Poranenie kostrče pri páde: ošetrenie, prvá pomoc, následky
Obsah článku:
- Anatomické vlastnosti
- Príčiny
- Príznaky
- Diagnostika
- Prvá pomoc
-
Liečba
- Lieková terapia
- Liečba poranenia chvosta doma
- Dôsledky narazeného chvosta
- Video
Pomliaždený kostrč pri páde je častým zranením, najmä v zimnom období - počas ľadových období alebo pri korčuľovaní. Koncept zahŕňa traumatické poranenie mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti kostrčovej kosti a sakrokokcygeálneho kĺbu. Ako vzniká modrina, čo robiť v takýchto prípadoch a ako liečiť zranenie?
Poranenie kostrče je najčastejšie spojené s poklesom gluteálnej oblasti
Pri páde na gluteálnu oblasť a mierne nad ňou môže často kokcygeálna kosť ublížiť. Trauma sa prejavuje bolestivým syndrómom, zhoršujúcim sa sedením a pohybom, tvorbou modriny (hematóm).
Nebezpečenstvo spočíva v možnej zlomenine kostrče
Anatomické vlastnosti
Chvostová kost sa nachádza v dolnej časti chrbtice a predstavuje ju niekoľko (4–5) rudimentárnych prírastkových stavcov.
Chvost a krížová kosť plnia v tele dôležité funkcie.
Aj keď je táto časť chrbtice vo svojej podstate zakrpateným chvostom, má niekoľko dôležitých funkcií:
Funkcia | Popis |
Je miestom pripojenia svalov a väzov | Zodpovedajú za prácu urogenitálneho systému, distálnu časť hrubého čreva, motorickú činnosť bedrového kĺbu, konkrétne za jeho rozšírenie |
Podporná funkcia | Pri sklopení dozadu čiastočne absorbuje ťah |
Okolo kostrčovej kosti je niekoľko nervových plexusov, ktoré inervujú svaly panvového dna a steny konečníka.
Príčiny
Hlavné príčiny traumy v kokcygeálnej oblasti:
Príčiny | Popis |
Padajte na zadok a na kríž | Doma, počas zľadovatených podmienok, pri korčuľovaní, pri zjazde z kopca |
Športové zranenia | Pre lyžiarov, atletických športovcov, korčuliarov, zápasníkov apod. Zranenie je možné aj pri jazde na nerovnej ceste v dôsledku nárazu na pevné sedlo bicykla. |
Trauma je u detí pomerne častá, čo súvisí s nedostatočnou koordináciou pohybov a vysokou motorickou aktivitou.
K pádu na ľade často dochádza v dôsledku nesprávne nasadenej obuvi
Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť poškodenia kostrče ako muži v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi, topánok s podpätkami počas ľadového obdobia.
Príznaky
Ihneď po páde postihnutý pocíti prudkú intenzívnu bolesť v kostrčovej oblasti, ktorá po niekoľkých hodinách ustúpi.
Hlavným príznakom je bolesť v mieste poranenia
Avšak v následný bolestivý syndróm narúša normálnu činnosť človeka. Snaží sa všemožne poškodené miesto ušetriť, preto sa pohybuje opatrne a pomaly, nemôže sedieť s rovnakou záťažou na oboch zadkoch, pretože bolesti sa zväčšujú alebo zväčšujú, takže musí prenášať oporu z chvosta.
Poranená oblasť začne silnejšie bolieť pri pohyboch, stolici a pohlavnom styku. Bolesť môže vyžarovať do perinea, zadku, dolných končatín, konečníka.
Diagnostika
Aby ste mali podozrenie na modrinu v oblasti kostrče, musíte:
- zbierať anamnézu, sťažnosti;
- určiť mechanizmus úrazu;
- aplikovať metódy fyzikálneho výskumu: vyšetrenie, palpáciu, niekedy auskultáciu (vylúčiť krepitus).
Palpácia poškodenej oblasti spôsobuje ostrú bolesť, okolité tkanivá sú menej bolestivé, palpáciou sa pacient môže sťažovať na nepríjemné pocity. Crunch (crepitus) zvyčajne chýba. Tento znak je charakteristickejší pre zlomeniny.
Na potvrdenie diagnózy sa môžu vykonať röntgenové lúče.
