Čo bolí s kýlou chrbtice
Intervertebrálna hernia je výčnelok vnútorného jadra pulposus nad anatomickú lokalizáciu. Jadro stavca pozostáva z chrupavkového tkaniva bohatého na kyselinu hyalurónovú, ktorá mu dodáva rôsolovitú, ale hustú konzistenciu. Po obvode tela stavca je jadro pulposus chránené vláknitým krúžkom, ktorý tiež pozostáva z chrupavkového tkaniva, ale z hustých kolagénových vlákien. Štruktúra medzistavcových platničiek zaisťuje plynulý pohyb chrbtice.
Kýla je v skutočnosti výčnelok vnútorného orgánu alebo jeho časti za anatomickou lokalizáciou. Pri vzniku tejto patológie zohrávajú rozhodujúcu úlohu dva faktory:
- Zvýšený vnútorný tlak;
- Zničenie bariéry, ktorá ohradzuje vnútorné orgány.
Pri dlhodobom súčasnom zápalovom procese sa vyskytujú dystrofické zmeny v medzikruží. Vzdialenosť medzi vláknami sa zväčšuje, objavujú sa trhliny. Bolesť v herniách chrbtice však nevyplýva zo skutočnosti, že je chrupavkové tkanivo zničené, ale zo stlačenia nervových zakončení a cievnych zväzkov chrbtice prolapsovaným tkanivom nucleus pulposus, ktorého mäkká a elastická štruktúra mimo anatomickej lokalizácie podlieha osifikácii - osifikácii. Vytvorené kostné vyvýšeniny vytláčajú nervové zakončenia a malé cievy.
Mechanizmy nástupu bolesti pri spinálnych herniách
Keď časť jadra vertebrálneho disku vychádza v jednom alebo druhom smere, nervové zväzky vychádzajúce z kmeňa miechy v oblasti každého stavca sú stlačené. Centrálny nervový systém miechy má segmentovú štruktúru. Existujú nasledujúce divízie inervácie určitých oblastí:
- Krčný;
- Hrudník;
- Bedrový;
- Sakrálne.
Nervové vlákna vychádzajúce z chrbtice po oboch stranách tela zabezpečujú motorickú aktivitu a citlivosť pravej alebo ľavej polovice. V súlade s tým existujú bolesti s kýlami chrbtice v tých častiach, kde je lokalizovaná anatomická deštrukcia medzistavcových platničiek.
Aké sú bolesti s kýlou chrbtice, keď sú lokalizované v rôznych častiach miechy
Bolesť v herniovaných medzistavcových platničkách sa líši nielen intenzitou, ale aj lokalizáciou.
Kýly krčnej chrbtice vyvolávajú bolesť horných končatín a ramenného pletenca a vyznačujú sa tiež silnými, záchvatovými bolesťami hlavy. S progresiou ochorenia bolesť v herniách krčnej chrbtice vyvoláva svalové kŕče. Výsledkom je, že pacient nemôže otočiť hlavu. Kýly krčnej chrbtice sú často sprevádzané závratmi v dôsledku zmien krvného tlaku. Pacientom je diagnostikovaná vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá sa lieči symptomaticky. Príčina však nie je odstránená. Medzitým herniovaný disk postupuje. Bolesť hlavy s touto patológiou má niektoré zvláštnosti. Prejavuje sa nie na strane lézie chrbtice, ale má difúzny charakter. Počnúc okcipitálnou oblasťou,bolesti hlavy s kýlou chrbtice sa šíria po celej lebke. Osoba sa nemôže dostať do pohodlnej polohy na spanie. Pri vysokom vankúši bolí hlava, pri nízkom vankúši intenzita bolesti neklesá. Vyvíja sa nespavosť. Tabletky na spanie nemajú žiadny účinok, pretože inhibícia centrálneho nervového systému neodstraňuje mechanickú príčinu stlačenia nervových koreňov.
