Microsporia
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Druhy
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba mikrospóriou
- Liečba mikrosporií alternatívnymi metódami
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia mikrosporií
Microsporia (jedno z dvoch ochorení všeobecne známych ako lišaj) je nákazlivé plesňové ochorenie, ktoré postihuje vlasy a pokožku a vo vážnych prípadoch nechtovú platničku. Výskyt má výrazný sezónny charakter - veľká väčšina prípadov mikrosporií sa vyskytuje v období leto-jeseň.
Microsporia - nákazlivé plesňové ochorenie
Toto ochorenie je rozšírené takmer všade, ale najčastejšie sa pozoruje v Spojených štátoch amerických, Japonsku, na Kaukaze, v krajinách strednej a juhovýchodnej Ázie a v západnej Európe. Miera výskytu je 60 - 70 prípadov na 100 000 obyvateľov. V krajinách s horúcim a vlhkým podnebím je mikrospória diagnostikovaná oveľa častejšie.
Microsporia častejšie postihuje deti predškolského veku a základnej školy. Dievčatá ochorejú 5-krát menej často ako chlapci. Kožný červ sa zriedka vyskytuje u dospelých. Je to spôsobené obsahom organických kyselín vo vlasoch, potu a mazových sekrétoch dospelého človeka, ktoré majú schopnosť potlačiť vývoj plesní mycélia. Zaujímavým faktom je, že mikroskopia sa takmer nikdy nepozoruje u detí s ryšavými vlasmi.
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodcom mikrospórie je plesňová keratinofilná huba patriaca do rodu Microsporum, ktorá je v prírode veľmi rozšírená. K prenosu infekcie dochádza kontaktnou cestou (pri kontakte s chorou osobou alebo zvieraťom prostredníctvom infikovaných vecí v domácnosti).
Pôvodca mikrospórie nie je schopný preniknúť cez neporušenú pokožku, vstupnou bránou pre ňu je mikrotrauma, kalcifikácia, odreniny a odreniny kože. Jeho virulencia, teda schopnosť spôsobiť ochorenie, je pomerne nízka, preto dodržiavanie základných hygienických pravidiel významne znižuje riziko infekcie.
V pôde si patogén mikrosporií zachováva svoju životaschopnosť tri mesiace. Preto je riziko infekcie oveľa vyššie u ľudí v kontakte so zemou a divými zvieratami, najmä ak dôjde k hyperhidróze (nadmernému poteniu) dlaní alebo ak dôjde k zmenám v chemickom zložení sekrécie mazových žliaz.
Najčastejšie sa mikrosporia infikuje kontaktom s pôdou alebo zvieratami
Po zavedení do pokožky sa patogén mikrosporií začína aktívne množiť a preniká do vlasového folikulu. Huba potom infikuje celé vlasy, hromadí sa medzi šupinami a ničí kutikulu.
Riziková skupina pre infekciu mikrospóriou zahŕňa:
- deti predškolského veku a veku základnej školy;
- mladá žena;
- pacienti s hypovitaminózou;
- deti žijúce v znevýhodnených podmienkach;
- pacienti trpiaci endokrinnými chorobami (hypotyreóza, diabetes mellitus;
- pacienti s imunodeficienciou akejkoľvek etiológie.
Druhy
Choroba sa klasifikuje podľa jej polohy:
- mikrosporia hladkej pokožky;
- mikrosporia pokožky hlavy.
Mikrosporia pokožky hlavy je zase typická a atypická (seboroická, exsudatívna, trichofytoidná, infiltratívna, hnisavá).
Príznaky
Inkubačná doba pre mikrospóriu je 4–6 týždňov. Ak je postihnutá hladká pokožka, objaví sa na nej červená, edematózna škvrna, ktorá má dobre definované okraje a mierne stúpa nad povrch. Postupom času sa jeho plocha zväčšuje. V budúcnosti začnú lézie vyzerať ako pretínajúce sa alebo vpísané krúžky, ktoré sa niekedy navzájom spájajú. Tieto krúžky sú tvorené krustami, vezikulami a uzlami. Počet krúžkov zvyčajne nepresahuje 4-5 kusov a ich priemer sa pohybuje od 0,5 do 3 cm.
U mladých žien a detí pokračuje mikrospória s príznakmi mierneho odlupovania kože v lézii zameranej na pozadí jasnej zápalovej reakcie.
