Karipazim s kýlou chrbtice
Obsah článku:
-
Karipazim s kýlou chrbtice: návod na použitie
- Zloženie
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakokinetika
- Farmakodynamika
- Indikácie pre použitie
- Spôsob podávania a dávkovanie
- Vedľajšie účinky
- Kontraindikácie
- Liekové interakcie
- Vlastnosti:
- Predávkovanie
- Podmienky skladovania
- Recenzie
- Vertebrálna hernia a prístup k jej liečbe
- Video
Karipazim na kýlu chrbtice sa začal používať pomerne nedávno (v minulosti sa používal iba na liečbu ťažkých popálenín).
Karipazim nie je zahrnutý v oficiálnej liečbe herniovaných diskov.
Karipazim s kýlou chrbtice: návod na použitie
Použitie Karipazimu na kýlu chrbtice má množstvo funkcií, samotný liek sa považuje za relatívne nový. Používa sa v ortopédii, traumatológii a neurochirurgii. S prihliadnutím na vykonané klinické štúdie je zaznamenaný priemerný účinok liečby týmto liekom. Oficiálne nie je zahrnutá do režimu liečby hernie.
Zloženie
Liečivo je biely prášok s mierne žltkastým odtieňom (niekedy dostupný v stlačenej forme - lyofilizát). Dostupné v injekčných liekovkách, jedna injekčná liekovka obsahuje 350 PIU sušenej šťavy z papáje. Približné zloženie (sú uvedené najdôležitejšie zložky):
- papaín (hlavná účinná látka);
- chymopapainy A a B;
- peptidázy;
- lyzozým z papáje;
- množstvo aminokyselín a sacharidov;
- soli Na, K, Mg, Ca.
Obsahuje tiež množstvo pomocných prvkov.
Farmakoterapeutická skupina
Nástroj patrí k liekom určeným na ošetrenie rán a vredov a podmienečne do skupiny enzýmových prípravkov. Je rastlinného pôvodu.
Farmakokinetika
Tento liek sa používa častejšie na vonkajšie použitie, preto nie je schopný vstrebávania a má systémový účinok na telo. Použitie v kombinácii s fyzikálnymi metódami liečby (elektroforéza) vedie k čiastočnému (menej ako 20%) prieniku látky priamo do medzistavcového priestoru a postupnej akumulácii. Liečivo je schopné ničiť nekrotické tkanivo, jeho pôsobenie je do istej miery podobné účinku trypsínu alebo chemotrypsínu.
Farmakodynamika
Predpokladá sa, že liečivo má proteolytickú aktivitu iba s ohľadom na deformované proteínové štruktúry a neovplyvňuje všetky ostatné proteínové molekuly. To vysvetľuje jeho použitie pri deštrukcii medzistavcového disku. Hlavné účinky:
- vytvára depot v postihnutej chrbtici;
- zvyšuje produkciu kolagénu (poskytuje čiastočné nahradenie defektu v medzistavcovom segmente);
- podporuje produkciu chondroitín sulfátov vo zvyšných oblastiach disku, čo prispieva k čiastočnej a postupnej obnove pružnosti disku;
- zmierňuje lokálny edém a zápal v tkanivách;
- trochu zvyšuje lokálny prietok krvi (obnovenie metabolizmu);
- stimuluje reakciu fagocytózy (deštrukcia poškodených a nefunkčných buniek).
V prípade akumulácie sa extrémne malé množstvo látky ďalej metabolizuje v pečeni. Čas pôsobenia, ako aj polčas, je mimoriadne ťažké určiť z dôvodu prevažne lokálneho použitia liekovej formy.
Indikácie pre použitie
Používa sa na malú škálu chorôb:
- Popáleniny stupňa IIIIA s cieľom urýchliť čistenie povrchu rany (človek často nepotrebuje dlhú liečbu);
- na čistenie hnisavých rán od nekrotických tkanív;
Experimentálne - pri liečbe herniovaných medzistavcových platničiek v krčnej a bedrovej chrbtici.
Liek sa používa spolu s inými, silnejšími prostriedkami (nepôsobí ako monoterapia).
Spôsob podávania a dávkovanie
Metóda elektroforetickej injekcie Karipazimu zahŕňa:
Liečba je striktne v projekcii hernie (bedrovej alebo krčnej chrbtice).
Trvá 20 kurzov (sú potrebné 2 - 3 kurzy). Postup sa opakuje po 30-60 dňoch.
Liečivo sa podáva iba z kladne nabitej elektródy.
