Lymfocytóza
Obsah článku:
- Typy lymfocytózy
- Príčiny lymfocytózy
- Známky
- Diagnostika
- Liečba lymfocytózy
- Prevencia
Lymfocytóza je zvýšený obsah lymfocytov v periférnej krvi - jeden z typov leukocytov, ktoré patria do skupiny agranulocytov.
Lymfocyty sú hlavné bunky imunitného systému človeka. Ich funkcie v tele:
- poskytnúť bunkovú imunitu - zameranú proti intracelulárnym parazitom, vírusom, prvokom, hubám, nádorovým bunkám;
- poskytujú humorálnu imunitu - tvorbu špeciálnych proteínových molekúl (protilátok) zameraných proti rôznym patogénom (antigénom);
- regulujú aktivitu iných typov buniek - deštrukciu tých z nich, ktorých štruktúra sa líši od normy, napríklad rakovinové bunky.
Z celkového počtu leukocytov je podiel lymfocytov u zdravého dospelého človeka 24–40%, u detí môže podiel lymfocytov dosiahnuť 50%.
Lymfocyty sú rozdelené do dvoch skupín podľa morfologických charakteristík:
- veľké granulované lymfocyty - predstavované NB-bunkami (oveľa menej často imunoblastmi a lymfoblastmi);
- malé lymfocyty - patria sem B a T bunky.
V závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, sa lymfocyty delia na tri typy.
- T bunky. Priamo sa podieľajú na zabezpečení bunkovej imunity. Oni sú zase rozdelení do dvoch typov: T-pomocníci a T-supresory.
- B bunky. Rozoznávajú rôzne antigény a produkujú protilátky proteínovej štruktúry namierené proti nim.
- NB bunky. Aktívne ničia bunky s abnormálnou štruktúrou v rôznych tkanivách tela.
Z celkového počtu lymfocytov tvoria T bunky 65–80%, B bunky 8–20% a NK bunky 5–20%.
Typy lymfocytózy
Pri analýze periférnej krvi sa počíta nielen absolútny obsah lymfocytov v jednotke objemu krvi, ale aj percento lymfocytov v pomere k celkovému počtu leukocytov.
V súlade s tým sa rozlišujú nasledujúce typy lymfocytózy u dospelých a detí:
- Absolútna lymfocytóza. Je charakterizovaný absolútnym zvýšením obsahu lymfocytov v krvi (zvyčajne 1 000 - 4 500 buniek v 1 μl), ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenia celkového počtu leukocytov (leukocytóza).
- Relatívna lymfocytóza. Pacient má zvýšenie percenta lymfocytov, častejšie na pozadí normálneho alebo nízkeho celkového počtu leukocytov (leukopénia). V klinickej praxi sa pozoruje oveľa častejšie ako absolútna lymfocytóza.
V závislosti od etiologického faktora, ktorý je podkladom pre vznik lymfocytózy, sa delí na reaktívne a malígne.
Požitie infekčného agens vyvolá vývoj reakcie, ktorá vedie k reaktívnej lymfocytóze, to znamená k normálnej reakcii imunitného systému. V prípadoch, keď sa lymfocytóza vyvíja v dôsledku boja tela nie s infekciou, ale s rakovinovými bunkami, hovorí sa o malígnej lymfocytóze.
Príčiny lymfocytózy
Vo väčšine prípadov je lymfocytóza spôsobená infekčnými chorobami. Vývoj absolútnej lymfocytózy je spôsobený:
- akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI);
- čierny kašeľ;
- cytomegalovírusová infekcia;
- infekčná mononukleóza (Filatovova choroba);
- toxoplazmóza;
- brucelóza;
- tuberkulóza;
- akútna vírusová hepatitída;
- počiatočné štádiá infekcie HIV;
- ochorenia lymfatického systému (Waldenstromova makroglobulinémia, chronická lymfocytová leukémia, lymfómy);
- Chagasova choroba;
- Crohnova choroba.
Najbežnejšie príčiny relatívnej lymfocytózy sú:
- vírusové infekcie;
- hypertyreóza;
- reumatické (systémové) choroby;
- brušný týfus;
- masívny purulentno-zápalový proces;
- splenomegália (zväčšená slezina);
- Addisonova choroba;
- autoimunitná trombocytopenická purpura.
Okrem toho sa u detí od narodenia do dvoch rokov pozoruje relatívna lymfocytóza. V tomto prípade má fyziologickú povahu.
