Isoprinozín Z ľudského Papilomavírusu: Recenzie Lekárov, Pokyny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Isoprinozín pre ľudský papilomavírus

Obsah článku:

1. Terapeutická taktika na infekciu HPV
2. Uvoľnenie formy a zloženia
3. Charakteristika lieku
4. Predpísané režimy pre izoprinozín pre HPV
5. Možné vedľajšie účinky lieku
6. Vlastnosti použitia
7. Kontraindikácie
8. Špeciálne odporúčania
9. Výhody lieku
10. Analógy
11. Video

Ľudský papilomavírus (HPV) spôsobuje nielen papilómy alebo bradavice, ale aj dyspláziu, rakovinu krčka maternice, pošvy, konečníka u žien a rakovinu penisu a konečníka u mužov. V tomto štádiu neexistujú účinné liečebné metódy, ktoré by mohli HPV úplne zničiť, preto liečba kombinuje lokálne a systémové metódy zamerané na odstránenie oblastí so zmeneným epitelom a prenos HPV do neaktívneho stavu. Isoprinozín z ľudského papilomavírusu sa úspešne vyrovná s druhou úlohou a poskytuje komplexný antivírusový a imunomodulačný účinok na telo.

Isoprinozín sa používa na stimuláciu imunity

Terapeutická taktika na infekciu HPV

Smer a rozsah terapie do značnej miery závisí od aktivity HPV v tele. Ľudský papilomavírus v epitelových bunkách môže existovať v dvoch formách.

Možnosť existencie	Procesy v tele
Láskavý	HPV, ktorý sa dostal do buniek epitelu kože alebo slizníc sexuálnymi alebo kontaktnými prostriedkami, sa neaktivuje. Je v nečinnom stave: neintegruje sa do chromozomálneho aparátu bunky, nespôsobuje výskyt klinických príznakov. Táto forma existencie, nazývaná epizomálna, je možná s dobrou imunitou.
Malígny	Vírus sa integruje do genómu infikovanej bunky, čo vedie k aktívnej produkcii špecifických proteínov kódovaných HPV, ako aj k implementácii jednej z dvoch možností pôsobenia na epitel: produktívny a neproduktívny. V prvom variante, papilómy rôznej lokalizácie, genitálne bradavice sa objavujú v genitálnej a ústnej dutine, v druhej - zmeny vo vnútri epitelu: dysplázie rôznej závažnosti a rakovina. Rôzne typy expozície sú určené typom vírusu, ktorých je viac ako 100, a stavom ľudského imunitného systému. Aktívna forma existencie HPV, známa tiež ako introzomálna, je možná so znížením všeobecnej rezistencie tela.

Iba zničenie papilomatóznych útvarov nezaručuje trvalý účinok. Absenciu relapsov ochorenia je možné dosiahnuť použitím liekov, ktoré zvyšujú lokálnu a celkovú imunitnú odpoveď a konvertujú vírus na neaktívnu formu. Medzi tieto lieky patrí izoprinozín, registrovaný vo viac ako 70 krajinách sveta a od praktických odborníkov získal množstvo pozitívnych hodnotení. Je však potrebné poznamenať, že v štúdiách neexistujú dôkazy o jeho účinnosti.

Uvoľnenie formy a zloženia

Isoprinozín je dostupný vo forme bielych alebo takmer bielych tabliet s mierne charakteristickým amínovým zápachom. Účinná látka liečiva, inozín pranobex, má terapeutický účinok, ktorého obsah v jednej tablete je 500 mg. Pomocné zložky obsiahnuté v kompozícii zahŕňajú: manitol (E 421), povidón, stearan horečnatý a pšeničný škrob.

Charakteristika lieku

Hlavné vlastnosti izoprinozínu sú uvedené v tabuľke.

