Askofen ULTRA

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Askofen ULTRA: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ascophen ULTRA

ATX kód: N02BA71

Aktívne zložky: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová) + paracetamol (paracetamol) + kofeín (kofeín)

Výrobca: Open Joint Stock Company Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 28.05.2020

Ceny v lekárňach: od 68 rubľov.

Kúpiť

Askofen ULTRA je kombinované analgetikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: oválne, s jadrom a jadrom - biele alebo takmer biele (10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 1, 2 alebo 3 balenia a návod na použitie Askofen ULTRA).

1 tableta obsahuje:

účinné látky: kyselina acetylsalicylová - 250 mg, paracetamol - 250 mg, kofeín (bezvodý kofeín) - 65 mg;
pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza (mikrokryštalická celulóza 101), hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), hyprolóza (nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza), aerosil (koloidný oxid kremičitý), kyselina stearová, stearát vápenatý, mastenec;
obal filmu: Opadray 20A28380 BIELY [hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza 2910), hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), oxid titaničitý, mastenec].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Askofen ULTRA je kombinovaný prípravok, ktorého účinok je spôsobený nasledujúcimi vlastnosťami jeho aktívnych zložiek:

kyselina acetylsalicylová: nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), má antipyretické a protizápalové účinky, zmierňuje bolesť, najmä v prítomnosti zápalového procesu. Podporuje zlepšenie mikrocirkulácie v zameraní na zápal, potlačenie agregácie krvných doštičiek a tvorbu trombov;
paracetamol: analgetický nenarkotický prostriedok, má antipyretické, analgetické a veľmi mierne protizápalové účinky. Tento účinok je spojený s vplyvom paracetamolu na centrum termoregulácie v hypotalame a slabou inhibíciou syntézy prostaglandínov v periférnych tkanivách;
kofeín: psychostimulačná látka, ktorá spôsobuje zvýšenie reflexnej excitability miechy, rozširovanie krvných ciev mozgu, srdca, obličiek a kostrových svalov a znižuje agregáciu krvných doštičiek. Budenie dýchacích a vazomotorických centier vedie k zníženiu pocitu únavy a ospalosti, k zvýšeniu duševnej a fyzickej výkonnosti. Nízka dávka kofeínu v tejto kombinácii zvyšuje tonus mozgových ciev a urýchľuje prietok krvi, ale prakticky nestimuluje centrálny nervový systém.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa kyselina acetylsalicylová úplne vstrebáva, podrobuje sa presystémovej eliminácii v črevnej stene a deacetylácii v pečeni. Rýchlo sa hydrolyzuje za účasti cholínesteráz a albuminesteráz. Maximálna koncentrácia (C _max) v krvi sa dosiahne po 2 hodinách.

Väzba na krvné bielkoviny (albumín) - 75-90%.

V tkanivách sa distribuuje vo forme aniónu kyseliny salicylovej.

Metabolizuje sa hlavne v pečeni tvorbou štyroch metabolitov, ktoré sa nachádzajú v moči a v mnohých tkanivách tela.

Polčas (T _1/2) nie je dlhší ako 1/3 hodiny.

Vylučuje sa hlavne močom v dôsledku aktívnej sekrécie v obličkových tubuloch vo forme salicylátu (60%) a jeho metabolitov. Množstvo nezmeneného salicylátu závisí od pH (kyslosti) moču. Alkalinizácia moču spôsobuje zvýšenie ionizácie salicylátov, zhoršuje ich reabsorpciu a významne zvyšuje vylučovanie. Rýchlosť vylučovania závisí od dávky, T _1/2 pri užívaní malých dávok - 2 - 3 hodiny, pri užívaní vysokých dávok sa môže zvýšiť až na 15 - 30 hodín.

Eliminácia salicylátov u novorodencov je oveľa pomalšia ako u dospelých.

Po požití je kofeín dobre absorbovaný v celom čreve. K absorpcii dochádza hlavne kvôli lipofilite, a nie rozpustnosti látky vo vode. C _max kofeínu v krvi dosiahlo po 50 - 75 minútach a je 1,6 - 1,8 mg / l.