Na diferenciálnu diagnostiku závažného poranenia chvosta a zlomeniny sa používa röntgen, niekedy s pochybnými výsledkami - počítačová tomografia. Takto môžete potvrdiť alebo vylúčiť poškodenie iných častí chrbtice.
Pri podozrení na veľký hematóm je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou: táto metóda dobre vizualizuje mäkké tkanivá.
Prvá pomoc
Po poranení musí byť postihnutý v ľahu na boku alebo na bruchu. Na poranené miesto je potrebné aplikovať chlad: ľad alebo sneh, najlepšie vložený do igelitového vrecka alebo zabalený do látky, vyhrievacej podložky alebo fľaše s ľadovou vodou atď.
Prvá pomoc spočíva v vystavení chladu v mieste poranenia
Prípravky na zmiernenie bolesti v tabletách (diklofenak, ibuprofén, nimesulid atď.) Pomáhajú zmierniť silné bolesti.
Ďalšou etapou je preprava pacienta do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia. Malo by sa vykonávať v ležiacej polohe na boku, aby sa zabránilo zbytočnému tlaku na gluteálnu a sakrokokcygeálnu oblasť.
Preto je potrebné lekárske vyšetrenie a v prípade potreby ďalší výskum.
Liečba
Konzervatívna terapia sa zvyčajne vykonáva pod dohľadom traumatológa. Zvyšok poranenej oblasti je nevyhnutný. Odporúča sa vyhnúť sa neprimeranému tlaku na ňu, nemôžete sedieť a ležať na chrbte.
Aby sa minimalizoval tlak, používajú sa špeciálne ortopedické vankúše alebo gumové kruhy, ktoré sú určené na odľahčenie oblasti kostrče pri sedení.
Počas obdobia zotavenia sa odporúča používať ortopedické vankúše
Prvých pár dní musíte nanášať za studena, nepoužívajte horúce kúpele. Následne sú zobrazené tepelné fyzioterapeutické metódy zamerané na zlepšenie krvného obehu a urýchlenie regenerácie miesta poranenia. Na tento účel sa používa napríklad ultravysokofrekvenčná terapia (UHF).
Lieková terapia
Na zníženie zápalovej zložky a bolestivého syndrómu je povolené používať nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nurofen) po dobu nie dlhšiu ako 5-7 dní. Dlhodobé perorálne užívanie týchto liekov nepriaznivo ovplyvňuje stav žalúdočnej sliznice.
Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, najmä Nurofen
Na pohmožděný kostrč je možné použiť aj rektálne čapíky, gély a masti. Namazať miesto poškodenia by malo byť 1-3 krát denne. Koľko dní sa má terapia vykonať, závisí od závažnosti poranenia.
Liečba poranenia chvosta doma
Liečba pohmožděného chvosta doma je povolená iba po konzultácii s lekárom a podľa jeho odporúčaní. Na tento účel sa používajú ľudové lieky: cibuľové obklady alebo obväzy s listovými lístkami, ktoré krátkodobo zmierňujú bolesť.
Je potrebné upraviť stravu, aby sa zabránilo zlému vylučovaniu výkalov (zápcha). Pretože zápcha zvyšuje intraabdominálny tlak a podľa toho trpí postihnutá oblasť.
Dôsledky narazeného chvosta
Výsledok traumy je zvyčajne priaznivý, pri dôslednom dodržiavaní odporúčaní sa často vyskytuje úplné zotavenie. Niekedy po úraze bolesť pretrváva dlho.
Zvyčajne sa bolestivý syndróm zastaví iba pomocou anestetických liekov, menej často prechádza sám. Bolesť sa objavuje alebo zosilňuje počas procesu defekácie, pri sedení a pohybe, niekedy v noci.
Coccygodynia sa lieči symptomaticky, konzervatívne. Používajú blokády s lidokaínom a betametazónom, fyzioterapeutické postupy (terapia UHF, bahenná terapia, ultrazvuk s anestetikami alebo hormónmi atď.). V prípadoch, keď nemožno kokcygodyniu konzervatívne vyliečiť, sa uchýlia k chirurgickým metódam liečby.
Neskorá liečba, oneskorená liečba a nesprávna diagnóza zvyšujú riziko komplikácií. Preto v prípade pádu a podozrenia na vážne poranenie chvosta by ste mali čo najskôr kontaktovať najbližšiu pohotovosť alebo iný zdravotnícky ústav, kde je možné pacientovi poskytnúť odbornú pomoc.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.