Charakteristické	Popis
Farmakologická skupina	Liečivo patrí k priamo pôsobiacim antivírusovým liekom zahrnutým v anatomicko-terapeutickej klasifikácii v časti „Antivírusové lieky na systémové použitie“.
Farmakologické vlastnosti	Má antivírusové a imunomodulačné účinky. Prvý sa realizuje potlačením syntézy HPV inhibíciou reprodukcie DNA a mRNA vírusových častíc v ribozómoch infikovaných buniek. Korekcia imunitnej odpovede sa vykonáva pomocou niekoľkých mechanizmov: aktivácia T-lymfocytov, vo vzťahu ku ktorým dokonca blokuje inhibičný účinok glukokortikoidov; stimulácia aktivity fagocytárnych buniek posilnením ich biochemických procesov; zvýšenie produkcie antivírusových proteínov - interferónov.
Farmakokinetika	Po užití lieku sa maximálna koncentrácia zložiek v krvi pozoruje po 1-2 hodinách v dôsledku dobrej absorpcie z gastrointestinálneho traktu. Liečivo je purínový derivát, preto jeho metabolizmus v tele prebieha podľa cyklu inherentného pre purínové nukleotidy a je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej. Posledne menovaný sa vylučuje obličkami do 2 dní.

Predpísané režimy pre izoprinozín pre HPV

Isoprinozín z papilómov sa užíva po jedle, zapíja sa malým množstvom vody, v ďalšej dávke.

Veková skupina	Dávkovanie
Deti vo veku od 3 do 12 rokov (telesná hmotnosť od 15 do 20 kg a viac)	Priemerná dávka je 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti (50 mg / kg) denne, rozdelená na 3 - 4 dávky. Maximálne množstvo lieku užívaného počas dňa by nemalo presiahnuť dávku stanovenú v dávke 50 mg / kg hmotnosti dieťaťa. Liečebný kurz je v priemere 14 dní, maximálny je 28 dní.
Deti staršie ako 12 rokov a dospelí	Štandardná dávka: 50 mg / kg hmotnosti pacienta (6 až 8 tabliet denne) počas dňa v 3-4 dávkach. Maximálna výška finančných prostriedkov prijatých za deň by nemala presiahnuť 4 g. Trvanie prijatia je od 14 do 28 dní.

Trvanie liečby genitálnych bradavíc a cervikálnej dysplázie je určené povahou priebehu ochorenia, závažnosťou klinických prejavov a imunitným stavom pacienta.

Variant priebehu infekcie	Režim izoprinozínu
Genitálne a perianálne genitálne bradavice	Kombinovaná metóda: odstránenie formácií (chirurgická alebo rádiofrekvenčná excízia, kryodestrukcia, odparovanie laserom, chemická kauterizácia) v kombinácii so systémovou antivírusovou liečbou izoprinozínom. Režim predpisovania: 50 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelený do 3-4 dávok (6-8 tabliet), počas 2-4 týždňov.
Prevencia relapsu po odstránení genitálnych bradavíc a priebeh systémovej terapie	Pacienti s vysokým rizikom recidívy choroby (hormonálne poruchy, fajčenie, zneužívanie alkoholu, sprievodné vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie, prepracovanie atď.): 50 mg / kg denne v 3-4 dávkach po dobu 5 dní v týždni, užívajte 1– 2 týždne mesačne po dobu 3 mesiacov. Pacienti s nízkym rizikom relapsu: 2 mesiace po kombinovanej liečbe - užívanie lieku v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 3-4 dávkach počas 14 dní.
Opätovný výskyt genitálnych bradavíc po kombinovanej liečbe (deštrukcia a systémové ošetrenie)	V akútnej fáze: 5 dní, 50 mg / kg telesnej hmotnosti (nie viac ako 4 g denne) v 3-4 dávkach, počnúc 6. dňom, 500 mg (1 tableta) dvakrát denne (denná dávka 1 000 mg) od 3 až 6 mesiacov. Druhá možnosť: 50 mg / kg (6 - 8 tabliet) denne pre 3–4 dávky po dobu 10–14 dní, iba 3 kúry s prestávkou 1 mesiac medzi kúrami.
Cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN Ӏ - stupne)	V rámci kombinovanej liečby (lieková terapia a deštrukcia): pred začiatkom deštrukcie 1 000 mg (2 tablety) 3 - 4 krát denne počas 10 dní, potom 10 dní po deštruktívnej liečbe opakovať kúru, iba 1 až 3 kúry, v závislosti od výsledkov kontrolné vyšetrenie.