Väzba na krvné bielkoviny (albumín) - 25–36%. Distribučný objem: dospelí - 0,4-0,6 l / kg, novorodenci - 0,78-0,92 l / kg.

Aktívne sa distribuuje vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Prekonáva hematoencefalickú bariéru (BBB), ľahko prechádza placentou.

U dospelých sa kofeín primárne metabolizuje (viac ako 90% podanej dávky) v pečeni. Asi 80% užitej dávky sa biotransformuje na paraxantín, 10% na teobromín a asi 4% na teofylín. Následne sú tieto zlúčeniny demetylované na monometylxantíny a metylované kyseliny močové. U detí prvých rokov života sa metabolizuje nie viac ako 10 - 15% prijatej dávky kofeínu.

T _1/2 u dospelých sa môže pohybovať od 3,9 do 5,3 hodiny, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 10 hodín Kofeín sa vylučuje obličkami, u dospelých v nezmenenej podobe - 1 - 2%, zvyšok - vo forme metabolitov.

Po perorálnom podaní je absorpcia paracetamolu vysoká. Jeho C _max v krvi sa dosiahne za 0,5–2 hodiny a je 0,005–0,02 mg / ml. Na dosiahnutie terapeuticky účinnej úrovne koncentrácie paracetamolu v plazme by sa mal predpisovať v dávke 10 - 15 mg na 1 kg (mg / kg) hmotnosti pacienta.

Až 15% podanej dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Preniká do BBB, menej ako 1% užitej dávky sa nachádza v materskom mlieku.

Paracetamol sa metabolizuje v pečeni (90 - 95% užitej dávky). Výsledkom hydroxylácie 17% látky je 8 aktívnych metabolitov, ktoré sa po konjugácii s glutatiónom prevedú na neaktívne metabolity. Pri nedostatku glutatiónu môžu aktívne metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Pri konjugačnej reakcii s tvorbou neaktívnych glukuronidov a síranov vstupuje 80% paracetamolu. Okrem toho sa na metabolizme paracetamolu podieľajú izoenzýmy CYP1A2, CYP2E1 a v menšej miere CYP3A4.

T _1/2 je 1-4 hodiny.

Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov (konjugátov) v nezmenenej podobe - menej ako 5%.

U starších pacientov klesá klírens paracetamolu, zvyšuje sa T _1/2.

Farmakokinetika lieku v prípade poškodenia funkcie pečene alebo obličiek nebola stanovená, preto je prítomnosť Askofenu ULTRA kontraindikovaná u pacientov s ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, vzhľadom na prítomnosť kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu v jej zložení. Pri miernom až stredne závažnom poškodení funkcie pečene alebo obličiek sa odporúča opatrnosť.

Indikácie pre použitie

Indikáciou lieku Askofen ULTRA je bolestivý syndróm strednej a miernej intenzity rôzneho pôvodu u pacientov starších ako 15 rokov vrátane nasledujúcich chorôb a stavov:

migréna;
bolesť hlavy;
neuralgia;
myalgia;
artralgia;
bolesť zubov;
algodismenorea.

Okrem toho je Askofen ULTRA predpísaný dospelým pacientom s akútnymi respiračnými ochoreniami a chrípkou ako antipyretikum.

Kontraindikácie

Absolútne:

fáza exacerbácie erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu (GIT);
perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie;
anamnéza peptického vredu;
úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a paranazálnych dutín a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID vrátane anamnézy;
hemofília alebo iné poruchy zrážania krvi;
hypoprotrombinémia;
hemoragická diatéza;
nedostatok vitamínu K;
arteriálna hypertenzia III. stupňa;
portálna hypertenzia;
chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association);
závažný stupeň zlyhania obličiek alebo pečene;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
glaukóm;
poruchy spánku, zvýšená nervová podráždenosť;
chirurgické operácie sprevádzané silným krvácaním;
súbežná liečba metotrexátom v dávke viac ako 15 mg týždenne;
obdobie tehotenstva;
dojčenie;
vek do 15 rokov - na použitie ako anestetikum;
vek do 18 rokov - s febrilným syndrómom;
precitlivenosť na zložky lieku.