Mikrosporia pokožky hlavy postihuje deti vo veku od 5 do 12 rokov. S nástupom puberty je choroba nezávisle vyliečená kvôli vzhľadu organických kyselín v mazovej sekrécii a vlasoch, ktoré majú fungicídny účinok.
Mikrosporia pokožky hlavy je charakterizovaná tvorbou jedného alebo dvoch primárnych ložísk s priemerom do 5 cm v časových alebo temenných oblastiach. Na ich stranách sa môžu vytvárať skríningy vo forme menších ložísk lézií. Pôvodne mikrosporiový patogén ovplyvňuje iba vlasové folikuly. Pri bližšom skúmaní je jasne viditeľné, že vlasy v postihnutej oblasti sú obklopené ako manžety tenkými prstencovitými bielymi šupinami. Po 7-10 dňoch sa huba rozšíri po celej dĺžke vlasov a zničí ich štruktúru. Vďaka tomu sú vlasy krehké a ľahko sa lámu vo vzdialenosti 5-7 mm od pokožky. To vedie k tomu, že lézia vyzerá ostrihaná. Odtiaľ pochádza aj druhý názov choroby - lišaj. Zvyšné pahýly zlomených vlasov sú úplne pokryté spórami húb a vyzerajúakoby posypané práškom mastenca alebo detským púdrom.
Mikrosporia pokožky hlavy
Najťažšou formou je hnisavá mikrospória. Vyvíja sa u pacientov s výrazne zníženou imunitou, trpiacich ťažkými somatickými chorobami alebo neskoro vyhľadajúcich lekársku pomoc. S touto formou ochorenia v postihnutej oblasti sa farba kože stáva cyanoticko-červenou, po ktorej sa tvoria mäkké uzliny, ktorých povrch je pokrytý malými pustulami.
Diagnostika
Existuje podozrenie na mikrosporiu na základe charakteristického klinického obrazu a indikácie blízkeho kontaktu pacienta so zvieratami. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov:
- dermatoskopia (vyšetrenie kože špeciálnym zväčšovacím prístrojom);
- mikroskopia škrabania - metóda spočíva v detekcii vlákien mycélia, umožňuje vám zistiť prítomnosť plesňového ochorenia u pacienta, ale nie je vhodná na diferenciálnu diagnostiku;
- kultúrna diagnostika (metóda očkovania na kultivačné médiá) - umožňuje vám izolovať patogén mikrospórie zo študovaného materiálu, určiť jeho citlivosť na antifungálne látky;
- luminiscenčná štúdia - uskutočňuje sa skúmaním vlasov z lézie v zatemnenej miestnosti pod špecifickým svetlom lampy Voodoo. Mycélium huby Microsporum žiari nazelenalým žiarením. Takáto žiara môže v počiatočnom štádiu ochorenia chýbať, pretože vlasy sú stále mierne postihnuté. Ak však odstránite vlasy spolu s korienkom a preskúmate ich pod lampou Voodoo, bude žiara pri korienku pozorovaná aj v posledných dňoch inkubačnej doby. Vďaka svojej jednoduchosti a dostupnosti je luminiscenčný výskum v dermatológii široko používaný ako pri počiatočnej diagnostike mikrosporií, tak aj pri hodnotení kvality liečby.
Dermatoskopia je jedným z etáp diagnostiky mikrosporií
Môže byť ťažké včas diagnostikovať mikrospóriu hladkej pokožky u pacientov s atopickou dermatitídou. Je to spôsobené tým, že kožné lézie pri dermatitíde a mikrospórii môžu byť veľmi podobné. Vymenovanie hormonálnych mastí vyvoláva ďalší vývoj plesňovej infekcie a zvyšuje závažnosť príznakov mikrospórie a zmierňuje príznaky atopickej dermatitídy.
Liečba mikrospóriou
Microsporia je liečená dermatológom. Spravidla sa lokálna liečba lézií používa masťami, sprejmi, emulziami, ktoré zahŕňajú antifungálne látky. Frekvencia aplikácie týchto liekov, celkové trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, vek pacienta a jeho celkový stav.
Pri hlbokých a viacnásobných léziách, najmä keď sa u pacienta vyvinie hnisavá forma mikrospórie, môže byť potrebná systémová liečba, pri ktorej sa antimykotiká predpisujú vo forme tabliet alebo sa podávajú injekčne.