Možné vedľajšie účinky lieku

Isoprinozín je podľa mnohých recenzií pacientov a pozorovaní odborníkov dobre tolerovaný. Jedným z vedľajších účinkov užívania lieku, kvôli zvláštnostiam jeho metabolizmu v tele, je prechodné zvýšenie hladiny kyseliny močovej v moči a krvnom sére.

Pokyny pre izoprinozín obsahujú zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov počas užívania liekov.

Orgány a systémy	Príznaky
Gastrointestinálny trakt	Bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, zriedka riedka stolica, zápcha.
Pečeň a žlčové cesty	Prechodné zvýšenie aktivity transamináz (ALT, AST), alkalickej fosfatázy v krvnom sére.
Koža	Svrbenie, vyrážka, hyperémia.
Nervový systém	Závraty, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, ťažkosti so zaspávaním.
močový systém	Polyúria (zvýšená tvorba moču).
Pohybové ústrojenstvo	Artralgia (bolesť kĺbov).

Vlastnosti použitia

Isoprinozín lieči choroby spôsobené ľudským papilomavírusom, berúc do úvahy určité podmienky tela, niektoré vlastnosti samotného lieku, jeho interakciu s inými liekmi.

Vlastnosti použitia	Interakcia, možnosť prijatia
Spoločný príjem s inými liekmi	Účinnosť lieku je znížená, ak sa používa súčasne s imunosupresívami. Inhibítory xantínoxidázy, ktoré zabraňujú tvorbe kyseliny močovej, a urikozurické látky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej, môžu pri súčasnom užívaní s izoprinozínom zvýšiť jej hladinu v krvnej plazme.
Tehotenstvo	Nedostatok výskumu o bezpečnosti lieku počas tehotenstva neumožňuje jeho odporúčanie na liečbu počas tehotenstva.
Dojčenie	Dojčiace ženy sa neodporúčajú užívať, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o možnosti prenikania účinnej látky do materského mlieka.
Vplyv na schopnosť riadiť mechanizmy a vozidlá	Neexistujú žiadne špeciálne zákazové odporúčania, ale treba mať na pamäti, že užívanie lieku môže vyvolať závraty a bolesti hlavy.

Kontraindikácie

Liečba infekcie HPV liekom je kontraindikovaná, ak má pacient:

• individuálna intolerancia k jednotlivým zložkám;
• patológia obličiek (urolitiáza, chronické zlyhanie obličiek);
• poruchy srdcového rytmu;
• dna;
• telesná hmotnosť menej ako 15–20 kg (teoreticky je možné liek predpisovať deťom od 1 roka, ale s prihliadnutím na hmotnostné obmedzenia je v praxi užívanie lieku možné po 3 rokoch).

Špeciálne odporúčania

S prihliadnutím na možnosť dlhodobého podávania izoprinozínu je potrebné pri jeho užívaní sledovať fungovanie obličiek a pečene. Laboratórne štúdie pomáhajú liek zrušiť v čase, keď ukazovatele presahujú prípustné odchýlky.