Ascofen ULTRA sa má brať opatrne podľa indikácií na miernu a stredne ťažkú renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, alkoholizmus, dnu, hypertyreózu, epilepsiu, diabetes mellitus, sklon k záchvatom, arytmie, srdcové choroby, chronické srdcové zlyhanie I - II funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, ochorenie periférnych tepien, cerebrovaskulárne ochorenie, chronická obštrukčná choroba pľúc, fajčenie; pri užívaní metotrexátu v dávke menej ako 15 mg týždenne antikoagulanciá, NSAID, glukokortikosteroidy (GCS), protidoštičkové látky, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu; v starobe; ak máte rizikové faktory pre dehydratáciu (ako je zvracanie, hnačka pred alebo po väčšom chirurgickom zákroku).

Askofen ULTRA, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Ascofen ULTRA sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle.

Odporúčané dávkovanie:

úľava od bolestivého syndrómu u pacientov starších ako 15 rokov: 1 ks. 4-6 krát denne, nie dlhšie ako 5 dní;
migréna: 2 ks. keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, liek sa môže používať najviac 4 dni;
febrilný syndróm u dospelých: 2 ks. 4 krát denne v pravidelných intervaloch. Trvanie liečby bez konzultácie s lekárom nie je dlhšie ako 3 dni.

Maximálna denná dávka je 6 ks.

Analgetický účinok po užití 2 tabliet sa zvyčajne dostaví rýchlo - asi po 1/4 hodine, pri migréne - po 1/2 hodine.

Ak potrebujete dlhšie používať Askofen ULTRA, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Liek sa má užívať opatrne u pacientov starších ako 65 rokov, najmä u starších ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov Askofenu ULTRA sa udáva v súlade s odporúčaniami WHO (Svetová zdravotnícka organizácia): veľmi často - od 1/10; často - od 1/100 do 1/10; zriedka - od 1/1000 do 1/100; zriedka - od 1/10 000 do 1/1000; extrémne zriedkavé - menej ako 1/10 000; s neznámou frekvenciou - výskyt nežiaducich udalostí nemožno určiť z dostupných údajov.

infekcie a invázie: zriedka - faryngitída;
metabolické a výživové poruchy: zriedka - znížená chuť do jedla;
duševné poruchy: často - nervozita; zriedka - nespavosť; zriedka - vnútorné napätie, úzkosť, eufória;
z nervového systému: často - závraty; zriedka - bolesť hlavy, tremor, parestézia; zriedka - bolesť v paranazálnych dutinách, porucha chuti a / alebo pozornosti, zhoršená koordinácia pohybu, amnézia, hyperestézia;
na strane orgánu zraku: zriedka - zhoršenie zraku;
na strane orgánu sluchu: zriedka - tinnitus;
na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - arytmia, zvýšená srdcová frekvencia;
na strane ciev: zriedka - narušená periférna cirkulácia, hyperémia;
z dýchacieho systému, hrudníka a orgánov mediastína: zriedka - výtok z nosa, hypoventilácia, krvácanie z nosa;
z tráviaceho systému: často - brušné ťažkosti, nevoľnosť; zriedka - zvracanie, hnačka, sucho v ústach; zriedka - zvýšené slinenie, grganie, plynatosť, parestézia v ústach, dysfágia;
na strane kože a podkožných tkanív: zriedka - svrbenie, hyperhidróza, žihľavka;
z muskuloskeletálneho systému: zriedka - bolesť krku a / alebo chrbta, svalové kŕče, muskuloskeletálna stuhnutosť;
všeobecné poruchy: zriedka - únava, zvýšená excitabilita; zriedka - ťažkosti v hrudníku, asténia.

