Liečba mokrého a suchého kašľa: sirupy pre deti od 1 roka
Obsah článku:
-
Typy sirupov proti kašľu, ktoré sa môžu používať u detí vo veku od 1 roka
- Sekreomotorické sirupy
- Mukolytické sirupy
- Choroby, pri ktorých sa vyskytuje kašeľ
- Video
Sirup proti kašľu pre deti od 1 roka je jednou z najúčinnejších liekových foriem. Takéto prípravky majú príjemnú chuť, ľahko sa dávkujú a rýchlo sa vstrebávajú. V predaji je široká škála takýchto liekov, treba však pamätať na to, že pri výbere lieku má rozhodujúci význam vek dieťaťa.
Pred odpoveďou na otázku, ktoré sirupy proti kašľu je možné použiť pre deti od jedného roka, je potrebné zistiť príčinu a povahu ochorenia. Pri rôznych druhoch kašľa sa odporúčajú lieky z rôznych skupín.
Sirupy proti kašľu majú príjemnú chuť a sú rýchlo terapeutické.
Typy sirupov proti kašľu, ktoré sa môžu používať u detí vo veku od 1 roka
Lieky môžu byť rastlinného a syntetického pôvodu. Bylinkové expektoranty sa odporúčajú deťom starším ako 3 roky. Je to spôsobené možnosťou vzniku alergických reakcií. Ak však alergická anamnéza dieťaťa nie je zaťažená, môže sa podať v mladšom veku.
Spútum sa skladá z dvoch hlavných frakcií: hustej rôsolovitej na báze mucínu a tekutej, vo vode rozpustnej. V závislosti od toho, ktorú zložku bronchiálneho hlienu ovplyvňuje liek, sú všetky rozdelené do dvoch hlavných skupín: sekretomotorické a mukolytické lieky.
Sekreomotorické sirupy
Sekretomotorické sirupy na suchý kašeľ pre deti od roku sú predpísané na stimuláciu tvorby tekutej zložky spúta, môžu sa tiež použiť na vlhký kašeľ. Môžu byť navyše dvoch typov: reflexné a resorpčné. Reflex nepriamo ovplyvňuje centrum zvracania, stimuluje tvorbu tekutej frakcie bronchiálneho hlienu a tým zabezpečuje jeho skvapalnenie. Resorpčné účinky priamo.
Najúčinnejšie sekretomotorické sirupy proti kašľu pre deti od 1 roka, zoznam:
- Gedelix (extrakt z listov brečtanu). Okrem riedenia hlienov má spazmolytický účinok, pomáha uvoľniť hladké svalstvo priedušiek. Zároveň sa rozširuje lúmen dýchacích ciest, zlepšuje sa vylučovanie spúta. Sirup má neutrálnu, sladkastú chuť. Užíva sa v malých dávkach a dávkuje sa špeciálnou odmernou lyžičkou. Kontraindikované u detí do 2 rokov, kvôli prítomnosti v jej zložení mätových, anízových a eukalyptových olejov, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu. Zvyčajne je liek dobre znášaný, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hnačky a zníženie chuti do jedla. Gedelix sa nemôže kombinovať s antitusikami.
- Sirup zo sladkého drievka. Obsahuje ako aktívnu zložku extrakt z koreňa rastlín. Môže sa používať u detí od jedného roka, zatiaľ čo dávkovanie lieku sa určuje kvapkami. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, fenomén intolerancie. Niektorí výrobcovia kombinujú účinnú látku s inými liečivými zložkami: napríklad s vitamínom C, tymiánom, echinaceou, šípkou, bazou. V takom prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť prenosnosti zložiek sirupu.
- Herbion. Ako aktívna zložka môže tento sirup obsahovať tekuté extrakty z koreňov skorocelu, tymianu, prvosienky, slezu, brečtanu. Podľa prevládajúcej aktívnej zložky sa sirup odporúča na suchý alebo mokrý kašeľ, čo je uvedené výrobcom priamo na obale. Liek je kontraindikovaný u detí do 2 rokov a u pacientov s intoleranciou na zložky sirupu. Okrem expektorančného účinku má Herbion výrazný protizápalový účinok, pomáha eliminovať spazmus bronchiálnych svalov a rozširuje ich lúmen.
- Prospan. Ako aktívnu zložku obsahuje aj extrakt z listov brečtanu, ktorý môžu užívať deti od 1 roka. Liečivo sa podáva až 3 krát denne, priebeh liečby trvá priemerne 7 dní, plus 2-3 dni po ukončení kašľa.
