Sinusitída počas tehotenstva: liečba, čo je nebezpečné a aké sú následky
Obsah článku:
- Príznaky sínusitídy
-
Vlastnosti liečby sínusitídy počas tehotenstva
Lieková terapia
- Možné následky sínusitídy počas tehotenstva
- Video
Maxilárna sinusitída alebo sinusitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v maxilárnych dutinách. Hlavnými príčinami jeho výskytu sú vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie. Oslabenie imunitného systému počas tehotenstva je rizikovým faktorom pre vznik ochorenia.
Keď sa objavia prvé príznaky sínusitídy, mali by ste sa poradiť s lekárom
V čeľustných dutinách môže infekcia pochádzať z chronických ložísk v mandlích, nosovej alebo ústnej dutine s nádchou, patológiou koreňov alebo kazom zubov hornej čeľuste. Výskyt ochorenia tiež uľahčuje prítomnosť hypertrofickej a alergickej celoročnej rinitídy, vrodené anomálie vývoja lebky tváre, trauma tváre a nosa, polypy v nose a zakrivenie nosnej priehradky.
Infekčné látky, ktoré sa dostávajú na sliznicu nosovej dutiny a dutiny, spôsobujú jej opuchy, zápaly a zvýšenie tvorby hlienu. Odtok výtoku zo sínusov cez fistulu je narušený, čo vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu baktérií. Pretože príznaky počiatočného štádia patológie sú podobné ako pri bežnej rinitíde, terapia maxilárnej sinusitídy nie je vždy zahájená včas.
Pri nesprávnom výbere liečby alebo nedodržiavaní pokynov otolaryngológa sa akútna forma ochorenia po niekoľkých týždňoch stáva chronickou. Liečba by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom lekára, pretože choroba môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane meningitídy.
Príznaky sínusitídy
Prítomnosť zápalu v maxilárnych dutinách možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:
- bolesť v nosových dutinách nosa a prednej časti;
- upchatie nosa;
- boľavá bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje pri predklone;
- vzhľad žltého alebo zeleného výtoku z nosových priechodov;
- kašeľ, ktorý sa zhoršuje večer a v noci;
- zvýšená telesná teplota;
- zhnitá chuť v ústach.
Vlastnosti liečby sínusitídy počas tehotenstva
Mnoho liekov je počas tehotenstva kontraindikovaných alebo používaných s mimoriadnou opatrnosťou. Výber liekovej terapie sa vykonáva s prihliadnutím na zdravotný stav ženy. Lekár vyváži možné prínosy lieku pre matku s možným rizikom pre dieťa. Nebezpečenstvo spočíva v agresívnych účinkoch liekov na organizmus a ich toxicite. Účinné látky, ktoré tvoria veľa liekov, môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru do krvi plodu a spôsobiť vážne následky.
Na liekovú terapiu lekár vyberá lieky s najmenej toxickým účinkom
Hnisavá sinusitída je najnebezpečnejšia počas tehotenstva. Je charakterizovaná prítomnosťou viskózneho a takmer neoddeliteľného hlienu, ktorý vyplňuje dutiny a celú nosovú dutinu.
Liečba hnisavej maxilárnej sinusitídy liekom je neúčinná; na rýchle zmiernenie stavu pacienta sa zvyčajne uchýlia k prepichnutiu dutiny vyplnenej hnisom. Postup pomáha normalizovať tlak v sínuse. V opačnom prípade bude tvorba hnisu pokračovať, v dôsledku čoho sa u budúcej matky môžu vyvinúť vážne komplikácie.
V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo prepichnutiu a zápalu vedľajších nosových dutín, sú na stimuláciu odtoku tekutiny z maxilárnych dutín predpísané minimálne invazívne liečebné techniky - procedúry využívajúce sínusový katéter YAMIK, balónikovú sinusoplastiku. Za ich výhodu sa považuje vysoká účinnosť a minimálne riziko komplikácií.