Vedľajšie účinky lieku Askofen ULTRA zaregistrovaného v období po registrácii:

duševné poruchy: úzkosť;
z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti;
z nervového systému: ospalosť, migréna;
na strane kardiovaskulárneho systému: pocit búšenia srdca;
zo strany ciev: zníženie krvného tlaku (TK);
zo zažívacieho systému: bolesť v epigastriu a / alebo bruchu, dyspepsia, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane žalúdočných vredov, dvanástnika a / alebo hrubého čreva, peptický vred), gastrointestinálne krvácanie (vrátane krvácania zo žalúdočného vredu), dvanástnik a / alebo konečník, horná časť gastrointestinálneho traktu a / alebo žalúdok);
z hepatobiliárneho systému: zlyhanie pečene;
z dýchacieho systému, hrudníka a orgánov mediastína: bronchospazmus, dýchavičnosť;
z kože a podkožných tkanív: vyrážka, erytém, multiformný erytém, angioedém;
všeobecné poruchy: pocit nepohodlia, malátnosť.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je potrebné vziať do úvahy kombinované zloženie Askofenu ULTRA.

Príznaky predávkovania kyselinou acetylsalicylovou: s miernym stupňom intoxikácie (plazmatická koncentrácia 0,15–0,3 mg / ml) - zvýšené potenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesti hlavy, zmätenosť, hučanie v ušiach, hluchota. Pri ťažkej intoxikácii (plazmatická koncentrácia nad 0,3 mg / ml) - horúčka, hyperventilácia, úzkosť, alkalóza dýchacích ciest, ketoacidóza, metabolická acidóza, výrazná depresia centrálneho nervového systému (vrátane kómy), kardiovaskulárny kolaps, zlyhanie dýchania. U detí a starších ľudí je rozvoj chronickej intoxikácie najpravdepodobnejší, ak sa kyselina acetylsalicylová užíva v dennej dávke vyššej ako 100 mg / kg telesnej hmotnosti niekoľko dní.

Liečba: miernou intoxikáciou - znížte dávku alebo prestaňte užívať liek. Ak existuje podozrenie, že počas poslednej hodiny pacient užil viac ako 120 mg / kg salicylátov, je indikovaný opakovaný príjem aktívneho uhlia. Ak existuje podozrenie na jednu dávku viac ako 120 mg / kg salicylátov, je potrebné stanoviť ich plazmatickú koncentráciu. Okrem toho je na určenie závažnosti intoxikácie potrebné brať do úvahy klinické a biochemické parametre. Pri plazmatickej koncentrácii salicylátov nad 0,5 mg / ml (pre deti do 5 rokov - 0,35 mg / ml) je indikované intravenózne (i.v.) podanie hydrogenuhličitanu sodného nad 0,7 mg / ml (alebo pri závažnej metabolickej acidóze). - prvou liečbou je hemoperfúzia alebo hemodialýza.

Príznaky predávkovania paracetamolom: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bledosť kože, nepríjemné pocity v brušnej dutine a / alebo bolesti brucha. Jedna dávka paracetamolu v dávke 7500 mg (alebo viac) pre dospelých a viac ako 140 mg / kg telesnej hmotnosti pre deti spôsobuje cytolýzu hepatocytov s úplnou a nezvratnou nekrózou pečene, zlyhaním pečene, metabolickou acidózou a encefalopatiou. V niektorých prípadoch môžu tieto poruchy viesť ku kóme a smrti. Za 12–48 hodín po predávkovaní sa pozoruje zvýšenie koncentrácie bilirubínu, aktivita mikrozomálnych pečeňových enzýmov a laktátdehydrogenázy a zníženie hladiny protrombínu. Klinický prejav príznakov poškodenia pečene nastáva 2 dni po užití nadmernej dávky paracetamolu a maximum dosahuje za 4-6 dní. V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť intoxikácia, častejšie u detí, starších pacientov s podvýživou, prítomnosťou ochorení pečene spôsobených chronickým alkoholizmom alebo pri užívaní induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Môže to viesť k rozvoju fulminantnej hepatitídy, zlyhania pečene, cholestatickej hepatitídy, cytolytickej hepatitídy (vrátane smrteľných).

