na poskytovanie lekárskej starostlivosti. Očkovanie sa vykonáva intramuskulárne (do deltového svalu). Vakcinačná kúra pozostáva z troch injekcií, zakaždým, keď sa vstrekne 0,5 ml liečiva. Druhá injekcia sa podáva po 2 mesiacoch a tretia po 6 mesiacoch. Účinok pretrváva 15 rokov, nie sú k dispozícii údaje o potrebe preočkovania (opakovaného očkovania).
Čo robiť potom
Po očkovaní musia rodičia pozorne sledovať stav dieťaťa. Ak sa objavia akékoľvek príznaky, mali by ste o ich prítomnosti informovať svojho lekára.
V akom veku sa má vakcína podať
Očkovanie proti HPV je indikované u dievčat od 10 do 25 rokov. Najväčší účinok očkovania sa navyše očakáva, ak sú dievčatá očkované v ranom dospievaní, pred začiatkom sexuálnej aktivity.
Staršie dievčatá už po nástupe sexuálnej aktivity majú vysoké riziko infekcie HPV, takže účinnosť vakcíny klesá. Nástup sexuálnej aktivity však nie je kontraindikáciou očkovania.
Vedľajšie účinky
Vo väčšine prípadov je podanie vakcíny proti ľudskému papilomavírusu dobre tolerované a nespôsobuje nežiaduce reakcie.
Približne 10–20% dievčat čelí rozvoju miernych nežiaducich reakcií:
- opuch v mieste vpichu;
- sčervenanie kože;
- bolestivé pocity.
Takéto miestne reakcie sú fyziologické a nepredstavujú nebezpečenstvo pre organizmus dieťaťa, napriek tomu sa odporúča informovať lekára o zhoršení zdravotného stavu.
Systémové reakcie sa vyskytujú extrémne zriedka (menej ako 1%) a môžu sa prejaviť ako nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy a svalová slabosť. Keď sa objaví takáto klinika, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Môžu sa tiež vyvinúť alergické reakcie, od kožných vyrážok a svrbenia až po angioedém.
Kontraindikácie pre očkovanie
Vakcína proti HPV je relatívne bezpečná, existujú však určité kontraindikácie jej použitia.
Kedy je kontraindikované očkovanie:
- Závažná alergická reakcia na predchádzajúcu dávku očkovacej látky.
- Akútne obdobie infekčných chorôb (po zotavení je možné očkovať).
- Stavy imunodeficiencie.
- Tehotenstvo
- Pre bivalentnú vakcínu obdobie laktácie.
Po podaní očkovacej látky sa môžu u detí a dospievajúcich vyvinúť mdloby, preto sa odporúča po očkovaní 15 minút pozorovania.
HPV: čo to je
Ľudský papilomavírus je hlavným pôvodcom rakoviny krčka maternice a iných druhov rakoviny. Znalosti o štrukturálnych vlastnostiach vírusov a spôsoboch prenosu infekcie pomôžu lepšie pochopiť podstatu chorôb.
Vlastnosti papilomavírusov
HPV (ľudský papilomavírus) je vírus, ktorý spôsobuje papilómy a bradavice na koži a slizniciach a je tiež hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice u žien a niektorých ďalších druhov rakoviny. Infekcia ľudským papilomavírusom je rozšírená - do veku 50 rokov je asi 80% žien infikovaných najmenej jedným kmeňom HPV. K dnešnému dňu existuje viac ako 100 typov (kmeňov) HPV, z ktorých každý môže viesť k rozvoju konkrétnej patológie.
Aké choroby môže spôsobiť HPV?
Rakovina krčka maternice je hlavnou rakovinou, ktorá je výsledkom infekcie ľudským papilomavírusom. Každý rok na svete pribudne 500 tisíc nových prípadov ochorenia, asi polovica z nich je smrteľných.
Rakovina krčka maternice však nie je jediným ochorením spôsobeným infekciou ľudským papilomavírusom.
Patológia | Typy HPV, ktoré spôsobujú jeho vývoj |
Genitálne bradavice | HPV 6, 11, 42, 43, 44 a 54 typov |
Rakovina krčka maternice, vulvy, vagíny | V 70% prípadov sú príčinou HPV typy 16 a 18, menej často - 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 a 68 |
Papilóm hrtana | 6, 11 a 30 druhov |
Karcinóm krku, jazyka | 2, 6, 11, 16, 18 a 30 druhov |
Bežné bradavice | 2, 4, 26, 27, 29 a 57 typov |
Plantárne bradavice | 1, 2 a 4 typy |
Ploché bradavice | 3, 10, 28, 49 druhov |
Papilomavírus teda môže spôsobiť nielen rakovinu pohlavných orgánov u žien a mužov, ale aj rakovinu jazyka a krku. Tiež infekcia papilomavírusom môže viesť k výskytu benígnych kožných útvarov - papilómov a bradavíc.
Rysom papilomavírusov je, že sú schopné spôsobiť proliferáciu epitelu kože alebo slizníc. Zároveň majú rôzne typy HPV rôzny stupeň onkogenicity. Je možné určiť typ HPV a podľa toho aj jeho onkogenicitu pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
Spôsoby prenosu
Hlavná cesta prenosu infekcie ľudským papilomavírusom je sexuálna. Používanie bariérových metód antikoncepcie (kondómov) zároveň neumožňuje stopercentne zabrániť infekcii. Faktom je, že aj pri použití kondómu dochádza ku kontaktu s pokožkou v oblasti genitálií. Je tiež možná domáca infekcia (dotykom, pri návšteve verejných miest), ale stáva sa to zriedka.
Rada lekára
Dnes je očkovanie najefektívnejšou metódou prevencie infekcie ľudským papilomavírusom. Vakcína zabráni rozvoju HPV infekcie a súvisiacich rakovín v 70–80% prípadov. Účinnosť je oveľa vyššia, ak sú dievčatá očkované pred sexuálnou aktivitou a infekciou.
Okrem očkovania existujú aj nešpecifické metódy prevencie:
- používanie bariérových metód antikoncepcie;
- dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
- časté umývanie rúk;
- pri návšteve verejných miest používať iba prostriedky osobnej hygieny.
Napriek tomu ani včasné očkovanie a dodržiavanie nešpecifických preventívnych opatrení neumožňuje stopercentne vyhnúť sa rakovine krčka maternice. Preto je nevyhnutné navštíviť gynekológa a podrobiť sa preventívnym prehliadkam. Hlavnou analýzou, ktorá vám umožňuje diagnostikovať rakovinu krčka maternice v počiatočnom štádiu, je cytologický ster (Pap test, Pap test). Prvý Pap test sa vykonáva vo veku 21 alebo 3 roky po nástupe sexuálnej aktivity, potom sa náter každoročne opakuje.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.