Porážka medzistavcových platničiek hrudnej oblasti sa javí ako interkostálna neuralgia, ktorá spočiatku napodobňuje srdcovú patológiu. Bolesti sa objavujú za hrudnou kosťou v dôsledku poškodenia nervového plexu. Ďalší vývoj ochorenia vedie k porušeniu inervácie srdca a k zlyhaniu automatizmu myokardu. Arytmie bez oblastí anatomickej lézie myokardu často sprevádzajú hernie hrudnej chrbtice.
Bedrová oblasť je fyziologicky kombinovaná s krížovou. V oblasti lumbosakrálnej artikulácie je lokalizovaný anatomický útvar nazývaný „cauda equina miechy“. S jeho porážkou je bolesť v herniách chrbtice sprevádzaná poruchami funkcií panvových orgánov. Močenie je narušené vo forme zadržiavania moču alebo inkontinencie, zápcha sa prelína s hnačkami.
Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované akútnou bolesťou typu lumbago - lumbago. V čase akútneho záchvatu človek zamrzne, nemôže sa ohýbať ani narovnať. Jedná sa o bolesti s kýlou chrbtice, ktoré sú v prvom rade alarmujúce, pretože pri dlhodobej osteochondróze sa pacient postupne prispôsobuje bolesti, zvyká si na to, že jeho pohyby sú bolesťou obmedzené. Ak sa vyvinie herniovaný disk, všetky doterajšie snahy o jeho prekonanie prestávajú byť účinné.
Prečo a ako bolí noha s kýlou chrbtice
Inervácia dolných končatín závisí od konkrétnych segmentov chrbtice, presnejšie od odchádzajúcich nervových zväzkov v oblasti štvrtého a piateho bedrového stavca. Keď je medzistavcový disk poškodený medzi L 4 a L 5 (latinské písmeno „L“- „bedrový“, čo znamená „bedrový“), vzniká radikulárny syndróm s poškodením stehenného nervu. V tomto prípade noha bolí s kýlou chrbtice zvonku: od stehna po malý prst. Keď sa na úrovni L 5- S 1 vytvorí kýla("Lumbar-sacralis": v lumbosakrálnej oblasti), bolesť v dolnej končatine sa šíri pozdĺž sedacieho nervu. Bolestivá zóna začína od zadku a pokračuje po zadnej strane stehna až po palec na nohe. S ďalšou progresiou ochorenia sa vyvinie zhoršená citlivosť a svalová atrofia.
Ako zmierniť bolesť s kýlou chrbtice
Akútna bolesť sprevádzaná ochrnutím nôh alebo rúk sa nedá zmierniť žiadnymi liekmi. Poruchy panvových orgánov vo forme "syndrómu konského chvosta" sú predmetom iba chirurgickej liečby. Anestézia v tomto prípade poskytuje prísun celkovej anestézie a následné odstránenie medzistavcového disku a jeho sekvestrácia zaručuje neprítomnosť bolesti po operácii.
Ale je možné zmierniť bolesť kýlou chrbtice konzervatívnym spôsobom. K dnešnému dňu existujú dve metódy na zmiernenie bolesti pri intervertebrálnych herniách. Navrhovatelia klasického prístupu k liečbe odporúčajú v akútnom období pokoj na lôžku. Na zmiernenie opuchu nervového tkaniva sa používajú nehormonálne protizápalové lieky. V stave zlepšenia sú predpísané masáže, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. V prípade akútnej bolesti pri streľbe sa blokády vykonávajú pomocou liekov proti bolesti a vitamínov.
Navrhovatelia aktívnej taktiky navrhujú zmierniť bolesť v herniách chrbtice pomocou cvikov, ktoré napínajú chrbticu. Trakcia zmierňuje zaťaženie stavcov a tlak vo vnútri nucleus pulposus. Výsledkom je, že bolesť klesá alebo úplne zmizne.
Aktívna technika vyžaduje dohľad lekára, pretože nezávislé pokusy o pretiahnutie chrbtice môžu viesť k prolapsu časti disku a tvorbe sekvestrácie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
