Nomigren
Nomigren: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Liekové interakcie
- 11. Analógy
- 12. Podmienky skladovania
- 13. Podmienky výdaja z lekární
- 14. Recenzie
- 15. Cena v lekárňach
Latinský názov: Nomigren
ATX kód: N02CA52
Aktívna zložka: propifenazón + kofeín + ergotamín tartrát + mekloxamín citrát + kalilofín chlorid (propyfenazón + kofeín + ergotamín tartrát + mekloxamín citrát + kamifíniumchlorid)
Výrobca: Bosnalijek (Bosna a Hercegovina)
Popis a foto aktualizované: 13. 8. 2019
Nomigren je nenarkotické analgetikum s anti-migrénovým účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Nomigren sa vyrába vo forme obalených tabliet: tmavo ružová, okrúhla, bikonvexná (10 alebo 20 kusov v polypropylénových tubách, 1 tuba v kartónovej škatuli).
Zloženie 1 tablety obsahuje účinné látky:
- Ergotamín tartrát - 0,75 mg;
- Kofeín - 80 mg
- Propifenazón - 200 mg;
- Mekloxamín citrát - 20 mg;
- Camilofínchlorid - 25 mg.
Pomocné zložky: oxid titaničitý, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, krospovidón, želatína, mastenec, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, kyselina vínna, červené farbivo na oxid železitý, polysorbát 80, makrogol 6000, disperzia polyakrylátu, sodná soľ karmelózy.
Farmakologické vlastnosti
Nomigren sa vyznačuje anti-migrénovými, analgetickými a spazmolytickými vlastnosťami.
Farmakodynamika
Účinok lieku je spôsobený účinnými látkami, ktoré sú súčasťou Nomigrenu.
Ergotamín je námeľový alkaloid a je čiastočným agonistom serotonínových receptorov, neselektívne blokujúcich 5-HTIA-ID receptory. Ergotamín sa vyznačuje alfa-adrenergnou blokujúcou aktivitou v kombinácii s výrazným priamym vazokonstrikčným účinkom na hladké svalstvo mozgových a periférnych ciev. Výsledkom je, že na pozadí pôsobenia ergotamínu dominuje tonický účinok na mozgové a periférne cievy, čo umožňuje efektívne zastaviť záchvaty migrény.
Propyfenazón poskytuje analgetický účinok. Kofeín zvyšuje rýchlosť absorpcie ergotamínu a zvyšuje jeho terapeutický účinok. Pôsobí tiež posilňujúco na cievy mozgu.
Camilofin má antispazmodický účinok, vďaka čomu sa môžete zbaviť pôvodného vazospazmu, ktorý sa vyskytuje v prodromálnej fáze záchvatu migrény. Mekloxamín sa vyznačuje antiemetickými, anticholinergickými, stredne sedatívnymi a antihistaminikami.
Farmakokinetika
Ak sa užíva perorálne, ergotamín sa mierne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Nízka biologická dostupnosť je spôsobená intenzívnym metabolizmom v dôsledku účinku „primárneho prechodu“pečeňou. Hlavné metabolity sa vylučujú žlčou cez črevá a asi 4% ergotamínu sa vylučujú močom v nezmenenej forme. Proces eliminácie ergotamínu je dvojfázový. V záverečnej fáze je polčas rozpadu 21 hodín.
Kofeín sa dobre vstrebáva v črevách (vrátane hrubého čreva). Jeho polčas dosahuje 5 hodín. Asi 10% látky sa vylučuje močom v nezmenenej podobe.
Po perorálnom podaní je približne 25% propifenazónu zapojených do metabolických procesov počas „primárneho prechodu“pečeňou. Distribučný objem je 0,4 l / kg. Maximálna hladina propifenazónu v krvnej plazme sa zaznamená do 30 - 40 minút, maximálny terapeutický účinok sa pozoruje 90 minút po užití lieku. Polčas rozpadu propyfenazónu je 2,1–2,4 hodiny. Látka sa vylučuje močom.
Polčas rozpadu kamilofínu a mekloxamínu je 1,5 - 2 hodiny, vylučujú sa obličkami.
Indikácie pre použitie
- Migrénové bolesti cievneho pôvodu;
- Akútne záchvaty migrény (vrátane záchvatov sprevádzaných aurou).
Kontraindikácie
Absolútne:
- Organické choroby kardiovaskulárneho systému, vrátane závažnej aterosklerózy, akútneho infarktu myokardu, anginy pectoris, častých predčasných srdcových rytmov, paroxyzmálnej tachykardie, arteriálnej hypertenzie;
- Glaukóm;
- Sepsa;
- Zničujúce choroby periférnych ciev;
- Benígna hyperplázia prostaty sprevádzaná retenciou moču;
- Tyreotoxikóza;
- Závažné poškodenie obličiek a / alebo pečene;
- Intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy alebo nedostatok laktázy (Nomigren obsahuje laktózu);
- Tehotenstvo a dojčenie;
- Vek do 15 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Relatívne (Nomigren je potrebné brať opatrne pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov):
- Megakolón;
- Poruchy spánku;
- Úzkostné poruchy (panická porucha, agorafóbia);
- Migrény s fokálnymi neurologickými poruchami;
- Súčasné použitie s glukokortikosteroidmi;
- Starší vek.
