Náter pre cytológiu: čo ukazuje, ako sa robí analýza, dekódovanie
Obsah článku:
- Čo ukazuje ster pre cytológiu
- Pre koho je indikovaná štúdia sterov z krčka maternice?
- Ako sa pripraviť na štúdium
- Ako urobiť náter na cytológiu
- Koľko dní trvá ster na cytológiu
- Dekódovanie výsledkov
Čo ukazuje náter na cytológiu a na aký účel je predpísaný? Táto metóda laboratórnej diagnostiky je nevyhnutná na včasné zistenie rakoviny krčka maternice, jedného z najbežnejších onkologických ochorení ženskej reprodukčnej sféry. Toto je lacná a informatívna štúdia, ktorej cieľom je identifikovať atypické bunky charakteristické pre prítomnosť malígneho procesu.
Náter na cytológiu sa odporúča všetkým ženám od 18 rokov
Náter pre cytológiu - čo to je? Jedná sa o cytologický rozbor škrabania z krčka maternice, takzvaný Papanicolaouov test, alebo, ako píše lekár zvyčajne v smere výskumu, PAP test.
V roku 1943 bola v špecializovanej lekárskej publikácii publikovaná vedecká práca gréckeho lekára G. Papanikolaoua „Diagnostika rakoviny maternice pomocou sterov“. Vyvolalo to veľký záujem lekárskej komunity a navrhovaná diagnostická metóda sa stala široko používanou na klinikách. Po mene jeho tvorcu sa ster pre cytológiu z krčka maternice nazýval Pap ster, alebo sa skrátene označuje ako PAP test. Sledovaním videa na YouTube sa môžete dozvedieť viac o Georgiosovi Papanikolaouovi a jeho objave, ktorý umožnil desaťkrát znížiť úmrtnosť na rakovinu krčka maternice.
Čo ukazuje ster pre cytológiu
PAP test je vysoko informatívna, lacná a rýchla metóda na laboratórnu diagnostiku ochorení krčka maternice. Jeho hlavným cieľom je:
- identifikácia atypických buniek naznačujúcich malígny proces;
- diagnóza cervikálnej dysplázie, čo je prekancerózne ochorenie.
Hromadné vyšetrenie sterov z krčka maternice (skríning krčka maternice) je hlavnou metódou sekundárnej prevencie rakoviny krčka maternice, t. J. Metódou zameranou na čo najskoršie zistenie ochorenia (primárnou prevenciou, t. J. Metódou prevencie vzniku rakoviny krčka maternice, je očkovanie dievčat proti HPV, ľudský papilomavírus).
Pre koho je indikovaná štúdia sterov z krčka maternice?
Každá dospelá žena, ktorá nie je očkovaná HPV pred sexuálnou aktivitou, je vystavená riziku vzniku rakoviny krčka maternice. Preto sa u každej ženy musí od 18 rokov vykonať cytologické vyšetrenie náteru z krčka maternice. Test sa odporúča vykonávať každoročne do 30 rokov bez ohľadu na to, či je žena v súčasnosti sexuálne aktívna alebo nie (s výnimkou panien). Po 30 rokoch a ak je len jeden sexuálny partner, robí sa to raz za tri roky.
V niektorých prípadoch sa náter na cytológiu vykonáva častejšie, napríklad ak majú ženy dyspláziu sliznice krčka maternice alebo je telo infikované onkogénnymi kmeňmi HPV, to znamená so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny krčka maternice.
Neplánované cytologické vyšetrenie náteru z krčka maternice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- plánovanie tehotenstva;
- neplodnosť;
- podozrenie na infekciu onkogénnym kmeňom HPV;
- endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm);
- vymenovanie hormonálnej antikoncepcie;
- nadchádzajúca inštalácia IUD.
Ako sa pripraviť na štúdium
Aby boli výsledky cytologickej analýzy spoľahlivé, je potrebné pred ich vykonaním splniť niekoľko podmienok:
- náter sa užíva po ukončení menštruácie, v prvej polovici menštruačného cyklu, to znamená až do nasledujúcej ovulácie;
- 48 hodín pred návštevou gynekológa je potrebné odmietnuť pohlavný styk;
- dva dni pred zákrokom by ste mali prestať používať vaginálne čapíky a krémy, tampóny;
- o tri dni sa ukončí vaginálna výplach.
Náter na cytológiu sa má odobrať pred kolposkopiou alebo obojručným gynekologickým vyšetrením, najskôr však 48 hodín po ich ukončení.
Ak má pacient akútne alebo chronické zápalové ochorenia reprodukčného systému v akútnom štádiu, je potrebné mu urobiť náter až po ukončení liečby.
Ako urobiť náter na cytológiu
Žene sa počas vyšetrenia panvy odoberie papierový ster. Žena si ľahne na stoličku. Gynekológ opatrne vloží Cuzcovo zrkadlo do pošvy, odhalí krčok maternice a utrie ho tampónom navlhčeným v soľnom roztoku. Potom sa hlienová zátka odstráni z krčka maternice pomocou drevenej škrabky alebo špeciálnej kefky.
