Kontúzia nohy: príznaky, liečba, možné komplikácie
Obsah článku:
-
Príznaky
- Bedrový kĺb
- Bedro
- Kolenný kĺb
- Shin
- Členok a noha
-
Liečba
Čo robiť doma s pomliaždenou nohou
- Prognóza a možné dôsledky
- Video
K pomliaždeniu nohy dochádza v dôsledku traumatického poranenia mäkkých tkanív pri pádoch alebo priamych nárazoch. Keď ju dostanete, mali by ste vyhľadať pomoc na pohotovosti, kde špecialista stanoví presnú diagnózu a odporučí, ako s ňou čo najefektívnejšie zaobchádzať.
Ak chcete zistiť povahu poranenia a predpísať liečbu, musíte sa poradiť s lekárom
Vo väčšine prípadov je prognóza podliatin rôznej závažnosti priaznivá, ak je postihnutému poskytnutá včasná lekárska starostlivosť. Vývoj hypertenzného syndrómu je extrémne zriedkavý.
Príznaky
Zranenia v rôznych častiach dolných končatín sa vyznačujú závažnosťou prejavov a sprievodnými komplikáciami.
Bedrový kĺb
Poškodenie v tejto oblasti je zvyčajne spôsobené pádom do boku alebo priamym nárazom. Najčastejšie je postihnutou oblasťou väčší trochanter, menej často vetvy lonovej kosti, iliakálny hrebeň a sedací tuberkul.
Zranenia bedrového kĺbu môžu viesť k obmedzeniu pohybu
V dôsledku úderu dôjde k tupej bolesti, miestnemu opuchu a obmedzeniu pohybu až po krívanie. V mieste nárazu možno pozorovať krvácanie a hematómy.
Pri diagnostike má mimoriadny význam diferenciácia modrín od zlomenín bedra. Diagnóza pomliaždenia je potvrdená, ak chýba:
- skrátenie a vynútená poloha končatiny;
- príznak lepkavej päty;
- ostrá bolesť pri palpovaní a klepaní na kostné štruktúry a väčší trochanter;
- zmeny kostných štruktúr na počítačovej tomografii.
Bedro
V drvivej väčšine prípadov sú tieto poranenia spôsobené priamym nárazom do ťažkého predmetu. Kvôli prítomnosti veľkých masívnych svalov s dobrým prívodom krvi sú modriny v stehne sprevádzané tvorbou hematómov v hrúbke svalov alebo pod kožou, rozsiahlymi krvácaním a výrazným opuchom.
Diagnóza môže vyžadovať röntgenové vyšetrenie na vylúčenie zlomeniny a magnetickú rezonanciu (MRI), ak existuje podozrenie na hematóm. Fotografiu štúdie vyhodnotí lekár spolu s ďalšími výsledkami testu.
Kolenný kĺb
Typicky sú také úrazy spôsobené pádom alebo priamym nárazom v dôsledku športových alebo domácich úrazov. Obeť má ťažkosti s pohybom končatín, hemartrózu, zvýšenú bolesť pri palpácii, opuchy, krvácanie na prednom alebo anterolaterálnom povrchu kĺbu, v niektorých prípadoch - krívanie.
Pri páde často dochádza k poraneniu kolena
V priebehu diagnostiky sa kontúzia odlišuje od intraartikulárnych zlomenín, ruptúr menisku a poranení väzov. Ak nie je možné presne diagnostikovať externým vyšetrením a palpáciou, dajú odporúčanie na artroskopiu, rádiografiu alebo MRI kolenného kĺbu.
Shin
K modrine obvykle dochádza v dôsledku priameho nárazu. Zranená dolná časť nohy začína veľmi napučiavať. Zaznamenávajú sa krvácania na koži, obmedzenie pohybu a v niektorých prípadoch krívanie. Rovnako ako v oblasti bedra, aj v tejto oblasti sa môžu vyskytnúť hematómy, sú však menšej veľkosti. Pri ťažkých poraneniach dochádza k odlúčeniu mäkkých tkanív.
