Kontúzia rebier: príznaky, liečba, komplikácie
Obsah článku:
- Príznaky
- Diagnostika
-
Liečba
- Ako zmierniť bolesť
- Lieková terapia pre hematómy a opuchy
- Metódy tradičnej medicíny
-
Možné následky
- Otras mozgu
- Krvácanie do pľúcneho tkaniva alebo pod pohrudnicu
- Hemotorax
- Pneumotorax
- Video
Pomliaždenie rebier je poranenie mäkkého tkaniva hrudníka. Na rozdiel od iných zranení ide o pomerne bežné ľahké zranenie, aj keď je sprevádzané pomerne silnými pocitmi bolesti a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život.
Pomliaždenie rebier je jedným z bežných poranení spojených s bolesťou.
Poranené rebro bolí dlho a v niektorých prípadoch zostáva človek zdravotne postihnutý mesiac. V priebehu času bolesť nielenže nezmizne, ale môže sa tiež zhoršiť v dôsledku vývoja interkostálnej neuralgie.
Spravidla sú postihnuté iba mäkké tkanivá a kosti a vnútorné orgány zostávajú nedotknuté. Ale v zriedkavých prípadoch je možný otras mozgu, poranenie alebo prasknutie pľúc. Takéto poranenie sa napriek celistvosti rebier stáva životu nebezpečným a vyžaduje si špecializované ošetrenie v nemocničnom prostredí.
Príznaky
Existujú určité príznaky pomliaždeného rebra:
| Príznaky | Popis |
| Pocity bolesti | Lokalizovaná v rebrách sa bolesť zvyšuje pri vdýchnutí alebo výdychu. Pri palpácii sú mäkké tkanivá dosť bolestivé, takže je takmer nemožné posúdiť, ako veľmi bolia rebrá |
| Opuch | Vyskytuje sa v mieste poškodenia, niekedy sa šíri do blízkych oblastí |
| Hematómy | Najčastejšie sa tvoria pri pohľadových nárazoch. |
Diagnostika
S cieľom vylúčiť vážne poškodenie a zvoliť správnu taktiku liečby sa vykonáva diagnostika. Je možné vylúčiť zlomené rebro stlačením na ňu v určitej vzdialenosti od miesta poranenia. Ak je kosť neporušená, v tejto oblasti nebude bolesť.
Ďalšou metódou, ktorá odlišuje modrinu od zlomeniny, je tlak na hrudník. Dlane sú položené na bočných plochách hrudníka a jemne stlačené. Pri zlomenine rebier sa bolesť prudko zosilňuje, zatiaľ čo s modrinou zostáva bolestivá. Ak niečo „zacvakne“dovnútra, s vysokou pravdepodobnosťou to naznačuje, že je porušená celistvosť kostí.
S cieľom vylúčiť poškodenie pľúc sa vykonáva počúvanie všetkých oddelení. V oblasti poranenia môže byť dýchanie slabé a povrchné.
Pri podozrení na zlomeninu rebier je predpísaný röntgen
Ďalšie diagnostické metódy:
- röntgenové vyšetrenie hrudníka: predpísané s cieľom konečne vylúčiť zlomeninu rebier. Ak má postihnutý pľúcnu pomliaždeninu, obraz odhalí ložiská zatemnenia, ktoré sa nezhodujú s hranicami lalokov a segmentov. V priebehu priedušiek je možné identifikovať stužkovité stmavovacie pruhy;
- terapia magnetickou rezonanciou: vykonáva sa v pochybných prípadoch s cieľom vylúčiť poškodenie vnútorných orgánov. Umožňuje vám vidieť malé oblasti poklesu a bodkovať krvácanie. Ak chýbajú a kosti nie sú poškodené, diagnostikuje sa pomliaždenie.
Liečba
Ihneď po poranení musí postihnutý najskôr na oblasť poranenia priložiť studený obklad. To pomôže zabrániť vzniku modrín a zmierni opuchy. Na zastavenie bolesti môžete použiť lieky proti bolesti: Ibuprofen, Ketanov, Ketalgin, Diclofenac.
Aby sa zabránilo výskytu hematómu, musí sa na miesto poranenia aplikovať chlad
Aj keď je stav pacienta uspokojivý a nemá závažné príznaky, ktoré by poukazovali na poškodenie vnútorných orgánov alebo zlomeniny rebier, musí byť prevezený do nemocnice. V počiatočnom štádiu môžu byť príznaky poškodenia pľúc nevýznamné alebo úplne chýbať a v budúcnosti sa začnú zvyšovať.
Lekár by sa mal pozrieť na röntgenovú fotografiu a nakoniec vylúčiť zlomeninu rebier. Potom sa použije obväz na obmedzenie pohybu a zmiernenie bolesti. Po určitom čase sa musí odstrániť, pretože príliš pevné obväzy zhoršujú ventiláciu pľúc, čo môže viesť k rozvoju poúrazovej bronchitídy alebo zápalu pľúc.
Ako zmierniť bolesť
V prípade intenzívnej bolesti sú pacientovi predpísané lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov: Nurofen, Dikloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Tablety sa užívajú podľa pokynov jeden až trikrát denne. Tieto lieky môžu tiež pomôcť zmierniť zápal.
Na zmiernenie bolesti je účinné použitie obkladov s Dimexidom
Kompresia s Dimexidom pomáha znižovať bolesť a eliminovať opuchy s pomliaždenými rebrami. Na jeho prípravu sa 1 polievková lyžica drogy zriedi 4 polievkovými lyžicami prevarenej chladenej vody. Malý kúsok bavlnenej tkaniny je impregnovaný roztokom, upevnený na jeho boku a pokrytý fóliou.