Celá alebo polovica injekčnej liekovky sa zriedi v 5-10 ml soľného roztoku (zriedeného bezprostredne pred použitím). Do roztoku pridajte 1-2 kvapky Dimexidu. V roztoku sa navlhčí špeciálna špongia a nanesie sa na kladnú elektródu. Potom sa položí na postihnuté miesto. Na druhú zápornú elektródu sa nanesie špongia namočená v 3 - 5 ml 2,4% roztoku aminofylínu (Euphyllin).
Umiestnenie elektród:
- Karipazim na krku (+) a eufylín v bedrovej oblasti (-).
- Karipazim na krku (+) a eufylín na ramene (-).
- Karipazim na bedrovej oblasti (+) a eufylín na zadnej strane stehna (-).
- Karipazim v bedrovej oblasti (+) a eufylín v oblasti brucha (-).
Liek pomáha pacientovi iba pri správnom umiestnení elektród. Trvanie procedúr je 10-20 minút. Po ukončení procedúry stačí pleť vyčistiť tampónom ponoreným do soľného roztoku.
Schéma aplikácie na popáleniny má svoje vlastné špecifiká, táto recenzia sa jej nezaoberá.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé a zahŕňajú:
- alergické reakcie (svrbenie, žihľavka);
- zvýšenie teploty (zvyčajne iba na miestnej úrovni).
Posledný uvedený vedľajší účinok sa vyskytuje iba pri použití súčasne s fyzikálnymi metódami expozície (elektroforéza, fonoforéza). Je to spôsobené tým, že striedavý prúd rôznej frekvencie a intenzity, ktorý preniká cez elektródy, spôsobuje prerozdelenie v miestnom prietoku krvi (čiastočná vazodilatácia).
Kontraindikácie
Špecifické kontraindikácie pre použitie:
- neznášanlivosť na zložky lieku;
- lokálne zápalové ochorenia tkanív;
- hernia vo fáze sekvestrácie (môže spôsobiť výrazné posunutie stavcov).
Liekové interakcie
Liek nemá žiadne nebezpečné alebo klinicky významné interakcie, pretože účinkuje na miestnej úrovni.
Vlastnosti:
Pre množstvo ľudí vyžaduje droga špeciálny prístup k použitiu:
- Nie je možné použiť u detí, pretože neexistuje klinický základ a výskum účinku lieku na túto skupinu populácie (iba od 18 rokov).
- Liek sa neodporúča počas tehotenstva a laktácie (neexistujú žiadne štúdie a štúdie dokazujúce bezpečnosť použitia).
Nenašli sa žiadne ďalšie funkcie.
Nemá žiadny vplyv na nervový systém a môže sa prijímať počas jazdy.
Predávkovanie
Prípady predávkovania u pacientov neboli opísané, pretože liek sa používa iba na vonkajšie ošetrenie (napriek minimálnemu kumulatívnemu účinku v oblasti medzistavcového disku). V prípade lokálnej alergickej reakcie sa ukazuje, že postihnuté miesto opláchnete vodou a natriete hydrokortizónovou masťou.
Podmienky skladovania
Skladované 2 roky na suchom a tmavom mieste. Dostupné iba na lekársky predpis (je nutná predchádzajúca konzultácia s lekárom).
Recenzie
S kýlou chrbtice sú recenzie Karipazimu väčšinou pozitívne. Výhody lieku:
- účinné odstránenie bolesti;
- mierne znižuje priemer hernie;
- relatívne lacný v porovnaní s drogami iných skupín.
Negatívne aspekty zahŕňajú:
- ťažkosti s nákupom lieku (dostupné vo veľkých lekárňach alebo iba na objednávku);
- absolútna neúčinnosť proti kýlam veľkého priemeru a s výraznými degeneratívnymi zmenami v tkanivách.
Lekári majú k tomuto lieku dvojitý prístup a predpisujú ho iba ako pomocnú liečbu, pretože je ťažké určiť skutočný účinok na priebeh patologického procesu bez zohľadnenia účinku iných liekov.
Vertebrálna hernia a prístup k jej liečbe
Intervertebrálna hernia je výčnelok prvkov deformovanej medzistavcovej platničky do extraartikulárneho priestoru. Najčastejšie vláknitý krúžok vyčnieva spredu z tiel stavcov. Patológia sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale častejšie sa vyskytuje v bedrovom segmente, pretože má maximálne zaťaženie.
Schéma terapeutických opatrení pre intervertebrálnu herniu zahŕňa:
- lieková terapia (NSAID, analgetiká, chondroprotektory, svalové relaxanciá, vazodilatanciá, blokády lidokaínu a novokaínu);
- Cvičenie a masáž;
- fyzioterapia;
- chirurgická intervencia (s veľkými herniálnymi výčnelkami a výraznými deformáciami).
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
