Hnisavá Sinusitída: Domáca Liečba, Príznaky, čo Robiť

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hnisavá sinusitída: liečba, príznaky, následky

Obsah článku:

Dôvody rozvoja
Príznaky hnisavej sinusitídy
Diagnostika
Liečba
1. Lieková terapia
2. Čo robiť, ak hnis nevyjde sám?
3. Liečba purulentnej sínusitídy doma
Možné komplikácie
Video

Akútna alebo chronická purulentná sinusitída je zápalové ochorenie maxilárnych dutín sprevádzané hnisavým výtokom.

Pre hnisavú formu sínusitídy je viskózny hojný výtok žltej a zelenej farby

Zníženie všeobecnej odolnosti tela na pozadí hypovitaminózy, hypotermie, prepracovania vedie k citlivosti na baktérie vstupujúce do nosohltanu. Infekcia sa zavádza do sliznice čeľustných dutín a spôsobí jej silné opuchnutie rozšírením krvných ciev a zvýšením priepustnosti kapilár, v dôsledku čoho sliznica zhustne 20– až 100-krát a zaplní takmer celý lúmen sínusu.

Zápalový edém sťažuje prienik vzduchu do horných dýchacích ciest. Vetranie dutín je narušené, hromadí sa v nich výtok. V počiatočných štádiách je exsudát sliznično-serózny. V podmienkach výrazného edému je prírodná fistula zablokovaná, tajomstvo vo vnútri dutiny stagnuje, čo vytvára podmienky pre aktívnu reprodukciu baktérií.

Výtok sa stáva hnisavý, s veľkým počtom leukocytov a detritov. Akú farbu bude mať výtok z nosa, závisí od etiologického faktora: pre hnisavú maxilárnu sinusitídu je charakteristický hlavne žltý a zelený výtok.

Dlhodobé porušenie odtoku sekrécie zo sínusu vedie k zníženiu obsahu kyslíka v ňom a zvýšeniu oxidu uhličitého. To prispieva k rozvoju chronického procesu so znásobením anaeróbnej infekcie.

V závislosti od rozšírenia procesu môže byť purulentná sinusitída jednostranná alebo obojstranná. Kód ICD-10: J01.0 (akútna maxilárna sinusitída), J32.0 (chronická maxilárna sinusitída).

Dôvody rozvoja

Hlavnými pôvodcami purulentnej formy sínusitídy sú baktérie: streptokoky, stafylokoky, hemophilus influenzae, anaeróby.

Vývoj hnisavej formy ochorenia je najčastejšie spôsobený baktériami

Sínusitída sa môže vyskytnúť v prítomnosti kazových molárov susediacich so spodnou stenou sínusu, po operáciách v nosovej dutine alebo na hornej čeľusti. Významnú úlohu majú tiež chronické ložiská infekcií, z ktorých sa môžu baktérie šíriť hematogénnou cestou.

Pre výskyt sínusitídy sú veľmi dôležité všeobecné a miestne predisponujúce faktory:

prítomnosť cýst, adenoidov alebo polypov v nose (polypózna sinusitída);
zakrivenie nosnej priehradky;
vrodená úzkosť nosových priechodov;
alergická nádcha;
pravidelné a dlhodobé používanie nosových kvapiek, ktoré vedú k atrofii nosovej sliznice;
sprievodné chronické ochorenia;
všeobecné zníženie imunity.

Dôležitú úlohu vo vývoji akútnej a chronickej sinusitídy hrá tiež narušenie normálnej funkcie mukociliárneho aparátu sliznice spôsobené nepriaznivými environmentálnymi faktormi, napríklad studeným vzduchom, znečistením ovzdušia priemyselnými plynmi.

Príznaky hnisavej sinusitídy

Príznaky ochorenia u dospelého a dieťaťa sa navzájom nelíšia.

Sínusitída v akútnej forme pokračuje zvýšením telesnej teploty a prejavmi všeobecnej intoxikácie

Charakteristickým znakom akútnej purulentnej sinusitídy je bohatý, viskózny výtok žltej a zelenej farby. Ďalej je potrebné poznamenať:

zvýšená telesná teplota;
príznaky intoxikácie tela: všeobecná slabosť, rýchla únava, potenie, zimnica, boľavé svaly a kĺby, nevoľnosť a zvracanie;
stláčanie bolesti v oblasti nosa, očných jamiek a líca, zhoršené tlakom na mostík nosa, otáčanie a nakláňanie hlavy dopredu;
upchatie nosa;
bolesti hlavy a pulzovanie v časovej oblasti;
neschopnosť rozpoznať vône a chute;
upchatie ucha;
bolesť v krku alebo bolesť v krku ráno;
nočný alebo ranný kašeľ v dôsledku výtoku zo sínusov stekajúcich po zadnej časti hltana;
zmena zafarbenia hlasu;
zlý dych a nos.