Liečba: klinika akútneho predávkovania paracetamolom sa rozvinie počas prvých 24 hodín po užití vysokej dávky. V tejto súvislosti je pri podozrení na predávkovanie nevyhnutná okamžitá hospitalizácia pacienta a stanovenie obsahu paracetamolu v krvnej plazme. Počas prvých 8 hodín je najefektívnejšie podávanie metionínu a intravenózne podanie acetylcysteínu (darcovia SH-skupín a prekurzory syntézy glutatiónu). Podľa potreby sa uskutočňujú ďalšie terapeutické opatrenia, ktoré berú do úvahy hladinu koncentrácie paracetamolu v krvi a obdobie po predávkovaní. Je zobrazené starostlivé pozorovanie stavu pacienta a vymenovanie symptomatickej liečby, ako aj pravidelné (každých 24 hodín) laboratórne testy na stanovenie aktivity pečeňových mikrozomálnych enzýmov. Aktivita týchto enzýmov sa vo väčšine prípadov normalizuje do 7-14 dní. Pri veľmi závažnej intoxikácii môže byť nevyhnutná transplantácia pečene.

Príznaky predávkovania kofeínom: pyrexia, bolesť hlavy, nespavosť, úzkosť, nervozita, nepokoj, delírium, úzkosť, psychická nepokoj, zmätenosť, zášklby svalov, kŕče, nevoľnosť, vracanie (pravdepodobne s krvou), gastralgia, časté močenie, dehydratácia, zvýšené hmatové hodnoty alebo citlivosť na bolesť, hučanie v ušiach, tachykardia, arytmia, s ťažkým predávkovaním - hyperglykémia.

Liečba: znížte dávku alebo prestaňte užívať kofeín.

špeciálne pokyny

Neužívajte Askofen ULTRA počas užívania liečivých prípravkov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú alebo paracetamol!

Po užití kyseliny acetylsalicylovej pretrváva zvýšené riziko krvácania po dobu 4 - 8 dní. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k závažnému krvácaniu (vrátane mozgového krvácania) pri súčasnom užívaní antikoagulancií a / alebo u pacientov s neliečenou arteriálnou hypertenziou.

Opatrnosť je nutná u pacientov s atypickými príznakmi migrény alebo u tých, ktorí ju majú prvýkrát, je potrebné vylúčiť prítomnosť ďalších potenciálne závažných neurologických porúch.

Askofen ULTRA sa nemá používať, ak počas úľavy od migrénových záchvatov pacienti zvracajú u viac ako 20% epizód alebo potreba odpočinku v posteli u viac ako 50% epizód. Ak sa po užití dvoch piluliek syndróm bolesti s migrénou nezastaví, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Ak sa bolesť hlavy vyskytla za posledných niekoľko (tri alebo viac) mesiacov viac ako 10-krát mesačne, odporúča sa prestať užívať liek a vyhľadať lekára.

Je potrebné mať na pamäti, že Askofen ULTRA môže maskovať príznaky a príznaky infekcie.

Súčasné užívanie alkoholických nápojov je kontraindikované. Do osobitnej rizikovej skupiny pre poškodenie pečene patria pacienti s alkoholizmom v anamnéze.

Užívanie Askofenu ULTRA môže skresliť výsledky mnohých klinických a biochemických laboratórnych testov, vrátane stanovenia glykémie metódou glukózooxidázy alebo peroxidázy a kyseliny močovej metódou fosfowolfrámovej kyseliny. Pri plánovaní štúdie koronárneho prietoku krvi a hodnotení funkcie myokardu je potrebné prestať užívať liek po dobu 8 - 12 hodín. Okrem toho môžu byť výsledky testov funkcie štítnej žľazy skreslené.

Je potrebné mať na pamäti, že na pozadí používania Askofenu ULTRA sa môže krvácavé obdobie predĺžiť počas a po chirurgických zákrokoch (vrátane extrakcie zuba).

Pri metre alebo menorágii je potrebné postupovať osobitne opatrne.