Jednou z účinných metód liečby doma je inhalácia za studena pomocou rozprašovača s minerálnou vodou alebo éterickými olejmi
Na liečbu sínusitídy počas tehotenstva sa môžu použiť antibiotiká širokého spektra účinku, protizápalové lieky, môže sa predpísať výplach a otepľovanie nosovej dutiny a môžu sa použiť ľudové lieky. Tiež na liečbu maxilárnej sinusitídy počas tehotenstva sú indikované studené inhalácie s éterickými olejmi alebo minerálnou vodou. Takéto postupy sa odporúčajú vykonávať pomocou rozprašovača.
Oplachovanie nosa antiseptickými roztokmi, odvarmi / infúziami liečivých bylín, soľnými roztokmi sa považujú za celkom bezpečné a účinné. Súčasne je kontraindikovaný použitie široko používaného bylinného prípravku na báze koreňa cyklámen - Sinuforte, ako aj domácej cyklámenovej šťavy, čo je spôsobené nedostatočnými znalosťami o účinku rastliny na tehotné ženy.
V prípade nekomplikovaného priebehu ochorenia možno predpísať fyzioterapiu ako doplnok alebo v niektorých prípadoch ako náhradu liečby liekom. Konkrétnu metódu expozície, trvanie kurzu a frekvenciu procedúr určuje fyzioterapeut s prihliadnutím na kontraindikácie a individuálnu citlivosť.
Je dôležité vziať do úvahy, že liečbu by mal zvoliť iba lekár, pretože samoliečba môže mať negatívne následky. Napríklad zahrievanie sa môže použiť iba počas remisie bez absencie hnisavého výboja. Liečba purulentnej sinusitídy počas tehotenstva doma pomocou tejto metódy prispeje iba k rozšíreniu zápalu.
Lieková terapia
Na liekovú terapiu maxilárnej sinusitídy počas tehotenstva sa vyberajú lieky s najmenej toxickým účinkom. Lekár nastavuje dávkovací režim a trvanie kurzu individuálne.
Pri sínusitíde na začiatku tehotenstva, ako aj v 2. a 3. trimestri sa môžu použiť nasledujúce lieky:
- Cedex: antibakteriálne liečivo zo skupiny cefalosporínov vyrábané v kapsulách. Ak sa liek predpíše počas tehotenstva, upraví sa dávkovací režim. Trvanie kurzu sa pohybuje od 5 do 10 dní;
- Augmentin: polosyntetické širokospektrálne penicilínové antibiotikum vo forme tabliet a prášku na prípravu perorálnej suspenzie. Nemá teratogénny účinok počas tehotenstva, ale môže sa použiť iba v prípadoch, keď terapeutický účinok pre matku významne prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Dávka lieku je stanovená v závislosti od závažnosti infekcie, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta. Odporúčané trvanie kurzu nie je dlhšie ako 10 dní;
- Linex: liek, ktorý normalizuje črevnú mikroflóru. Je predpísaný pre antibiotickú terapiu na zníženie ich účinku na gastrointestinálny trakt. Dostupné v kapsulách na perorálne podanie. Počas tehotenstva sa odporúčajú minimálne dávky. Priemerná dĺžka kurzu nepresahuje jeden mesiac;
- Sinupret: liek vo forme kvapiek a dražé predpísaný pre akútnu a chronickú sinusitídu s tvorbou viskózneho sekrétu. Liek odstraňuje hlien z dutín, uľahčuje dýchanie, zmierňuje opuchy a zápaly. Počas tehotenstva sa odporúča užívať pilulky, pretože kvapky obsahujú etanol. Dávkovanie a trvanie liečebného cyklu určuje lekár individuálne;
- Cinnabsin: homeopatický liek s výrazným protizápalovým a imunomodulačným účinkom. Dostupné vo forme pastiliek. Po vyhodnotení možného rizika pre plod a prínosu pre matku je možné ho užívať až do úplného zotavenia. Podľa recenzií výrobok nespôsobuje vedľajšie účinky;