V prípadoch, keď je mikrosporia sprevádzaná výraznou zápalovou reakciou, používajú sa kombinované prípravky, ktoré zahŕňajú fungicídy a kortikosteroidy, ktoré majú silný protizápalový účinok. Pri hlbokých léziách poskytuje dobrý účinok použitie liekov na báze dimetylsulfoxidu (Dimexid).
Pri hlbokých léziách kože je účinný Dimexid
Pri absencii kožných lézií na ošetrenie mikrosporií sa používa alternatívna metóda, počas ktorej sú ohniská ošetrené roztokom jódu, potom aplikáciou masti.
Ak sa pripojí sekundárna infekcia, uskutoční sa lokálna alebo systémová antibiotická terapia.
Liečba mikrosporií alternatívnymi metódami
V súčasnosti majú lekári značný arzenál liekov, ktoré dokážu rýchlo a spoľahlivo zbaviť pacientov mikrospórie, a to aj v jej pokročilých formách. Preto sa dnes tradičné metódy liečby tejto choroby používajú zriedka, spravidla ako súčasť komplexnej terapie predpísanej dermatológom.
Na liečbu mikrosporií sa používajú nasledujúce ľudové lieky:
- Tinktura z brezových púčikov. Na jeho prípravu sa 2 čajové lyžičky liečivých surovín zalejú 300 ml lekárskeho alkoholu, trvá sa na nich 15 dní a potom sa prefiltrujú. Aplikujte iba externe! Aplikujte na lézie 3-5 krát denne.
- Tinktura z čiernej topoľovej kôry. Do nádoby so zomletou zátkou vložte 50 g rozdrvenej kôry topoľa čierneho a nalejte do nej 250 ml 70 ° etylalkoholu, nechajte pôsobiť 10 dní. Používa sa na mazanie postihnutej pokožky 3-4 krát denne. Liečba sa vykonáva až do úplného zotavenia.
- Tinktura kvetov nechtíka. Tento bylinkový liek je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť sami. Používa sa na utieranie postihnutých oblastí niekoľkokrát denne. Priebeh liečby je dlhý, až do úplného zotavenia.
- Šťava zo zmesi cesnaku a cibule. Cibuľa a cesnak v rovnakých pomeroch sú rozdrvené na kašovitý stav, potom je vytlačená šťava, pomocou ktorej sú lézie mazané 2-3 krát denne.
- Masť založená na vývare z morských rýb. Na prípravu masti musíte najskôr uvariť silný vývar z akýchkoľvek morských rýb. Potom odoberte 500 ml výsledného bujónu, prefiltrujte ho a ochlaďte. Potom do nej pridáme kašu zo 120 g masla a 2 - 3 hlávky dôkladne roztlačeného cesnaku. Výslednú masť nanášajte tenkou vrstvou na postihnuté miesta 2 - 3 krát denne.
Pri liečbe mikrosporií sa široko používajú alternatívne metódy.
Možné následky a komplikácie
Pri absencii včasnej liečby môže byť mikrospória komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie s vývojom hnisavých infekčných chorôb (vredy, karbunky, flegmóny, sepsa).
Alopécia (plešatosť) sa môže stať komplikáciou mikrosporií pokožky hlavy.
Predpoveď
Pri včasnej liečbe je prognóza pre mikrosporiu priaznivá, choroba končí úplným zotavením. Po ukončení liečby zostáva pacient 12 mesiacov pod dispenzárnym dohľadom dermatológa. Zrušenie registrácie sa vykoná až po prijatí negatívnych testov na huby.
Prevencia mikrosporií
Prevencia mikrosporií zahŕňa tieto činnosti:
- preventívne prehliadky detí v organizovaných skupinách (materské školy, ročníky základných škôl);
- starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- obmedzenie kontaktu s pouličnými zvieratami;
- pravidelné veterinárne vyšetrenia domácich miláčikov;
- dispenzárne pozorovanie osôb, ktoré boli v úzkom kontakte s pacientmi s mikrospóriou.
Medzi kontaktnými osobami je povinná špecifická prevencia mikrosporií. Spočíva v použití liečivých šampónov s antifungálnym účinkom (s povidónom jódom alebo sulfidom selénu). S týmito šampónmi by ste si mali vlasy dôkladne umývať 2 krát týždenne po dobu 10-15 minút. Profylaktický priebeh ich použitia je 4 - 5 týždňov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
