Rakovina hrtana
Rakovina hrtana je pomerne zriedkavá, predstavuje asi 2% všetkých malígnych onkologických ochorení. Na rozdiel od mnohých z nich je vo väčšine prípadov rakoviny hrtana možné stanoviť jednoznačnú závislosť od karcinogénneho faktora, ktorého hlavným faktorom je v tomto prípade fajčenie. Na druhom mieste medzi provokujúcimi faktormi je chronický alkoholizmus, na treťom mieste je výroba škodlivá pre dýchacie cesty (spracovanie dreva, maľovanie atď.). Najcitlivejšie na rakovinu hrtana sú muži vo veku 60-75 rokov. Podľa štatistík spred tridsiatich rokov ženy ochoreli na rakovinu hrtana 20-krát menej, teraz sa rozdiel zmenšuje, čo si lekári spájajú so šírením fajčenia u žien.
Rakovina hrtana sa nevyvinie okamžite, zvyčajne jej predchádzajú dlhodobé prekancerózne ochorenia. Patria sem: dyskeratóza hrtana (leukoplakia, leukokeratóza), pachydermia, papilóm, fibróm, cysty, zjazvenie hrtana v dôsledku choroby alebo úrazu, ako aj chronické zápaly v hrtane sprevádzané fajčením a častou konzumáciou alkoholu.
V 97% prípadov sa rakovina hrtana vyvíja v supraglotickej alebo záhybovej časti hrtana (obsahujúcej hlasivky) a iba 3% v subglotickej (dolnej) časti. Rakovina horného hrtana je malígnejšia, charakterizovaná rýchlym priebehom a vývojom metastáz.
Príznaky rakoviny hrtana
Príznaky rakoviny hrtana, najmä skoré, nie sú konkrétne, to je charakteristické pre túto konkrétnu chorobu, preto ak sa objaví jeden alebo dva z nich, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Rovnako ako pri mnohých iných malígnych procesoch, aj pre rakovinu hrtana je charakteristický asymptomatický nástup.
Medzi najskoršie príznaky rakoviny hrtana patrí chrapot, najmä pri nádoroch horných častí. To zvyčajne nespôsobuje veľa nepríjemností a pacient nevenuje pozornosť zmene hlasu alebo ju spája s fajčením. Fajčenie sa tiež často pripisuje dlhému a pretrvávajúcemu kašľu, aj keď môže byť ďalším príznakom rakoviny hrtana.
V krku je pocit cudzieho telesa, najskôr pri prehĺtaní, potom sa objavuje neustály pocit, ktorý pacienti popisujú ako „hrčku v krku“. Postupne sa pridávajú príznaky intoxikácie produktmi rozpadu nádoru: všeobecné zlyhanie, poruchy spánku, úbytok hmotnosti. S rastom malígneho nádoru rastú príznaky rakoviny hrtana, chrapot sa môže zmeniť na úplnú stratu hlasu - často sa stáva viditeľnou afónia, opuch krku, v oblasti hlasiviek, bolestivý syndróm sa objavuje vo forme neustálej bolesti v krku alebo uchu, ťažkosti s prehĺtaním.
V pokročilom štádiu rakoviny hrtana sa sťažuje dýchanie, objavuje sa hnisavé spútum, často zmiešané s krvou, sprevádzané hnilobným zápachom z úst.
Fázy rakoviny hrtana
- Rakovina in situ alebo rakovina in situ. Nádor sa nachádza v sliznici, v jednej z častí hrtana.
- Nádor sa nachádza vo vnútri sliznice a submukóznej vrstvy, zaberá úplne jednu časť hrtana. Neexistujú žiadne metastázy, mobilita hrtana je zachovaná (nádor neprerástol do okolitých tkanív).
- a) nádor napadne susedné tkanivá, ale nepresiahne jednu časť, b) nádor sa rozšíri do niekoľkých častí hrtana. Stanovia sa jednotlivé mobilné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.
- a) nádor sa rozšíril do väčšiny hrtana, hrtan je fúzovaný s priľahlými tkanivami, b) nádor sa šíri do susedných orgánov, c) nádor s imobilnými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách, d) nádor so vzdialenými metastázami.
Diagnóza rakoviny hrtana
Na diagnostiku rakoviny hrtana sa používa laryngoskopia - endoskopické vyšetrenie hrtana. Ak sa zistia príznaky rakoviny hrtana, urobí sa CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia), aby sa zistilo presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz. Bunkové zloženie nádoru hrtana sa určuje biopsiou - odobratím malého kúska nádorového tkaniva na vyšetrenie. Počas laryngoskopie sa robí biopsia.
Liečba rakoviny hrtana
Na liečbu rakoviny hrtana sa používa lekárska a radiačná terapia, ako aj chirurgické odstránenie nádoru. Výber metódy závisí od štádia rakoviny hrtana. V počiatočných štádiách - prvom a druhom, je hlavnou metódou ožarovanie.
S rozšírením procesu sa kombinovaná liečba uskutočňuje vo forme resekcie nádoru, po ktorej nasleduje radiačná terapia. V treťom a štvrtom štádiu rakoviny hrtana sa vykonáva laryngektómia, t.j. úplná resekcia hrtana, po ktorej nasleduje ožarovanie. Chemoterapia pri liečbe rakoviny hrtana sa používa iba ako doplnková metóda zameraná na boj proti metastázam alebo v prípade nefunkčnej rakoviny v terminálnom štádiu na zmiernenie stavu pacienta.
Prognóza rakoviny hrtana
Pri včasnej liečbe rakoviny hrtana môže byť prognóza priaznivá, najmä ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia, prvom alebo druhom. Miera päťročného prežitia po liečbe v prvom štádiu rakoviny hrtana je asi 94%, ak sa liečba začala v druhom štádiu - 87%. Prognóza rakoviny hrtana sa zhoršuje, invázia nádoru do susedných tkanív a orgánov, ako aj prítomnosť metastáz, najmä vzdialených, pretože to je známkou zovšeobecnenia procesu.
Prevencia rakoviny hrtana
Hlavnou prevenciou rakoviny hrtana je vzdanie sa zlých návykov, predovšetkým fajčenia. Je dokázané, že ak prestanete fajčiť, piť alkohol a budete sa venovať regeneračným procedúram, potom aj už objavená rakovina hrtana v štádiu in situ môže prejsť opačným vývojom. Pri práci v nebezpečnom priemysle by sa mali dodržiavať bezpečnostné opatrenia a nosiť respirátory. Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny hrtana nemusia byť príliš výrazné ani pri pomerne veľkom nádore, keď sa objavia, nemali by ste odkladať návštevu lekára.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