- Aqua Maris: lokálny prípravok, ktorý zvlhčuje nosnú sliznicu a čistí nosnú dutinu. K dispozícii vo forme nosového spreja s odmeranými dávkami. Zloženie obsahuje morskú vodu, ktorá zabraňuje množeniu baktérií a tvorbe hnisu a uľahčuje dýchanie. Bezprostredne pred injekciami je dôležité vyčistiť nosnú dutinu od nahromadeného výtoku. Možné kombinované použitie s vazokonstrikčnými kvapkami, ktoré sa zavádzajú 10-15 minút po ukončení procedúry. Môže sa používať až do úplného zotavenia;
- Nazivin: vazokonstrikčný liek vo forme kvapiek a nosového spreja. Počas tehotenstva je predpísaný s opatrnosťou. Je dôležité neprekračovať dávkovací režim odporúčaný lekárom a používať liek nie dlhšie ako 5 dní. Ak počas prvých 48 hodín používania produktu nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom;
- Sanorin: dekongestívum, alfa-adrenergný agonista, nosový sprej. Potom, čo sa agent nachádza v nosovej dutine, má rýchly, výrazný a predĺžený vazokonstrikčný účinok - zužuje cievy slizníc nosovej dutiny a znižuje prietok krvi v nich. Vďaka tomu sa zmierňujú opuchy a hyperémia, zlepšuje sa priechodnosť nosových priechodov a uľahčuje sa nazálne dýchanie. Počas tehotenstva sa používa iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru potenciálnych rizík a prínosov pre matku a plod. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 7 dní.
Možné následky sínusitídy počas tehotenstva
Meningitída je život ohrozujúci dôsledok predčasnej liečby hnisavej sínusitídy. Vyznačuje sa vývojom silných bolestí hlavy, fotofóbiou, zvýšenou citlivosťou pokožky, telesnou teplotou a reakciou na zvuky. Počas tehotenstva je meningitída obzvlášť nebezpečná, pretože na jej liečbu je potrebné brať antibiotiká, z ktorých väčšina je v tomto období kontraindikovaná.
Pri dlhodobom narušení nazálneho dýchania sa môže vyvinúť hypoxia plodu
Pri absencii adekvátnej liečby sa zápal z maxilárnych dutín môže rozšíriť do očnej gule, spôsobiť edém sietnice a infekciu očnice a v dôsledku toho viesť k strate zraku.
Akútna maxilárna sinusitída, ktorá sa prvýkrát objavila na pozadí tehotenstva, sa rýchlo stáva chronickou. Hlavné sťažnosti v tomto prípade sú: všeobecná slabosť, zvýšená únava a neustále upchatie nosa, ktoré narúša normálne dýchanie.
Sinusitída nemá priamy vplyv na plod. Pri lokálnej infekcii nie sú baktérie a vírusy, ktoré viedli k zápalu, schopné preniknúť cez placentárnu bariéru. Avšak pretrvávajúce upchatie nosa u ženy znižuje prívod kyslíka do krvi a môže viesť k rozvoju hypoxie plodu.
Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe sínusitídy môže byť potrebný chirurgický zákrok na rýchle zmiernenie stavu pacienta. Silná intoxikácia tela matky, podobne ako celková anestézia, môže negatívne ovplyvniť stav plodu. V takýchto prípadoch nie je vylúčený predčasný pôrod alebo narodenie dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Sínusitída počas tehotenstva, rovnako ako každé iné zápalové ochorenie, si vyžaduje včasnú diagnostiku a starostlivý výber terapie, berúc do úvahy kontraindikácie pre toto obdobie. Je tiež dôležité dodržiavať opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií vrátane správnej výživy, dodržiavania denného režimu, dennej hygieny nosa a vylúčenia podchladenia.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.