Monocytóza
Obsah článku:
- Príčiny monocytózy
- Formuláre
- Známky
- Vlastnosti kurzu u detí
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
- Video
Monocytóza je vyšší ako normálny obsah monocytov v krvi.
Monocyty sú typom mononukleárnych leukocytov, bielych krviniek, ktoré patria do imunitného systému, to znamená, že v tele vykonávajú ochrannú funkciu. Sú to najväčšie z bielych krviniek. Vznikajú v kostnej dreni, odkiaľ vstupujú do krvi. Cirkulujú v krvi od 36 do 104 hodín, potom prechádzajú cez cievy do tkaniva, kde dospievajú a stávajú sa z nich makrofágy. Ich vlastnosťou je schopnosť fagocytózy, tj. Absorpcia cudzích častíc (vírusy, baktérie) a telu vlastné „zvyšky“(napríklad mŕtve leukocyty, nekrotické tkanivá). Monocyty sa môžu pohybovať smerom k miestu zápalu mechanizmom nazývaným chemotaxia. Akonáhle sú v zápalovom zameraní, tieto bunky zostávajú aktívne v kyslom prostredí typickom pre zápal, kde je každý monocyt schopný absorbovať až 100 mikrobiálnych látok. Pri očistení zápalového ložiska hrajú monocyty úlohu akéhosi stierača.
Monocyty vykonávajú v tele funkciu „stieračov“, čím čistia zápalové ložisko od cudzích častíc
Normálne tvoria monocyty od 1 do 10 - 11% všetkých leukocytov, v absolútnom vyjadrení je normálnym indikátorom rozsah od 0,08 x 109 / l do 0,8 x 109 / l. Ak je obsah> 0,8 x 10 9 / l, hovorí sa o monocytóze.
Príčiny monocytózy
Fyziologicky sú monocyty mierne zvýšené (v porovnaní s normou u dospelých) u detí do 7 rokov, najmä u detí prvého roku života. Okrem toho možno pozorovať nadbytok ich indikátorov u žien v luteálnej fáze menštruačného cyklu, pretože počas tohto obdobia je funkčná vrstva endometria odmietnutá, čo je sprevádzané niektorými znakmi zápalovej reakcie, ktorú imunitný systém vníma ako zápal, hoci to tak nie je.
Krátkodobé zvýšenie hladiny monocytov môže byť reakciou na stres, možno pozorovať dlhšiu prechodnú monocytózu v období rekonvalescencie po akútnom infekčnom ochorení alebo chirurgickom zákroku. Môže to byť tiež spôsobené cudzou látkou (nie infekciou), ktorá sa dostane do dýchacích ciest.
Dôvody zvýšenia počtu monocytov:
| Skupina chorôb | Príklady |
| Infekcie | Vírusové (napríklad infekčná mononukleóza, eozinofilná monocytóza, herpes), bakteriálne (subakútna septická endokarditída streptokokovej alebo stafylokokovej povahy), rickettsion (brušný týfus), plesňové, protozoálne (malária, leishmanióza) choroby. |
| Granulomatóza (infekčné a neinfekčné choroby charakterizované vývojom granulómov) | Tuberkulóza, najmä v aktívnej forme, brucelóza, syfilis, sarkoidóza, enteritída, ulcerózna kolitída. |
| Kolagenózy (difúzne choroby spojivového tkaniva) | Sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa. |
| Choroby krvotvorného systému | Akútna myeloidná leukémia, akútna monoblastická leukémia, Hodgkinov lymfóm, chronická myelomonocytová leukémia, monocytová leukémia, myeloidná leukémia. |
| Endokrinné choroby, metabolické poruchy | Itenko-Cushingov syndróm, ateroskleróza. |
Formuláre
Ako bolo uvedené vyššie, zvýšenie počtu monocytov v krvi je fyziologické a patologické, dočasné a trvalé. Okrem toho sa vyskytuje monocytóza:
- relatívna - keď sa percento monocytov zvyšuje v porovnaní s inými leukocytmi;
- absolútna - keď dôjde k absolútnemu zvýšeniu počtu monocytov.
Imunitnú odpoveď na bakteriálnu infekciu sprevádza absolútna monocytóza; na vrchole ochorenia sa zvyčajne pozoruje krátke obdobie relatívnej monocytózy.
Infekcie spôsobené intracelulárnymi patogénmi, napríklad vírusmi a hubami, sa naopak vyznačujú dlhotrvajúcou relatívnou monocytózou sprevádzanou lymfocytózou.
Ak sa po klinickom zotavení naďalej zistí v krvi čo i len mierne zvýšená hladina monocytov, je to dôkaz neúplného zotavenia, prechodu infekcie do chronickej formy.
Známky
Monocytóza nemá žiadne charakteristické vonkajšie prejavy a je stanovená v laboratóriu vyšetrením vzorky krvi. Príznaky zodpovedajú klinickému obrazu choroby alebo stavu, ktorý spôsobil relatívne alebo absolútne zvýšenie hladiny monocytov.