Keď sa objavia prvé príznaky negatívneho vplyvu Askofenu ULTRA na gastrointestinálny trakt, musí sa okamžite odstrániť. To je spojené s vysokým rizikom závažného krvácania, ulcerácie a perforácie gastrointestinálneho traktu vrátane smrteľných následkov.

Je potrebné mať na pamäti, že súbežná liečba inými potenciálne hepatotoxickými liekmi alebo liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (vrátane fenobarbitalu, fenytoínu, karbamazepínu a iných antikonvulzív, rifampicínu, izoniazidu, chloramfenikol, hypnotík), zvyšuje riziko otravy paracetamolom.

Užívanie tabliet sa má ukončiť pri prvých príznakoch precitlivenosti a vyhľadať lekára. To je spojené s rizikom vzniku závažných kožných reakcií vrátane akútnej generalizovanej exantematóznej pustulózy, toxickej epidermálnej nekrolýzy a Stevens-Johnsonovho syndrómu.

Počas obdobia podávania Askofenu ULTRA môže príjem produktov obsahujúcich kofeín do tela spôsobiť u pacientov nervozitu, nespavosť, podráždenosť a zvýšený srdcový rytmus, preto sa odporúča obmedziť ich konzumáciu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti by sa mali zdržať vedenia vozidiel alebo iných zložitých mechanizmov, ak je užívanie Askofenu ULTRA sprevádzané výskytom takých nežiaducich javov, ako je ospalosť alebo závrat.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Askofenu ULTRA je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Použitie v detstve

Použitie Askofenu ULTRA je kontraindikované ako anestetikum u detí mladších ako 15 rokov a ako antipyretikum - do 18 rokov.

Užívanie lieku na febrilný syndróm u pacientov mladších ako 18 rokov zvyšuje riziko Reyeovho syndrómu v prípade vírusovej infekcie.

S poškodenou funkciou obličiek

Použitie Askofenu ULTRA je kontraindikované v prípade závažného zlyhania obličiek.

V prípade mierneho až stredne závažného zlyhania obličiek sa odporúča užívať ASKOFEN ULTRA opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Použitie Askofenu ULTRA je kontraindikované pri ťažkej hepatálnej insuficiencii.

V prípade mierneho a stredne závažného zlyhania pečene sa odporúča užívať Ascofen ULTRA opatrne.

Použitie u starších ľudí

Ascofen ULTRA sa má pri liečbe starších pacientov (najmä s nízkou telesnou hmotnosťou) používať opatrne.

