Lymfocytóza U Dospelých A Detí - Príčiny, Relatívna Lymfocytóza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Lymfocytóza

Obsah článku:

1. Typy lymfocytózy
2. Príčiny lymfocytózy
3. Známky
4. Diagnostika
5. Liečba lymfocytózy
6. Prevencia

Lymfocytóza je zvýšený obsah lymfocytov v periférnej krvi - jeden z typov leukocytov, ktoré patria do skupiny agranulocytov.

Lymfocyty sú hlavné bunky imunitného systému človeka. Ich funkcie v tele:

• poskytnúť bunkovú imunitu - zameranú proti intracelulárnym parazitom, vírusom, prvokom, hubám, nádorovým bunkám;
• poskytujú humorálnu imunitu - tvorbu špeciálnych proteínových molekúl (protilátok) zameraných proti rôznym patogénom (antigénom);
• regulujú aktivitu iných typov buniek - deštrukciu tých z nich, ktorých štruktúra sa líši od normy, napríklad rakovinové bunky.

Z celkového počtu leukocytov je podiel lymfocytov u zdravého dospelého človeka 24–40%, u detí môže podiel lymfocytov dosiahnuť 50%.

Lymfocyty sú rozdelené do dvoch skupín podľa morfologických charakteristík:

• veľké granulované lymfocyty - predstavované NB-bunkami (oveľa menej často imunoblastmi a lymfoblastmi);
• malé lymfocyty - patria sem B a T bunky.

V závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, sa lymfocyty delia na tri typy.

1. T bunky. Priamo sa podieľajú na zabezpečení bunkovej imunity. Oni sú zase rozdelení do dvoch typov: T-pomocníci a T-supresory.
2. B bunky. Rozoznávajú rôzne antigény a produkujú protilátky proteínovej štruktúry namierené proti nim.
3. NB bunky. Aktívne ničia bunky s abnormálnou štruktúrou v rôznych tkanivách tela.

Z celkového počtu lymfocytov tvoria T bunky 65–80%, B bunky 8–20% a NK bunky 5–20%.

Typy lymfocytózy

Pri analýze periférnej krvi sa počíta nielen absolútny obsah lymfocytov v jednotke objemu krvi, ale aj percento lymfocytov v pomere k celkovému počtu leukocytov.

V súlade s tým sa rozlišujú nasledujúce typy lymfocytózy u dospelých a detí:

1. Absolútna lymfocytóza. Je charakterizovaný absolútnym zvýšením obsahu lymfocytov v krvi (zvyčajne 1 000 - 4 500 buniek v 1 μl), ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenia celkového počtu leukocytov (leukocytóza).
2. Relatívna lymfocytóza. Pacient má zvýšenie percenta lymfocytov, častejšie na pozadí normálneho alebo nízkeho celkového počtu leukocytov (leukopénia). V klinickej praxi sa pozoruje oveľa častejšie ako absolútna lymfocytóza.

V závislosti od etiologického faktora, ktorý je podkladom pre vznik lymfocytózy, sa delí na reaktívne a malígne.

Požitie infekčného agens vyvolá vývoj reakcie, ktorá vedie k reaktívnej lymfocytóze, to znamená k normálnej reakcii imunitného systému. V prípadoch, keď sa lymfocytóza vyvíja v dôsledku boja tela nie s infekciou, ale s rakovinovými bunkami, hovorí sa o malígnej lymfocytóze.

Príčiny lymfocytózy

Vo väčšine prípadov je lymfocytóza spôsobená infekčnými chorobami. Vývoj absolútnej lymfocytózy je spôsobený:

• akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI);
• čierny kašeľ;
• cytomegalovírusová infekcia;
• infekčná mononukleóza (Filatovova choroba);
• toxoplazmóza;
• brucelóza;
• tuberkulóza;
• akútna vírusová hepatitída;
• počiatočné štádiá infekcie HIV;
• ochorenia lymfatického systému (Waldenstromova makroglobulinémia, chronická lymfocytová leukémia, lymfómy);
• Chagasova choroba;
• Crohnova choroba.

Najbežnejšie príčiny relatívnej lymfocytózy sú:

• vírusové infekcie;
• hypertyreóza;
• reumatické (systémové) choroby;
• brušný týfus;
• masívny purulentno-zápalový proces;
• splenomegália (zväčšená slezina);
• Addisonova choroba;
• autoimunitná trombocytopenická purpura.