Vlastnosti kurzu u detí
Všeobecne má monocytóza u detí rovnaké príčiny a laboratórne znaky ako u dospelých, skôr ako sa však bude hovoriť o zvýšenom obsahu monocytov v krvi dieťaťa, je potrebné brať do úvahy vekové normy:
| Vek | Rozsah, 10 9 / l | Počet monocytov,% |
| Prvé dni | 0,05 - 1,1 | 4-12 |
| 3-14 dní | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Od 14 dní do 1 roka | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 až 10 rokov starý | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 rokov a viac | 0,05-0,8 | 1-10 |
Ak monocytóza u dieťaťa pretrváva dlhší čas, je potrebné najskôr vykonať vyšetrenie, aby sa vylúčili zhubné ochorenia krvi a systémové ochorenia.
Diagnostika
Hlavnou metódou diagnostiky monocytózy je klinický (všeobecný) krvný test. Pretože monocyty sú jednou z foriem leukocytov, ich počet sa stanoví pri výpočte leukocytového vzorca. Medzinárodné označenie leukocytov je WBC (biele krvinky), monocyty vo vzorci leukocytov sa označujú ako MON (monocyty).
Monocytóza je diagnostikovaná, ak obsah monocytov v krvi presahuje 1-11% alebo 0,8 x 109 / l.
Po zistení zvýšeného počtu monocytov v krvi sa vykoná diagnostické vyhľadávanie v smere príčiny tohto stavu. Mali by sa vziať do úvahy predchádzajúce infekčné choroby, ako aj akékoľvek existujúce príznaky. V prípade potreby sa vykoná podrobné vyšetrenie vrátane ďalších krvných testov, zobrazovacích techník (napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia lymfatických uzlín), punkcia kostnej drene, biopsia lymfatických uzlín atď.
Na diagnostiku monocytózy sa vykoná klinický krvný test
Monocytóza pri niektorých ochoreniach môže byť prognostickým znakom. Je teda známe, že významné zvýšenie počtu intermediárnych monocytov pri ateroskleróze zvyšuje riziko kardiovaskulárnych príhod.
Nemotivované trvalé zvyšovanie počtu monocytov môže byť predzvesťou akútnej leukémie, ku ktorej dochádza o niekoľko rokov neskôr. Príčina tohto javu ešte nebola stanovená.
Liečba
Liečba monocytózy závisí od toho, čo ju spôsobilo. V niektorých prípadoch (doba zotavenia po infekčnom ochorení alebo chirurgickom zákroku, fyziologická monocytóza u žien alebo detí) nie je potrebné nič liečiť, je však možné, že bude potrebné opakovať klinický krvný test, aby sa vylúčila možná nesprávna interpretácia monocytózy ako fyziologickej. Napríklad žene môže byť pridelený druhý krvný test 1 - 2 týždne po prvom, aby spadol na ďalšiu fázu menštruačného cyklu.
Ak sa po infekčnom ochorení zaznamená trvalé zvýšenie hladiny monocytov, je to indikátor chronicity infekcie, čo znamená, že môže byť nevyhnutný ďalší priebeh antiinfekčnej liečby.
Liečba systémových ochorení (kolagenóza, vaskulitída) závisí od konkrétnej diagnózy, zvyčajne spočíva v liečbe glukokortikoidmi, derivátmi aminochinolínu atď. Liečba týchto chorôb je zvyčajne celoživotná - podporná v období remisie a aktívna v období exacerbácií.
Ak je monocytóza spôsobená onkologickou patológiou, konkrétne malígnou léziou krvi, liečba spočíva v chemoterapii, to znamená v niekoľkých cykloch systémových liekov s cytostatickým účinkom, niekedy v kombinácii s rádioterapiou.
Po ukončení liečby sa vykoná kontrolný krvný test na potvrdenie normalizácie počtu monocytov v krvi.
Prevencia
Prevenciou monocytózy je predchádzanie chorobám, ktoré ju spôsobili. Riziko vzniku infekčných chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie počtu monocytov, je možné znížiť prijatím opatrení na zníženie pravdepodobnosti kontaktu s infekciou na jednej strane a na zvýšenie odolnosti tela na strane druhej. Vyžaduje to:
- Dôsledne dodržujte hygienické pravidlá.
- Minimalizujte návštevy verejných miest počas sezónnych a iných epidémií.
- Udržujte optimálne sanitárne a mikroklimatické podmienky v domácnosti.
- Dodržiavajte zdravý životný štýl. Tento koncept zahŕňa primeraný spôsob práce a odpočinku, pravidelnú miernu fyzickú aktivitu a správnu výživu.
- Ak sa objavia príznaky akejkoľvek choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Úplne podstúpiť liečbu existujúcich chorôb, prísne dodržiavať lekárske predpisy, aby sa zabránilo prechodu chorôb na chronickú formu, ktorá sa lieči ťažšie.
Dôsledky a komplikácie
Monocytóza nie je samostatným ochorením, ale iba príznakom odrážajúcim prítomnosť patológie v tele. Samotná monocytóza však nevedie k žiadnym následkom. Avšak choroby, ktoré ju sprevádzajú, ich môžu mať, a sú dosť vážne, až smrteľné (v závislosti od konkrétneho stavu). patológia). V prípade zotavenia sa počet monocytov vráti do normálu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