Obklad sa nechá zaschnúť. Môže sa to robiť každý deň, kým sa stav nezlepší. Silná bolesť pri traume sa dá zmierniť, ak sa pri príprave roztoku na kompresiu nahradí jedna časť vody novokaínom.
Lieková terapia pre hematómy a opuchy
Ak sa v mieste poranenia vyskytne hematóm a silný opuch mäkkých tkanív, v komplexnej liečbe sú predpísané lieky obsahujúce serratiopeptidázu (Serrata, Flamidez). Táto látka môže nielen zmierniť zápal a zmierniť bolesť, ale aj rýchlo odstrániť opuch. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Pre hematómy sú predpísané masti na báze troxerutínu, najmä Troxevasin
V prítomnosti hematómu sa používajú vonkajšie látky. Medzi najobľúbenejšie a najefektívnejšie lieky patria masti a gély na báze heparínu alebo troxerutínu: Troxevasin, Lioton, Liogel. Miesto poškodenia je rozmazané 2-3 krát denne. Liečba pokračuje, kým nezmiznú modriny.
Metódy tradičnej medicíny
Na zmiernenie bolesti, odstránenie opuchov a hrčiek môžete použiť metódy tradičnej medicíny:
- kapusta. Listy čerstvej kapusty sa rozšľahajú a natrú tenkou vrstvou medu. Naneste na postihnuté miesto, zakryte igelitom, zakryte obväzom a nechajte pôsobiť cez noc. Procedúra sa vykonáva každý deň, kým príznaky nezmiznú;
- fazuľa. Varí sa do mäkka a roztlačí sa. Prostriedok sa nanáša na postihnuté miesto a zakryje sa handričkou. Tento obklad sa nechá stáť cez noc. Podajte žiadosť do týždňa;
- zemiaky. Surové zemiaky sa očistia a nastrúhajú na jemnom strúhadle. Výsledná kaša sa zabalí do tenkej látky, nanesie sa na bok a nechá sa dve hodiny. Procedúra sa vykonáva ráno a večer po dobu dvoch týždňov;
- tinktúra kostihoja lekárskeho. Na prípravu produktu sa rozdrví 50 g koreňa škovránka a naleje sa do 100 ml alkoholu. Potom, čo agent stojí jeden deň, sa aplikuje na poškodené miesto trikrát denne. Liečba pokračuje, kým bolesť neustúpi. Môže sa použiť aj na kompresie. Pri perorálnom podaní je tinktúra menej koncentrovaná. Na jeho prípravu sa 20 suchých koreňov skorocelu zaleje 100 ml 70% alkoholu a trvá na týždni. Vezmite nápravu 20 kvapiek trikrát denne pred jedlom;
- liečivá masť. Stredne veľká cibuľa sa pečie v rúre a naseká sa na kašu. Vo vodnom kúpeli zahrejte 30 g živice, pridajte cibuľu a 50 ml olivového oleja. Produkt sa musí udržiavať v ohni 20 minút, stále sa miešať a nesmie sa variť. Skladujte v sklenenej nádobe na chladnom tmavom mieste. Miesto poranenia si namažte každé ráno a večer.
Možné následky
Otras mozgu
Otras mozgu môže nastať v dôsledku silného pomliaždenia rebier. S miernym stupňom sa človek začne sťažovať na pocit nedostatku vzduchu. Počas vyšetrenia sa odhalí skutočnosť, že sa mení rytmus a frekvencia dýchania.
Ak sa objavia atypické príznaky, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom
Pri silnom otrase mozgu pacient pocíti zlyhanie dýchania. Dýchanie sa stáva nerovnomerným, plytkým a častým. Dlane a chodidlá sú mokré a studené, pokožka modrastá.
Osoba má arytmiu, pulz sa stáva rýchlym. Tento stav je život ohrozujúci, preto pacient potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť, pretože v prípade jeho neprítomnosti je možný smrteľný výsledok.
Krvácanie do pľúcneho tkaniva alebo pod pohrudnicu
V miernej forme je zaznamenaná dýchavičnosť, ktorá je často sprevádzaná hemoptýzou. Pri vyšetrení sa zistí tuposť perkusného zvuku a lokálne oslabenie dýchania.
Hemotorax
V zriedkavých prípadoch, ak má pacient poruchu krvácania alebo neoplazmy v pľúcach, môže pomliaždené rebro vyprovokovať hemotorax.
Krvácanie do pleurálnej dutiny vedie k tomu, že človek má silné bolesti v oblasti hrudníka, závraty, bledosť a nízky krvný tlak. V budúcnosti pacient stratí vedomie. Potrebuje urgentnú pomoc od kvalifikovaných odborníkov.
Pneumotorax
Na pozadí pleurálnych adhézií, nádorov alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc sa u pacienta s pomliaždením pľúc môže vyvinúť pneumotorax. Jedná sa o akumuláciu plynov v pleurálnej oblasti, ktorá vedie k tomu, že sa pľúcne tkanivo zrúti a mediastinum sa posunie na zdravú stranu a zúži cievy.
Súčasne sa mení poloha srdca, stav pacienta sa prudko zhoršuje: pulz sa zrýchľuje, dochádza k uduseniu a klesá krvný tlak. Pri palpácii pod kožou hornej časti tela nájdete oblasti hromadenia vzduchu, stlačením na ne začujete tiché chrumkanie.
Ako dlho sa liečia pomliaždené rebrá? Pri správnej terapii a pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára sa poškodené tkanivá zahoja do jedného alebo dvoch mesiacov. Ak v dôsledku úrazu utrpeli nielen mäkké tkanivá, ale aj vnútorné orgány, je potrebné vyhľadať radu nielen od traumatológa, ale aj pulmonológa a kardiológa.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