Okrem toho sa u detí od narodenia do dvoch rokov pozoruje relatívna lymfocytóza. V tomto prípade má fyziologickú povahu.

Známky

Lymfocytóza nie je nezávislou patológiou, ale je jedným z laboratórnych príznakov veľmi odlišných chorôb (vo väčšine prípadov infekčných). Preto sú príznaky lymfocytózy predstavované príznakmi jedného alebo druhého ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v bunkovom zložení periférnej krvi.

Medzi tieto príznaky patrí:

• lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické uzliny);
• hepatomegália (zväčšená pečeň);
• splenomegália (zväčšená slezina);
• hyperémia sliznice hltanu;
• bolesť hrdla;
• kašeľ;
• nádcha;
• všeobecná slabosť, zvýšená únava;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšená telesná teplota (možno so zimnicami);
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie.

Lymfocytóza u detí sa často prejavuje porušením funkcie čriev:

• nevoľnosť, zvracanie;
• nadúvanie;
• nestabilná stolica (striedajúca sa hnačka a zápcha).

Diagnostika

Diagnóza lymfocytózy sa vykonáva podľa výsledkov všeobecného (klinického) krvného testu.

Pri absolútnej lymfocytóze u pacientov sa kombinuje zvýšený počet lymfocytov so zvýšením celkového počtu leukocytov.

Kombinácia relatívnej lymfocytózy a trombocytopénie (znížený počet krvných doštičiek) sa najčastejšie pozoruje pri autoimunitnej trombocytopenickej purpure alebo hypersplenizme.

V prípade bakteriálnych a vírusových infekcií sprevádzaných dehydratáciou pacienta (vysoká horúčka, časté zvracanie, hnačky) sa pri analýze periférnej krvi zistí súčasné zvýšenie počtu lymfocytov a erytrocytov.

Tuberkulóza a mnoho vírusových infekcií je sprevádzané vývojom leukopénie (pokles celkového počtu leukocytov) v kombinácii s relatívnou lymfocytózou.

Lymfocytóza často sprevádza rakovinu. Preto, ak sa podľa výsledkov krvného testu zistí lymfocytóza a pacient nemá žiadne klinické príznaky spojené s infekčnou patológiou alebo indikáciu predchádzajúcej infekčnej choroby, zobrazí sa podrobné vyšetrenie, ktoré v závislosti od indikácií zahŕňa nasledujúce metódy:

• stanovenie nádorových markerov;
• Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
• vypočítané a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• Metódy röntgenového výskumu;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• biopsia podozrivých lézií detegovaných diagnostickým zobrazením, po ktorej nasleduje histologická analýza vzoriek tkaniva.

Liečba lymfocytózy

Pretože lymfocytóza, ako už bolo spomenuté, nie je samostatným ochorením, ale iba jedným z laboratórnych kritérií obsiahnutých v mnohých patológiách, líši sa jeho liečba, respektíve liečba choroby, ktorá ju spôsobila, v každom prípade.

Fyziologická lymfocytóza u detí nevyžaduje terapiu. V iných prípadoch by liečba lymfocytózy mala byť predpísaná iba lekárom po vykonaní nevyhnutného vyšetrenia pacienta a stanovení presnej diagnózy.

Pri infekčných chorobách sa pacientom podľa indikácií predpisujú antibiotiká, sulfónamidy, antivírusové alebo protizápalové lieky.

Pacientom s tuberkulózou je predpísaná špecifická terapia tuberkulózy (terapia DOTS +).

Lymfocytóza u pacientov s malígnymi ochoreniami (lymfogranulomatóza, lymfocytová leukémia) vyžaduje dlhodobú liečbu cytostatikami vo forme mono- alebo polychemoterapie, v niektorých prípadoch aj transplantácie kostnej drene.

Prevencia

Prevencia lymfocytózy je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti ľudského tela, prevenciu infekcie infekčnými chorobami.

Zdroj: mygazeta.com

Zahŕňa tieto činnosti:

• vyvážená strava;
• dodržiavanie režimu striedania práce a odpočinku;
• aktívny životný štýl (pravidelná telesná výchova, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívna zábava počas dňa);
• odmietanie zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• izolácia pacientov s infekčnými chorobami;
• očkovanie proti závažným infekciám v súlade s národným imunizačným plánom;
• pravidelné preventívne prehliadky, to je obzvlášť dôležité pre ľudí s rizikom malígnych krvných lézií (rodinná anamnéza lymfómu atď.).

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!