Hematóm počas začiatku tehotenstva: príčiny, príznaky, liečba, prevencia
Obsah článku:
- Príčiny
- Známky
- Diagnostika
-
Liečba
- Lieková terapia
- Funkcie napájania
- Prevencia a prognóza
- Video
Hematóm počas skorého tehotenstva sa nemusí nijako prejaviť, ale súčasne predstavuje potenciálne riziko pre život plodu. V 20% prípadov sa patológia stáva príčinou spontánneho potratu.
Retrochorial hematóm je diagnostikovaný na začiatku tehotenstva
Chorion funguje počas prvých trinástich týždňov tehotenstva, po ktorých sa zmení na placentu. Retrochorial hematóm (RH) je oddelenie vajíčka od chorionu, zatiaľ čo dutina medzi nimi je naplnená krvou.
Patológia je charakterizovaná oddelením vajíčka od chorionu
Ak sa hematóm vytvorí po degenerácii chorionu do placenty, diagnostikuje sa retroplacentárny hematóm. Takáto diagnóza sa stanovuje po pätnástom týždni tehotenstva.
Príčiny
Možné príčiny vzniku hematómu na začiatku tehotenstva:
- ťažká toxikóza;
- infekčné choroby;
- porušenie zrážania krvi;
- trauma a poškodenie brucha;
- podchladenie alebo prehriatie;
- silná fyzická aktivita;
- malformácie plodu;
- genetické poruchy;
- vysoký krvný tlak;
- nedostatočný vývoj pohlavných orgánov (infantilizmus);
- vibrácie;
- zneužívanie alkoholu, užívanie drog, fajčenie;
- príliš aktívny sexuálny život;
- nekontrolované užívanie drog;
- dostať sa do stresových situácií.
Pretože spojenie vajíčka s maternicou ešte nie je v počiatočných štádiách tehotenstva veľmi silné, je relatívna vlhkosť pomerne častá. V tomto prípade je dôležité konzultovať s lekárom včas a začať liečiť patológiu.
Známky
Ak sa retrochorial hematóm vyskytne v oblasti fundusu maternice, nijako sa neprejavuje a dá sa zistiť iba pomocou ultrazvuku. Ak je malý a nespôsobuje žiadne príznaky, potom sa najčastejšie rozpustí sám bez následkov.
Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť RH:
| Príznaky | Popis |
| Hnedý pošvový výtok | Tento znak označuje vytvorenie dutiny medzi chorionickou membránou a membránou plodu. Plní sa krvou, ktorá sa zráža a evakuuje z maternicovej dutiny. Po vykonaní mnohých štúdií sa zistilo, že uvoľňovanie krvných zrazenín z dutiny je znakom pozitívnej dynamiky. |
| Výtok šarlátovej krvi z pošvy | Toto je najnebezpečnejšie znamenie, ktoré naznačuje závažnú formu patológie. Ak je krvácanie sprevádzané poklesom krvného tlaku, naznačuje to progresiu retrochorického hematómu, ktorý vo väčšine prípadov spôsobuje predčasné ukončenie tehotenstva. |
| Pocity bolesti | Ťahanie bolesti v oblasti brucha alebo dolnej časti chrbta, ktoré sa môžu zvyšovať pri fyzickej námahe, môže naznačovať prítomnosť patológie |
Diagnostika
Retrochorial hematóm je diagnostikovaný ultrazvukom (ultrazvuk). Pri pohľade pomocou prúžkovej sondy možno patológiu zistiť pred objavením sa klinických prejavov. Vysielač vysiela študované objekty ultravysokofrekvenčné zvukové vlny. Dotknutím sa prekážky sa niektoré vrátia a prijímač ich zachytí.
Najčastejšie sa patológia deteguje plánovaným ultrazvukom
Rôzne textílie majú rozdielne úrovne odrazu a absorpcie ultrazvukových vĺn, takže je možný celkom jasný obraz.
Ak máte podozrenie na krvácanie, lekár vám môže nariadiť ďalšie ultrazvukové vyšetrenia. Výsledok sa zaznamená na špeciálnom formulári. Tieto štúdie hodnotí pôrodník-gynekológ.