Návod na použitie Nomigren: metóda a dávkovanie
Nomigren sa užíva perorálne s vodou, najlepšie na začiatku útoku.
Odporúčaná dávka pre prvú dávku sú 1 - 2 tablety. Ak sa stav po 30 minútach nezlepší, liek sa môže znovu užiť v rovnakej dávke.
Maximálna dávka sú až 4 tablety denne. Môžete užiť najviac 10 tabliet týždenne.
Dlhodobá liečba sa neodporúča. Ak potrebujete dlhodobú liečbu po 7 dňoch užívania Nomigrenu, musíte si urobiť prestávku 3-4 dni.
Vedľajšie účinky
- Centrálny nervový systém: hyperexcitabilita, poruchy spánku; s predĺženou terapiou - rozvoj závislosti;
- Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť; zriedka hnačka;
- Kardiovaskulárny systém: zmeny EKG, prechodná tachykardia, zvýšený krvný tlak, bradykardia, bolesť v oblasti srdca, znížená pulzácia v končatinách, bolesti svalov, parestézia v končatinách (väčšina z týchto porúch je spojená so zvýšením periférneho vaskulárneho tonusu);
- Ostatné: slabosť v nohách; zriedka - svrbenie, periférny edém.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania Nomigrenom sú ospalosť, strnulosť, celková slabosť, úzkosť, kŕče, hučanie v ušiach, parestézia, tachykardia, vysoký alebo nízky krvný tlak, cyanóza a bolesť dolných končatín (sprevádzané znížením alebo úplnou absenciou pulzácie v periférnych tepnách).
Ako liečba je predpísaný výplach žalúdka (za predpokladu, že Nomigren bol prijatý najneskôr pred 4 hodinami), príjem aktívneho uhlia. V prípade potreby sa vykonáva symptomatická terapia.
špeciálne pokyny
Podľa pokynov Nomigren nie je určený na prevenciu migrénových záchvatov.
Počas liečby musíte pravidelne sledovať krvný obraz.
Neprekračujte dávky odporúčané v pokynoch, pomôže to zabrániť rozvoju javov ergotizmu (vo forme kŕčov periférnych ciev - strata citlivosti, parestézie, pocity mravčenia v končatinách, bolesti dolných končatín, cyanóza (najmä prsty), výrazné zníženie pulzácie) a tiež poruchy z centrálneho nervového systému (vo forme záchvatov, kómy, strnulosti a závratov).
Ak sa vyskytnú príznaky ako znecitlivenie špičiek prstov na rukách alebo nohách, bolesť srdca, pomalý alebo zrýchlený srdcový rytmus, mali by ste okamžite prerušiť liečbu a vyhľadať lekára.
Nomigren môže ovplyvňovať psychofyzické schopnosti pacienta, najmä ak sa užíva súčasne s alkoholom alebo drogami, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Po dobu 2-3 hodín po užití lieku nemôžete viesť vozidlá a pracovať s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie Nomigrenu je v tehotenstve kontraindikované kvôli stimulačnému účinku maternice. Liek sa nemá používať počas laktácie, pretože kofeín a ergotamín sú v materskom mlieku obsiahnuté v dostatočnom množstve (u dieťaťa existuje riziko ergotizmu). Ak je počas laktácie potrebné užívať Nomigren, dojčenie sa okamžite zastaví.
Liekové interakcie
Pri súčasnom používaní Nomigrenu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:
- Makrolidové antibiotiká (vrátane erytromycínu): zvýšenie koncentrácie ergotamínu v krvnej plazme;
- Tricyklické antidepresíva, chinidín, amantadín: zosilnenie účinku Nomigrenu;
- Etanol, sedatíva: zosilnenie ich účinku;
- Nikotín, beta-blokátory, alfa-adrenostimulanciá: zvýšený vazokonstrikčný účinok Nomigrenu;
- Agonisty serotonínu (vrátane sumatriptánu): zvýšené riziko dlhotrvajúcich vazospastických reakcií.
Aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcej hypertenzie, Nomigren sa nemá používať súčasne s vazokonstrikčnými liekmi.
Analógy
Analógy Nomigrenu sú: camilofínchlorid, propifenazón, kofeín, mekloxamín citrát, ergotamín tartrát.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Nomigren
O spoločnosti Nomigren existuje pomerne veľa recenzií. Takmer všetci pacienti užívajúci liek uvádzajú, že sa im počas liečby podarilo zbaviť sa bolesti hlavy bez akýchkoľvek vedľajších účinkov. Čo je pre lieky proti migréne veľmi dôležité, Nomigren pomáha veľmi rýchlo: nepríjemné príznaky zmiznú do 15–20 minút po podaní.
Cena za Nomigren v lekárňach
Približná cena lieku Nomigren je 452–620 rubľov (balenie obsahuje 10 tabliet).
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!