Známky
Lymfocytóza nie je nezávislou patológiou, ale je jedným z laboratórnych príznakov veľmi odlišných chorôb (vo väčšine prípadov infekčných). Preto sú príznaky lymfocytózy predstavované príznakmi jedného alebo druhého ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v bunkovom zložení periférnej krvi.
Medzi tieto príznaky patrí:
- lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické uzliny);
- hepatomegália (zväčšená pečeň);
- splenomegália (zväčšená slezina);
- hyperémia sliznice hltanu;
- bolesť hrdla;
- kašeľ;
- nádcha;
- všeobecná slabosť, zvýšená únava;
- znížená chuť do jedla;
- zvýšená telesná teplota (možno so zimnicami);
- poruchy spánku;
- zvýšené potenie.
Lymfocytóza u detí sa často prejavuje porušením funkcie čriev:
- nevoľnosť, zvracanie;
- nadúvanie;
- nestabilná stolica (striedajúca sa hnačka a zápcha).
Diagnostika
Diagnóza lymfocytózy sa vykonáva podľa výsledkov všeobecného (klinického) krvného testu.
Pri absolútnej lymfocytóze u pacientov sa kombinuje zvýšený počet lymfocytov so zvýšením celkového počtu leukocytov.
Kombinácia relatívnej lymfocytózy a trombocytopénie (znížený počet krvných doštičiek) sa najčastejšie pozoruje pri autoimunitnej trombocytopenickej purpure alebo hypersplenizme.
V prípade bakteriálnych a vírusových infekcií sprevádzaných dehydratáciou pacienta (vysoká horúčka, časté zvracanie, hnačky) sa pri analýze periférnej krvi zistí súčasné zvýšenie počtu lymfocytov a erytrocytov.
Tuberkulóza a mnoho vírusových infekcií je sprevádzané vývojom leukopénie (pokles celkového počtu leukocytov) v kombinácii s relatívnou lymfocytózou.
Lymfocytóza často sprevádza rakovinu. Preto, ak sa podľa výsledkov krvného testu zistí lymfocytóza a pacient nemá žiadne klinické príznaky spojené s infekčnou patológiou alebo indikáciu predchádzajúcej infekčnej choroby, zobrazí sa podrobné vyšetrenie, ktoré v závislosti od indikácií zahŕňa nasledujúce metódy:
- stanovenie nádorových markerov;
- Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
- vypočítané a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
- Metódy röntgenového výskumu;
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
- biopsia podozrivých lézií detegovaných diagnostickým zobrazením, po ktorej nasleduje histologická analýza vzoriek tkaniva.
Liečba lymfocytózy
Pretože lymfocytóza, ako už bolo spomenuté, nie je samostatným ochorením, ale iba jedným z laboratórnych kritérií obsiahnutých v mnohých patológiách, líši sa jeho liečba, respektíve liečba choroby, ktorá ju spôsobila, v každom prípade.
Fyziologická lymfocytóza u detí nevyžaduje terapiu. V iných prípadoch by liečba lymfocytózy mala byť predpísaná iba lekárom po vykonaní nevyhnutného vyšetrenia pacienta a stanovení presnej diagnózy.
Pri infekčných chorobách sa pacientom podľa indikácií predpisujú antibiotiká, sulfónamidy, antivírusové alebo protizápalové lieky.
Pacientom s tuberkulózou je predpísaná špecifická terapia tuberkulózy (terapia DOTS +).
Lymfocytóza u pacientov s malígnymi ochoreniami (lymfogranulomatóza, lymfocytová leukémia) vyžaduje dlhodobú liečbu cytostatikami vo forme mono- alebo polychemoterapie, v niektorých prípadoch aj transplantácie kostnej drene.
Prevencia
Prevencia lymfocytózy je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti ľudského tela, prevenciu infekcie infekčnými chorobami.
Zdroj: mygazeta.com
Zahŕňa tieto činnosti:
- vyvážená strava;
- dodržiavanie režimu striedania práce a odpočinku;
- aktívny životný štýl (pravidelná telesná výchova, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívna zábava počas dňa);
- odmietanie zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
- starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- izolácia pacientov s infekčnými chorobami;
- očkovanie proti závažným infekciám v súlade s národným imunizačným plánom;
- pravidelné preventívne prehliadky, to je obzvlášť dôležité pre ľudí s rizikom malígnych krvných lézií (rodinná anamnéza lymfómu atď.).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