Pri užívaní sekretomotorických sirupov musíte skonzumovať veľké množstvo nápoja. Doktor Komarovský osobitne zdôrazňuje potrebu zintenzívniť pitný režim. Ak dieťa pred ochorením vypilo asi liter tekutín denne, počas liečby sa musí objem zvýšiť na 1,5 - 2 litre. Z tohto dôvodu bude produkcia vo vode rozpustnej zložky bronchiálneho hlienu čo najefektívnejšia. Okrem toho konzumácia veľkého množstva tekutiny pomáha eliminovať príznaky intoxikácie, zlepšovať reologické vlastnosti krvi a zmierňovať stav dieťaťa.
Bylinné prípravky majú dosť vysokú alergickú aktivitu. Po užití prvých dávok sirupu by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa, najmä ak boli v minulosti zaznamenané prípady alergie.
Expektoračné sekretomotorické sirupy rastlinného pôvodu sú veľmi populárne a majú veľa pozitívnych hodnotení, čo súvisí s ich lacnou cenou v kombinácii s dobrou účinnosťou. Napriek tomu je potrebné užívať takéto lieky po konzultácii s lekárom; samoliečba môže nielen nielen zlepšiť stav dieťaťa, ale dokonca ho zhoršiť.
Mukolytické sirupy
Mukolytiká, na rozdiel od sekretomotorických sirupov, ovplyvňujú nerozpustnú rôsolovitú zložku hlienu. Fungujú ako chemické nožnice a „režú“dlhé polypeptidové reťazce mucínu na krátke fragmenty, ktoré sa ľahko odstránia z priedušiek.
Na rozdiel od liekov predchádzajúcej skupiny mukolytiká nezvyšujú množstvo spúta, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe detí. Malé dieťa s nedostatočne vytvoreným reflexom kašľa nemôže vždy efektívne vykašliavať prieduškový hlien s výrazným zväčšením jeho objemu. Užívanie týchto liekov tiež nie je sprevádzané vedľajšími účinkami z gastrointestinálneho traktu.
V súčasnosti sú medzi mukolytikami v pediatrii široko používané lieky dvoch skupín: obsahujúce síru (napríklad ACC) a deriváty vizicínu (Ambroxol).
ACC sirup sa odporúča na kašeľ sprevádzajúci infekčné choroby u detí od dvoch rokov
Z hľadiska intenzity účinku sú účinnejšie látky obsahujúce síru, ako je acetylcysteín (ACC) a karbocysteín. Ich terapeutický účinok je zaznamenaný už druhý deň od začiatku liečby, ich použitie je vhodnejšie pri akútnom infekčnom procese. Sirup má príjemnú čerešňovú príchuť, ktorá je dôležitá pri liečbe detí. Užívanie takýchto liekov je možné od 2 rokov.
Obmedzením použitia sirupov tejto skupiny je prítomnosť peptického vredu, bronchiálnej astmy, pečene, zlyhania obličiek, intolerancie histamínu u dieťaťa.
Napriek skutočnosti, že lieky na vykašliavanie obsahujúce síru nezvyšujú množstvo spúta, ak je reflex kašľa nekonzistentný a telo je všeobecne oslabené, môže sa vyvinúť fenomén „podmáčania pľúc“. Zároveň sa spúta nedostatočne vylučuje, stagnuje v dolných častiach bronchiálneho stromu a stáva sa ideálnym substrátom pre vznik infekčných komplikácií. Takýto stav sa vyskytuje extrémne zriedka.
Na rozdiel od ACC má Ambroxol miernejší účinok. Označuje sa tiež ako mukoregulátor, pričom sa zdôrazňuje, že hlavný účinok sa nedosahuje zriedením spúta, ale reguláciou jeho tvorby. Liek súčasne poskytuje výrazný expektoračný účinok, nespôsobuje bronchospazmus a je indikovaný na použitie u detí v akomkoľvek veku (dokonca aj u predčasne narodených detí). Sirupy obsahujúce ambroxol majú výhodu v chronickom priebehu ochorenia.
Sirupy na báze ambroxolu (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed atď.) Majú okrem zriedenia spúta aj celý rad ďalších účinkov:
- stimulácia lokálnej imunity dýchacích ciest;
- aktivácia produkcie pľúcneho povrchovo aktívneho činidla;
- aktivácia mukociliárneho transportu a práce ciliovaného epitelu priedušiek;
- zlepšenie prieniku antibakteriálnych liekov do bronchiálnych sekrétov a povrchovo aktívnych látok;
- vlastná antitusická, antioxidačná a protizápalová aktivita.
