Metatarzálna kosť
Metatarzus je časť chodidla medzi tarzálnou kosťou a falangami prstov na nohách. Metatarz je tvorený piatimi tubulárnymi kosťami.
Metatarzálna štruktúra
Každá metatarzálna kosť má klinovitú základňu, telo a hlavu. Druhá metatarzálna kosť je najdlhšia a prvá je najmasovejšia a najkratšia. Prvá metatarzálna kosť je rozdelená na dve miesta. Sezamoidné kosti susedia s oboma platformami metatarzálnej kosti. Štruktúra metatarzálnych kostí je podobná štruktúre metatarzálnych kostí, avšak hlavy metatarzálnych kostí sú zo strán stlačené a zúžené.
Telo každej metatarzálnej kosti má tri tváre a medzi tvárami sú voľné priestory - medzikostné priestory. Kĺby metatarsu sú svojim kĺbovým povrchom spojené s kosťami tarzu.
V piatej metatarzálnej kosti je kĺbová fazeta umiestnená iba na jednej jej strane (mediálnej). Piata metatarzálna kosť je mierne hrboľatá. Šľacha krátkeho svalu peroneus je pripevnená k hľuzovej časti piatej kosti.
Báza prvej metatarzálnej kosti tvorí kĺb s mediálnou sfénoidnou kosťou. Bázy druhej a tretej kosti metatarzu sú spojené s laterálnou kosťou a sfenoidnými kosťami. Piata kosť je spojená s kockou.
Metatarzálne kosti tvoria pozdĺžne a priečne klenby s kosťami tarzy, ich konvexnosť smeruje nahor. Metatarzálny oblúk sa nachádza v oblasti metatarzálnych hláv a tarzálny oblúk sa nachádza v oblasti tarzálnych kostí.
Oblúky nohy vykonávajú funkciu tlmenia nárazov pri chôdzi a pri statickom zaťažení, rovnako zabraňujú poškodeniu tkanív a vytvárajú podmienky pre normálny prietok krvi.
Posunutie metatarzálnej hlavy
Proximálne falangy prstov a hlavy metatarzálnych kostí tvoria metatarsofalangeálne kĺby. Kĺbová kapsula kosti sa skladá z vonkajšej vrstvy predstavovanej hustým vláknitým tkanivom a vnútornej vrstvy tvorenej synoviálnou membránou.
Posunutie hlavy metatarzálnych kostí vedie k zápalu a ďalšiemu poškodeniu kĺbu, rozvoju kapsulitídy a synovitídy. Zväčšená hlava metatarzálnych kostí je pokrytá zrohovatenou kožou. Bolesť kĺbov je hlavným príznakom posunutia metatarzálnej hlavy.
Liečba sa vyberá s prihliadnutím na stupeň deformácie metatarzálnej hlavy. Pri počiatočných prejavoch deformácie je možné použiť ortopedické pomôcky (vložky, medziprstové podložky, priehlavkové opory).
Rekonštrukčná metóda chirurgického zákroku môže eliminovať ploché nohy a valgus prvého prsta. V lokálnej anestézii je prvá kosť metatarzu fixovaná kovovými drôtmi do správnej polohy (korekčná osteotómia), resekcia (odstránenie) zdeformovanej hlavice metatarzálnej kosti („hrčky“). Po operácii sú na nohu pacienta pripevnené priehlavkové opory.
Zlomenina metatarzu
Zlomeniny metatarzu sú traumatické a stresujúce (únava). Traumatická zlomenina (bez posunutia alebo s posunom) sa môže vyskytnúť v dôsledku krútenia nohy alebo priameho nárazu. Pri zlomenine metatarzálnej kosti bez posunu si fragmenty kostí zachovávajú správnu polohu. Pri zlomenine s posunom dochádza k porušeniu anatomickej polohy fragmentov.
Traumatická zlomenina metatarzálnej kosti sa prejavuje charakteristickým chrumkaním počas poranenia, bolesťou v oblasti zlomeniny, skrátením prsta na nohe alebo vybočením do strany. V oblasti zlomeniny sa môže vyskytnúť podliatina alebo opuch.
Jonesova zlomenina je typom metatarzálnej zlomeniny. Táto zlomenina sa formuje na báze piatej metatarzálnej kosti a je charakterizovaná ununionom alebo oneskoreným spojením. Jednou z odrôd metatarzálnych zlomenín je Jonesova zlomenina. Podvrtnutiu často diagnostikujú Jonesovu zlomeninu nesprávne.
Únavová zlomenina kostí metatarzu - nepostrehnuteľné trhliny vznikajúce v dôsledku deformácie chodidla, osteoporózy, patologickej štruktúry kostí, predĺženého opakovaného zaťaženia.
Pri únavovej zlomenine metatarzálnej kosti nastáva bolesť po cvičení alebo počas neho, bolesť v oblasti zlomeniny pri dotyku a opuchy.
Pri absencii liečby alebo pri nesprávnej liečbe zlomeniny kostí metatarzu sa môžu vyvinúť komplikácie - artróza, deformácie, neprepojenie zlomeniny, chronická bolesť nohy.
Liečba zlomeniny závisí od jej polohy, povahy a prítomnosti posunu. Používajú sa nasledujúce metódy liečby metatarzálnej zlomeniny:
- Imobilizácia sadry - používa sa na zlomeninu metatarzálnych kostí bez posunutia;
- Chirurgický zákrok.
V prípade zlomeniny s posunom sa fragmenty kostí porovnajú a potom sa zafixujú implantátmi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