Liekové interakcie

GCS, iné NSAID: prispievajú k zvýšeniu škodlivého účinku na gastrointestinálnu sliznicu, zvyšujú riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania. Z tohto hľadiska by sa malo takýmto kombináciám vyhnúť alebo sa majú lieky užívať v kombinácii s gastroprotektívnymi látkami, aby sa zabránilo gastrointestinálnym vredom vyvolaným NSAID;
kumarínové deriváty a iné perorálne antikoagulanciá: môžu zvyšovať ich účinok, preto je potrebné klinické a laboratórne sledovanie času krvácania a protrombínového času;
trombolytiká, heparín, inhibítory agregácie krvných doštičiek (paracetamol, klopidogrel, cilostazol, tiklopidín): súbežná liečba každým z týchto liekov zvyšuje riziko krvácania;
selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: môžu ovplyvňovať zrážanie krvi a zvyšovať riziko krvácania;
fenytoín: malo by sa zabezpečiť sledovanie plazmatickej koncentrácie fenytoínu kvôli vysokému riziku jeho zvýšenia;
kyselina valproová: zvyšuje riziko toxicity kyseliny valproovej;
antagonisty aldosterónu (spironolaktón, canrenoát): môžu znižovať ich aktivitu, je potrebné starostlivo sledovať krvný tlak;
slučkové diuretiká (vrátane furosemidu): môžu znižovať ich klinický účinok, preto je pri kombinácii s liekom Askofen ULTRA nevyhnutné kontrolovať funkciu obličiek a krvný tlak, aby sa zabezpečila dostatočná rehydratácia pacienta;
inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, pomalé blokátory kalciových kanálov, antagonisty receptora angiotenzínu II: môžu znižovať ich aktivitu; treba mať na pamäti, že u dehydratovaných alebo starších pacientov zvyšuje súbežná liečba každým z týchto antihypertenzív riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek;
probenecid, sulfinpyrazón: je možné zníženie klinického účinku týchto a iných urikosurických látok;
metotrexát (v dávke menej ako 15 mg týždenne): jeho toxicita sa môže zvýšiť, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Užívanie Askofenu ULTRA je preto povolené iba pod lekárskym dohľadom, kontrolou celkového krvného testu, funkciou pečene a obličiek;
deriváty sulfonylmočoviny, inzulín: zvyšujú ich hypoglykemický účinok; hladina glukózy v krvi by sa mala monitorovať častejšie;
etanol: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania;
induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov, hypnotiká, antiepileptiká (vrátane fenobarbitalu, fenytoínu, karbamazepínu), rifampicín, izoniazid, alkohol: potenciálne hepatotoxické látky prispievajú k významnému zvýšeniu toxicity paracetamolu;
chloramfenikol: riziko klinicky významného zvýšenia koncentrácie chloramfenikolu sa zvyšuje;
zidovudín: kombinácia so zidovudínom je povolená iba na odporúčanie lekára, je možné zvýšenie sklonu k rozvoju neutropénie;
probenecid: na pozadí súčasnej liečby probenecidom sa klírens paracetamolu znižuje;
nepriame antikoagulanciá: treba mať na pamäti, že pri užívaní Askofenu ULTRA dlhšie ako jeden týždeň sa zvyšuje účinok antikoagulancií;
lieky, ktoré spomaľujú evakuáciu žalúdka (vrátane propantelínu): môžu oddialiť alebo znížiť rýchlu úľavu od bolesti;
lieky, ktoré urýchľujú evakuáciu žalúdka (vrátane metoklopramidu): podporujú rýchlejšiu absorpciu Askofenu ULTRA a nástup jeho analgetického účinku;
cholestyramín: analgetický účinok paracetamolu sa spomaľuje, preto ak je potrebné použiť túto kombináciu, cholestyramín sa má užiť iba 1 hodinu po užití lieku;
hypnotiká (vrátane barbituráty, benzodiazepíny, H ₁ -histamine receptor blokátory): môže znížiť ich účinok; antikonvulzívny účinok barbiturátov klesá; je vhodné vyhnúť sa takýmto kombináciám liekov;
lítium: zvyšuje sa renálny klírens lítia;
disulfiram: stimulačný účinok kofeínu na kardiovaskulárny a centrálny nervový systém zvyšuje riziko zhoršenia abstinenčných príznakov z alkoholu; kombinácia Askofenu ULTRA s disulfiramom je kontraindikovaná;
látky podobné efedrínu: súbežná liečba látkami podobnými efedrínu zvyšuje riziko drogovej závislosti;
sympatomimetiká, levotyroxín: tieto prostriedky by sa nemali kombinovať s liekom kvôli možnému zvýšeniu chronotropného účinku;
teofylín: vylučovanie teofylínu klesá;
terbinafín, cimetidín, fluvoxamín, chinolónové antibakteriálne lieky, enoxacín, kyselina pipemidová, perorálne kontraceptíva: tieto látky zvyšujú polčas kofeínu;
nikotín, fenytoín, fenylpropanolamín: kombinácia s každým z uvedených liekov spôsobuje zníženie terminálneho polčasu kofeínu;
klozapín: zvyšuje sérovú koncentráciu klozapínu.

Analógy

Analógmi Askofenu ULTRA sú Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C, chránené pred vlhkosťou.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Askofen ULTRA

Recenzie na Askofen ULTRA sú pozitívne. Pacienti naznačujú rýchle pôsobenie lieku v prípade migrény, bolesti hlavy a vysokej telesnej teploty, dobrej znášanlivosti a neprítomnosti nežiaducich účinkov.

Medzi nevýhody patrí veľký zoznam kontraindikácií.