Je prísne zakázané kombinovať sirupy proti kašľu, ktoré rednú hlien, a stimulovať jeho vylučovanie s liekmi, ktoré potláčajú reflex kašľa. V tomto prípade tajomstvo stagnuje v prieduškách, čo vyvoláva vývoj sekundárnych bakteriálnych komplikácií.
Ambroxol, používaný na kašeľ, má množstvo ďalších terapeutických účinkov
Napriek skutočnosti, že lieky na elimináciu kašľa sú k dispozícii na voľnom predaji a sú bežne dostupné v predaji, iba ošetrujúci lekár si po úplnom vyšetrení môže zvoliť najlepšiu možnosť. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy údaje laboratórnych a prístrojových štúdií, objektívny stav, údaje predchádzajúcej anamnézy. Samoliečba v tomto prípade môže viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa.
Choroby, pri ktorých sa vyskytuje kašeľ
Kašeľ u mladých pacientov je veľmi častý, existuje veľké množstvo chronických patológií, pri ktorých kašeľ trápi dieťa niekoľko mesiacov v roku.
Existuje niekoľko dôvodov:
- významný počet detí so zvýšenou alergickou pripravenosťou, ktorá je priaznivým pozadím pre vznik kašľa;
- slabosť lokálnej imunitnej obrany bronchopulmonálnej zóny;
- odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči liečbe;
- zvýšenie počtu detských infekcií.
Uvedené faktory významne komplikujú liečbu a vytvárajú priaznivé pozadie pre prechod zápalu do spomalenej formy. Aby sa zabránilo kašľu v čo najkratšom možnom čase a zabránilo sa rozvoju komplikácií vo forme zápalu pľúc alebo chronickej choroby, je potrebné pri výbere antitusívnych liekov zaujať najzodpovednejší prístup.
Najčastejšie je kašeľ sprevádzaný akútnymi respiračnými vírusovými a bakteriálnymi infekciami, ktoré sa vyskytujú s príznakmi faryngitídy, laryngitídy, tracheitídy, bronchitídy. Kašeľ sa zaznamenáva aj pri zápaloch pľúc, bronchiálnej astme a niektorých alergických ochoreniach.
Kašeľ môže byť navyše neinfekčný a nealergický. Provokatéri v tomto prípade sú nasledujúce faktory:
- žijúci v oblasti s agresívnymi klimatickými podmienkami (suchý, horúci alebo naopak vlhký, studený vzduch) alebo nepriaznivými podmienkami prostredia (napríklad v blízkosti veľkých priemyselných závodov);
- pasívny dym;
- chronické pomalé choroby zóny ORL sprevádzané podráždením nosohltanu;
- toxické účinky na sliznicu dýchacích ciest;
- zaťažená dedičnosť.
Najdôležitejšou kvalitou kašľa, ktorá určuje výber lieku, je jeho produktivita: rozlišujú medzi suchým (neproduktívnym) kašľom a produktívnym mokrým („mokrým“).
Keď sú neinfekčné faktory agresie alebo patogénne huby, baktérie a vírusy vystavené sliznici dýchacích ciest, dôjde k miestnemu zápalu, ktorý má nasledujúce prejavy:
- vnútorná membrána nosohltanu, priedušnice a priedušiek sa stáva plnokrvnou, edematóznou a voľnou;
- zvýšená produkcia hlienu špecializovanými pohárovými bunkami. Hlien sa navyše stáva viskóznym a ťažko sa oddeľuje. Tajomstvo sa drží na stenách priedušiek a priedušnice, zatiaľ čo receptory kašľa sú podráždené;
- aktivita riasiniek riasinkového epitelu klesá. Nemôžu účinne zametať baktérie, vírusy a cudzie častice priliehajúce k hlienu;
- v niektorých prípadoch je pripojený miestny kŕč hladkých svalov priedušiek, čo ďalej komplikuje odstránenie spúta z lúmenu dýchacieho traktu.
- stagnujúce javy v dýchacích cestách s neúčinným kašľom vyvolávajú pridanie sekundárnej infekcie a vznik komplikácií.
V podmienkach zápalu, keď sa vyvinie celé spektrum lokálnych patologických zmien, sa kašeľ stáva jediným účinným obranným mechanizmom. Keď sa viskózny, hustý spút prilepí na steny priedušiek, je ťažké ho odstrániť zo spodných častí bronchiálneho stromu - kašeľ bude suchý, neproduktívny. Mokrý kašeľ naznačuje primeranú evakuáciu sekrétov alebo zmiernenie zápalového procesu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
