Pyrazinamid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Inštrukcie na používanie:

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Indikácie pre použitie
3. Kontraindikácie
4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. Vedľajšie účinky
6. Špeciálne pokyny
7. Liekové interakcie
8. Analógy
9. Podmienky skladovania
10. Podmienky výdaja z lekární

Pyrazinamid je syntetické antituberkulózne liečivo, ktoré má v závislosti od citlivosti mikroorganizmu a koncentrácie baktericídny alebo bakteriostatický účinok.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety (100 alebo 1000 ks v balení).

Účinná látka: pyrazínamid, jeho obsah v 1 tablete je 500 alebo 750 mg.

Ďalšie zložky: koloidný oxid kremičitý, želatína, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, škrob, mastenec.

Indikácie pre použitie

Pyrazinamid je liekom voľby na liečbu tuberkulózy, najmä novo diagnostikovanej deštruktívnej pľúcnej tuberkulózy, ku ktorej dochádza pri porušení štruktúry pľúcneho tkaniva.

Pyrazinamid sa navyše môže používať na liečbu nasledujúcich ochorení (v kombinácii s inými antituberkulóznymi liekmi):

Tuberkulóza kostí;
Tuberkulózna meningitída;
Genitourinárna tuberkulóza;
Pľúcna tuberkulóza.

Kontraindikácie

Absolútne:

Ochorenie pečene;
Hyperurikémia;
Dna;
Tehotenstvo a obdobie laktácie;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pyrazinamid sa má užívať perorálne s jedlom alebo po jedle raz denne, najlepšie s raňajkami. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť veľkým množstvom vody.

Dospelým sa predpisuje 25 - 30 mg / kg / deň: pacienti s hmotnosťou viac ako 50 kg - 2 000 mg, s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 mg - 1 500 mg.

Najvyššia prípustná dávka je 2 500 mg / deň, pre starších ľudí - 15 mg / kg (v starom a senilnom veku je vhodné predpisovať liek každý druhý deň).

V prípade neuspokojivej tolerancie lieku je denná dávka rozdelená na 2 - 3 dávky.

Deťom sa predpisuje 15 - 30 mg / kg / deň, najviac však 1 500 mg.

Pyrazinamid sa používa v kombinácii s aminoglykozidmi (streptomycín alebo kanamycín v dávke 15 mg / kg), rifampicínom (10 mg / kg), izoniazidom (10 mg / kg).

Trvanie kurzu je 3 mesiace.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, porucha funkcie pečene; pri dlhodobom používaní - toxický účinok na pečeň;
Zo strany centrálneho nervového systému: pri dlhodobom používaní - zvýšená excitabilita, poruchy spánku, bolesti hlavy, slabosť, depresie, závraty; v niektorých prípadoch - halucinácie, zmätenosť, kŕče;
Alergické reakcie: dermatitída, eozinofília, horúčka atď.;
Ostatné: artralgia, fotocitlivosť, hyperurikémia, exacerbácia dny, retencia kyseliny močovej v tele, kĺbové bolesti dnavej povahy.

špeciálne pokyny

Pyrazínamid môže prispievať k zadržiavaniu kyseliny močovej v tele a k výskytu kĺbových bolestí dnavej povahy, preto by sa mal najmenej raz za mesiac monitorovať obsah kyseliny močovej v krvi a aktivita pečeňových transamináz.

Pravidelne počas liečby je potrebné na sledovanie funkcie pečene vykonať biochemické testy (štúdium aminoferázy kyseliny glutámovej v krvnom sére, stanovenie hladiny bilirubínu, test tymolu atď.). Ak sa zistia zmeny funkčného stavu pečene, liek by sa mal zrušiť.

Na zníženie toxického účinku pyrazínamidu sa odporúča používať vitamín B ₄, glukózu, metionín.

Liekové interakcie

Pyrazinamid sa používa v kombinácii s inými antituberkulóznymi liekmi, najmä pri chronických deštruktívnych formách ochorenia, odporúča sa používať etambutol (zlepšená tolerancia) alebo rifampicín (výraznejší účinok).

Pri kombinovanom použití rifampicínu sa zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinkov.

Pri súčasnom vymenovaní probenecidu je možné zníženie vylučovania z tela a v dôsledku toho zvýšenie toxických reakcií.