Členok a noha
Pri páde ťažkých predmetov alebo pri športe môže dôjsť k poraneniu v tejto oblasti. Často sú sprevádzané bolestivým syndrómom vysokej intenzity, opuchom, modrým sfarbením mäkkých tkanív a tiež podliatinami na koži.
Zranenia členkov a nôh sú zvyčajne sprevádzané silnými bolesťami.
Pohyb je v takýchto prípadoch ťažký, pretože v priebehu kroku hlavné zaťaženie spadne na distálnu časť chodidla. Počas diagnostiky kontrolujú, či nie sú poškodené väzy a či nedošlo k zlomenine.
Liečba
V prípade modrín sa používa konzervatívna liečba. Je lepšie, aby postihnutý zostal v ležiacej polohe s narovnanou poranenou končatinou. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká, odporúča sa aplikovať studené obklady na miesto poranenia, ktoré by sa mali následne nahradiť teplými.
Na miesto poranenia za poranením by sa mal nanášať chlad.
Po 2–3 dňoch je pacient odoslaný na ultravysokofrekvenčnú terapiu. Rehabilitácia trvá v priemere 2–3 týždne, v závažných prípadoch sa však môže predĺžiť na 2 mesiace alebo viac.
Ak je silná modrina nohy sprevádzaná komplikáciami, používajú sa ďalšie spôsoby liečby, a to:
| Lokalizácia poranenia | Terapia |
| Chodidlo, členok | Ak sa zistí subungválny hematóm, vykoná sa pitva |
| Shin | Veľké a staré nevstrebateľné hematómy sú indikáciami pre pitvu |
| Kolenný kĺb | Ak sa zistí hemartróza, vykoná sa punkcia kolenného kĺbu. V závažných prípadoch sa odporúča pokryť koleno sadrovým obväzom |
| Bedro | Pri veľkých hematómoch je nevyhnutné otvorenie, odstránenie zrazenín, vyprázdnenie dutiny a priloženie tlakového obväzu na nohu. Ak existuje podozrenie na subfasciálny hypertenzný syndróm, zmeria sa tlak na fasciálnych lôžkach. Indikáciou pre otvorenie prístrojovej dosky je zvýšenie tlaku až o 30 mm alebo viac. rt. Čl. |
| Bedrový kĺb | Ak sa zistia malé oddelenia, vykoná sa punkcia, po ktorej sa na postihnutú oblasť aplikuje tlakový obväz. Veľké oddelenia si vyžadujú vážnejší zásah - zrazeniny a krv sa odstránia malým rezom a dutina sa vypustí gumovým kalibrom alebo polovičnou hadičkou. |
Čo robiť doma s pomliaždenou nohou
Prvá vec, ktorú by mal postihnutý po náraze urobiť, je zaujať vodorovnú polohu a položiť poranenú končatinu do malej výšky. Tak sa zníži prietok krvi do postihnutej oblasti a zníži sa pravdepodobnosť hematómu a opuchu.
Zranená noha by mala byť umiestnená v miernej vyvýšenine
Na postihnuté miesto, najmä ak máte podozrenie na vykĺbenie, je najlepšie aplikovať tesný obväz, ktorý zabezpečí plný krvný obeh. Ak dôjde k odreninám alebo poškriabaniu, mali by byť ošetrené dezinfekčnými roztokmi.
V prípade silnej bolesti je lepšie vyhľadať lekársku pomoc od traumatológa, pretože to môže naznačovať zlomeninu kosti.
Prognóza a možné dôsledky
Z dôvodu dlhodobého ničenia nervových zakončení a mäkkých tkanív pri ťažkých poraneniach je možné zistiť dystrofické zmeny, trofické poruchy, aseptické zápaly a následné zjazvenie.
Po silných modrinách stehna alebo dolnej časti nohy je možné vyvinúť osifikujúcu myozitídu a svalovú fibrózu. Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, odporúča sa:
- včasné použitie vstrebateľných liekov;
- skorší začiatok pohybu;
- dodržiavanie režimu predpísaného traumatológom.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