Ultrazvuk tehotných žien sa vykonáva trikrát: v intervaloch 10-14, 20-24 a 30-34 týždňov. Ďalej sú pacientovi pridelené nasledujúce testy:
- všeobecný rozbor krvi a moču;
- chémia krvi;
- koagulogram (zrážanie krvi);
- vaginálne nátery, umožňujú vám identifikovať pôvodcov infekčných chorôb (trichomoniáza, kandidóza, kvapavka);
- analýza hormónov (progesterón, choriový gonadotropín);
- analýza infekcie TORCH. Toto je komplexné vyšetrenie, počas tehotenstva vám umožňuje identifikovať cytomegalovírus, toxoplazmózu, herpes, rubeolu. Materiálom pre výskum je krv odobratá z žily. Metóda PCR umožňuje detekciu protilátok proti pôvodcovi choroby.
Liečba
Liečba tohto typu hematómu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Lieky na liečbu patológie by mali byť predpísané lekárom. Nemôžete začať užívať žiadne lieky sami, pretože to môže negatívne ovplyvniť stav plodu.
Pre včasnú diagnostiku a vymenovanie adekvátnej liečby musíte kontaktovať gynekológa
V prvom trimestri tehotenstva dochádza k ukladaniu a formovaniu všetkých systémov a orgánov dieťaťa, preto je pri predpisovaní liekov v tomto období potrebné posúdiť pomer možných prínosov a škôd z ich užívania. Správne hodnotenie môže vykonať iba kvalifikovaný technik.
Pri miernej forme patológie jeho znaky prakticky chýbajú. V niektorých prípadoch sa môže uvoľniť malé množstvo krvi.
Lieková terapia
Ak je prítomnosť hematómu sprevádzaná ťahaním bolesti v dolnej časti brucha, silnými kŕčmi a silným krvácaním, pacient je hospitalizovaný.
Na zníženie tónu maternice sú predpísané spazmolytiká, napríklad obsahujúce hydrochlorid drotaverínu
Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:
- spazmolytiká: No-shpa, papaverín, drotaverín;
- sedatíva: extrakt z valeriány lekárskej, Persen;
- lieky na zvýšenie zrážania krvi: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- progesterónové prípravky: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- komplexy vitamínov: Elevit, Vitrum Prenatal.
Dôležitým indikátorom je farba výtoku: jasne červená krv naznačuje vývoj krvácania a hnedá krv indikuje resorpciu hematómu.
Funkcie napájania
Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive počas tehotenstva. Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách:
- kapusta (biela kapusta, Peking, brokolica);
- reďkovka a reďkovka;
- strukoviny (sója, fazuľa, hrach);
- huby;
- kaša (perličkový jačmeň, pšenica);
- mliečne výrobky (mlieko, tučný tvaroh a kyslá smotana, smotana, tvarohové mlieko);
- ovocie (jablká, hrušky, hrozno, marhule, broskyne, slivky).
Je dôležité piť dostatok tekutín vrátane kompótu, odvarov alebo slabého čaju
Tehotná žena musí skonzumovať dostatočné množstvo tekutiny (až 2 litre denne). Môžete piť neperlivú vodu, kompóty, odvar alebo slabý čaj. Stojí za to vzdať sa pitia kávy, sýtených nápojov, silného čaju alebo alkoholu.
V prítomnosti hematómu je nemožné piť bylinné odvarky alebo infúzie bez súhlasu lekára, pretože biologicky aktívne látky, ktoré sú obsiahnuté v kompozícii, môžu spôsobiť zvýšené krvácanie.
Jedlo by sa malo jesť často, v malých dávkach. Je lepšie ho variť varením alebo pečením. Stojí za to vzdať sa používania tučných, vyprážaných alebo korenených jedál.
Prevencia a prognóza
Včasná liečba môže vo väčšine prípadov uchovať tehotenstvo.
Aby sa zabránilo vzniku patológie v počiatočných štádiách tehotenstva, je potrebné:
- vyhnúť sa fyzickej námahe a nervovým šokom;
- jesť správne, vylúčiť zo stravy vyprážané a mastné jedlá, aby sa zabránilo vzniku preťaženia v črevách;
- odmietnuť zlé návyky;
- spať najmenej 8 hodín denne;
- včas sa poraďte s lekárom, vykonajte predpísané testy.
Ak je zistené špinenie, neprepadajte panike, musíte sa poradiť s gynekológom a postupovať podľa všetkých jeho pokynov.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