Priamo na odber sterov z cervikálneho kanála sa používajú jednorazové sterilné nástroje (endobranch, sito, lyžica Volkman, vzduchová špachtľa). Jeden z nich je opatrne vložený do lumen cervikálneho kanála a pomaly sa otáča okolo osi, pričom na jeho povrchu zhromažďuje kúsky hlienu. Škrabanie sa odoberá v prechodovej zóne krčka maternice, to znamená v mieste, kde sa stratifikovaný dlaždicový epitel stáva valcovitým.
Po vybratí nástroja sa tento hlien prenesie na čisté sklenené podložné sklíčko. Zrkadlo Cuzco je odstránené a pacient môže vstať zo stoličky.
Postup odberu sterov na cytológiu je bezbolestný. Napriek tomu sa niekedy pacienti s labilným nervovým systémom sťažujú na mierne ťažkosti s tlakom v dolnej časti brucha.
Sklíčko mikroskopu sa na fixáciu ponorí na niekoľko minút do 96 ° etanolu a vysuší sa na vzduchu. Potom sa vloží do obálky a odošle do laboratória na cytologické vyšetrenie.
Nátierka sa odoberie z cervikálneho kanála na križovatke plochého epitelu do stratifikovaného
Koľko dní trvá ster na cytológiu
Trvanie laboratórneho vyšetrenia náteru z krčka maternice v rôznych lekárskych inštitúciách je od 3 do 10 dní. Táto analýza sa najrýchlejšie vykonáva v laboratóriách vybavených špeciálnymi analytickými systémami.
Dekódovanie výsledkov
V závislosti od získaného výsledku sa rozlišuje päť tried škvŕn:
- Veľkosti a tvary buniek zodpovedajú fyziologickej norme, neexistujú žiadne príznaky atypie.
- S cervicitídou alebo kolpitídou súvisia bunkové zmeny.
- Identifikujú sa jednotlivé bunky so zmenami v jadre a / alebo cytoplazme.
- Izolované zhubné bunky.
- Zhubné bunky vo významnom počte.
Okrem toho sa klasifikačný systém Bethesda široko používa na dekódovanie sterov pre cytológiu:
- Nízka miera zmeny. Patria sem coylocytóza (bunkové zmeny spôsobené infekciou HPV) a CIN I (počiatočné štádium cervikálnej dysplázie). Zodpovedá šmuhe triedy I a II.
- Vysoká miera zmien. Zahŕňa CIN II, III (stredne ťažkú až ťažkú cervikálnu dyspláziu), karcinóm in situ (skoré štádium malígneho nádoru). Tieto zmeny zodpovedajú škvrnám triedy III-V.
Vo formách niektorých laboratórií môžu mať varianty cytologického obrazu náteru iné označenia:
- NILM - trieda, ktorú rozmazávam, norma;
- ASCUS - sú prítomné atypické bunky so zmenami neurčeného významu, ktoré môžu byť spôsobené chlamýdiami, HPV, dyspláziou alebo atrofiou sliznice;
- ASC-H - skvamózny bunkový atypický epitel sa nachádza v nátere, ktorý je charakteristický pre strednú alebo ťažkú dyspláziu, ako aj pre počiatočné štádiá malígnych nádorov;
- LSIL - zmenené bunky v malom množstve (typické pre HPV infekciu alebo počiatočný stupeň dysplázie);
- HSIL - sú výrazné bunkové zmeny, ktoré zodpovedajú stredne ťažkej a ťažkej dysplázii, 0. stupeň rakoviny;
- AGC - sú detekované zmenené bunky žľazového epitelu (dysplázia, rakovina tela maternice);
- AIS - karcinóm v počiatočnom štádiu;
- Vysoko kvalitný SIL je rakovina pochádzajúca z dlaždicových epiteliálnych buniek.
Pre akýkoľvek výsledok steru z cytológie potrebuje žena konzultáciu s gynekológom. Ak test odhalí odchýlky od normy, lekár pošle na ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk panvových orgánov, rozšírená kolposkopia, biopsia krčka maternice, samostatná diagnostická kyretáž s následným histologickým vyšetrením škrabancov).
Aplikácia Ornament
Každá žena by mala každý rok absolvovať nielen test PAP, ale aj ďalšie lekárske vyšetrenia. Je vhodné monitorovať úroveň základných zdravotných indikátorov pomocou bezplatnej aplikácie pre smartphone Ornament. V jednom profile môžete zhromaždiť výsledky akýchkoľvek laboratórnych testov všetkých členov rodiny. Ak chcete zadať údaje do databázy Ornament, stačí odfotiť formulár s výsledkami z laboratória. Aplikácia porovná ukazovatele s normálnymi hodnotami a vyhodnotí stav hlavných systémov tela. V časti „Komunita“môžete získať rady od používateľov s lekárskym vzdelaním.
Veľmi praktická aplikácia na ukladanie a organizáciu lekárskych rozborov - Ornament. K dispozícii zadarmo v AppStore a Google PlayMarket.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