Vlastnosti použitia	Odporúčaný výskum
Užívanie lieku dlhšie ako 14 dní	Stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvnej plazme a moči. Opakované laboratórne testy sa vykonávajú každé 2 týždne po ďalšom prijatí.
Užívanie lieku dlhšie ako 28 dní	Kontrola funkcie pečene: stanovenie hladiny aktivity endogénnych enzýmov zo skupiny transferáz (AST, ALT) a zložky bunkových membrán - alkalická fosfatáza. Takéto laboratórne štúdie je potrebné vykonávať raz mesačne, ak liečebné režimy zahŕňajú dlhodobé podávanie izoprinozínu.
Súčasné podávanie lieku s inhibítormi xantínoxidázy (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol atď.) Alebo urikosurickými látkami (Etamid, Urodan, Blemaren, Colchicine atď.).	Monitorovanie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére by sa malo vykonávať nie 2 týždne po začiatku príjmu, ale oveľa skôr. Frekvencia laboratórnych vyšetrení a načasovanie ich vykonávania určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav pacienta. Ak koncentrácia kyseliny močovej prekročí prípustné limity, potom sa izoprinozín okamžite zruší.

Výhody lieku

Spektrum účinku izoprinozínu mu poskytuje množstvo výhod pri liečbe nielen rôznych prejavov infekcie ľudským papilomavírusom (PVI), ale aj jeho kombinácie s inými patologickými stavmi urogenitálneho traktu.

Vlastnosti patológie	Výhody nástroja
PVI a choroby urogenitálnej sféry	PVI (bradavice, genitálne bradavice, cervikálna dysplázia) sa často kombinuje s inými patologickými stavmi: chlamýdie, bakteriálna vaginóza, ureaplazmóza, mykoplazmóza, herpes, plesňové infekcie. Vymenovanie izoprinozínu pomáha bojovať nielen proti HPV, ale prispieva aj k úspešnej liečbe uvedených infekcií, pretože spolu s výrazným antivírusovým účinkom (herpes, cytomegalovírus) preukázal imunomodulačné vlastnosti a konečný výsledok akejkoľvek liečby do značnej miery závisí od stavu imunitného systému.
Počiatočné štádiá CIN a chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov	Mierna cervikálna dysplázia sa často kombinuje s chronickou cervicitídou (zápal sliznice krčka maternice) a vaginitídou (zápal pošvovej sliznice) spôsobenou oportúnnymi patogénmi (stafylokokmi, streptokokmi atď.). Je možné úspešne liečiť týchto pacientov bez použitia deštruktívnych metód, ale uskutočňovaním antivírusovej aj imunostimulačnej liečby. Isoprinozín poskytuje obidva tieto účinky; preto jeho podávanie v kombinácii s protizápalovou terapiou často umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok bez deštrukcie ložísk.
Viacnásobné genitálne a perianálne genitálne bradavice	Prítomnosť sprievodných ochorení (vaginálna dysbióza, herpetické, chlamýdiové, mykoplazmatické infekcie atď.) Predlžuje dobu liečby PVI a prispieva k výskytu relapsov. Preto sa táto kombinácia lieči kombinovanou metódou: deštrukciou genitálnych bradavíc a systémovou antivírusovou terapiou. Použitie izoprinozínu vám umožňuje zvýšiť účinnosť liečby, najmä pri viacerých malých výrastkoch. Je to spôsobené účinkom činidla na HPV, a to nielen v miestach lokalizácie genitálnych bradavíc, ktoré sú ťažko dostupné pre chirurgickú alebo laserovú expozíciu, ale aj v nervových uzlinách alebo gangliách.

Analógy

Prípravky s účinnou látkou podobnou účinnej látke izoprinozínu (inozín pranobex) sa vyrábajú pod nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Groprinozín;
• Modimunal;
• Normomed;
• Metizoprinol;
• Groprinosin-Richter.

Groprinozín je analógom izoprinozínu

Použitie izoprinozínu z ľudského papilomavírusu v monoterapii aj v kombinácii s inými liekmi a deštruktívnymi terapeutickými metódami vám umožňuje úspešne zvládnuť prejavy PVI. Ale aby sa dosiahol trvalý výsledok, vymenovanie agenta a kontrolu jeho použitia musí vykonať odborník.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.