Príznaky chronickej sinusitídy sú:

pretrvávajúca mierna bolesť hlavy;
malátnosť a letargia;
periodické hojné mukopurulentné vylučovanie z nosa;
pretrvávajúce upchatie nosa a ťažkosti s dýchaním nosom.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy lekár vyplní históriu ochorenia, zistí hlavné príznaky ochorenia, okolnosti a čas ich výskytu, vyšetrí, pohmatom nazálnej oblasti, líca, rinoskopiou a predpíše klinický krvný test, bakteriologickú kultúru nazálneho výtoku, röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín.

Na stanovenie diagnózy lekár skúma

V prípade potreby je možné vykonať video endoskopiu nosovej dutiny alebo video rinoskopiu, počas ktorej môže špecialista urobiť fotografiu alebo uložiť video na vizuálne zobrazenie stavu nosovej sliznice pacienta, keď sa zistia anomálie štruktúry, nádory, rany. Takýto záznam vylučuje potrebu opätovného vyšetrenia počas konzultácie s inými lekármi v zložitých klinických prípadoch.

Na rentgenograme je určené homogénne tmavnutie sínusov (alebo sínusov pri jednostrannom procese), zhrubnutie sliznice v dôsledku opuchu. Keď sa vezme vo vzpriamenej polohe, hnis vyzerá ako hladina kvapaliny.

Liečba

Taktika liečby závisí od prevalencie procesu, celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Lieková terapia

Terapia by mala byť zameraná na riešenie nasledujúcich problémov:

eliminácia edému sliznice maxilárneho sínusu a nosovej dutiny;
obnovenie odtoku sekrétov z dutín;
sanitácia zamerania infekcie;
prevencia rozvoja orbitálnych a intrakraniálnych komplikácií.

V rámci komplexnej liečby sú zvyčajne predpísané vazokonstrikčné lieky.

Vzhľadom na bakteriálnu povahu tvorby tejto formy sínusitídy hrá antibiotická terapia vedúcu úlohu. Prednosť sa dáva širokospektrálnym antibiotikám:

séria penicilínov: Amoxicilín, Amoxiclav;
cefalosporíny: cefuroxím, cefixim;
makrolidy: azitromycín, klaritromycín.

Dávkovanie antibakteriálnych látok závisí od veku, hmotnosti, závažnosti ochorenia a je vybrané lekárom individuálne.

Na odstránenie edému nosovej sliznice a paranazálnych dutín sa používajú vazokonstriktory (Xylometazolin, Oxymetazolin) a antihistaminiká (Loratadin, Cetirizin), výplachy nosa sa vykonávajú pomocou hypertonických roztokov a antiseptických roztokov. Podľa potreby sa používajú antipyretické lieky.

Čo robiť, ak hnis nevyjde sám?

Ak je liečba liekom neúčinná, je predpísaná sínusová punkcia (punkcia). Na rýchle obnovenie priepustnosti vzduchu pre horné dýchacie cesty bez punkcie sa používa metóda prania kukučky (metóda pohybu tekutiny podľa Proetza), počas ktorej sa používajú rôzne roztoky, ktoré odstraňujú hnis zo sínusov. Najčastejšie sa používajú chlórhexidín, miramistín, oktenisept, dekasan, dioxidín, furacilín, fyziologický roztok (0,9% NaCl).

Okrem toho sa z neliekových metód liečby používajú fyzioterapeutické metódy: elektroforéza, UHF (ultravysokofrekvenčná terapia), UHF (ultrafialové ožarovanie), speleoterapia (terapeutický pobyt v soľnej bani alebo krasovej jaskyni, kde je telo priaznivo ovplyvňované čistým chladným ionizovaným vzduchom s nízkou vlhkosťou).

Liečba purulentnej sínusitídy doma

Ako liečiť sínusitídu ľudovými prostriedkami? Najčastejšie sa používajú bylinné prípravky, ktoré majú protizápalové, antibakteriálne a secretolytické účinky podporujúce odtok exsudátu z paranazálnych dutín a horných dýchacích ciest.

Jedným z účinných domácich liekov je alo šťava

Vyplachovanie nosa vývarmi šalvie a harmančeka a instilácia šťavy z aloe pomáhajú zmierniť príznaky. Používajú sa aj cibuľové kvapky, kvapky s cyklámenom, propolisom a ľubovníkom bodkovaným.

Zároveň sa neodporúča zanedbávať zhoršenie celkového stavu na pozadí domácej liečby, pretože existuje riziko šírenia infekcie. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť iba ako doplnok k hlavnej liečbe antibiotikami.