Meranie tlaku
Meranie krvného tlaku je dôležitá diagnostická testovacia metóda. Meranie krvného tlaku považujú lekári za hlavný predlekársky zákrok, ktorý je podľa potreby dôležitý na to, aby ste ho mohli vykonávať nezávisle doma.
Prístroje na meranie tlaku
Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie na meranie tlaku, ktoré sa nazýva tonometer. Skladá sa z nasledujúcich prvkov:
- Tlakomer;
- Tlakomer.
Hlavnými časťami tlakomeru sú gumová manžeta na upnutie tepny a balónik (pumpa) na vstrekovanie vzduchu. Tlakomery sú pružinové a ortuťové.
Zvyčajne sa na meranie krvného tlaku pomocou stetofonendoskopu (stetoskop, phonendoscope) používajú monitory krvného tlaku. Meranie sa vykonáva podľa Korotkovovej sluchovej metódy.
Základné pravidlá merania krvného tlaku
Krvný tlak by sa mal merať podľa nasledujúcich pravidiel:
1. Miestnosť musí byť teplá;
2. Pacient by mal pohodlne sedieť alebo ležať na chrbte. Pred meraním krvného tlaku by mal človek odpočívať 10 až 15 minút. Je potrebné poznamenať, že v polohe na chrbte je tlak zvyčajne o 5 - 10 mm nižší ako pri meraní v sede;
3. Ihneď počas merania tlaku by mal pacient zostať pokojný: nerozprávajte ani sa nepozerajte na prístroj na meranie tlaku;
4. Pacientova ruka by mala byť úplne nahá, dlaňou nahor a pohodlne v úrovni srdca. Zvýšený rukáv by nemal tlačiť na žily. Svaly pacienta musia byť absolútne uvoľnené;
5. Zvyšný vzduch je opatrne vytlačený z manžety prístroja na meranie tlaku;
6. Manžetu pevne položte na ruku, pričom ju pevne neutiahnite. Spodný okraj manžety by mal byť 2 až 3 cm nad záhybom po lakte. Potom je manžeta utiahnutá alebo pripevnená suchým zipsom;
7. Stetoskop je pripevnený k vnútornej jamke na lakte pevne, ale bez tlaku. Najlepšie je, ak je dodávaný s 2 ušami a gumovými (polyvinylchloridovými) trubicami;
8. V úplnom tichu sa pomocou balónika prístroja na meranie tlaku postupne vstrekuje vzduch do manžety, zatiaľ čo tlak v nej sa zaznamenáva manometrom;
9. Vzduch sa pumpuje, kým sa nezastavia tóny alebo zvuky v ulnárnej artérii tónu, po čom sa tlak v manžete mierne zvýši asi o 30 mm;
10. Vstrekovanie vzduchu je teraz zastavené. Malý ventil pri fľaši sa pomaly otvára. Vzduch začína vychádzať postupne;
11. Výška ortuťového stĺpca (hodnota horného tlaku), pri ktorej je prvýkrát počuť zreteľný hluk, je pevne stanovená. V tomto okamihu tlak vzduchu v prístroji na meranie tlaku klesá v porovnaní s úrovňou tlaku v tepne, a preto môže do cievy prenikať vlna krvi. Vďaka tomu je spôsobený tón (zvukom pripomína hlasné pulzovanie, tlkot srdca). Táto hodnota horného tlaku, prvý indikátor, je indikátorom maximálneho (systolického) tlaku;
12. Keď tlak vzduchu v manžete ďalej klesá, objavujú sa nejasné zvuky a potom sú opäť počuť tóny. Tieto tóny sa postupne zväčšujú, potom sa stávajú jasnejšími a zvučnejšími, ale potom náhle zoslabnú a úplne prestanú. Zmiznutie tónov (zvuky srdcového rytmu) naznačuje indikátor minimálneho (diastolického) tlaku;
13. Dodatočný indikátor zistený pri použití metód merania tlaku je hodnota amplitúdy tlaku impulzu alebo tlaku impulzu. Tento indikátor sa počíta odčítaním od maximálnej hodnoty (systolický tlak) od minimálnej (diastolický tlak). Pulzný tlak je dôležitým kritériom na posúdenie stavu ľudského kardiovaskulárneho systému;
14. Indikátory získané metódami merania tlaku sú napísané vo forme zlomku oddeleného lomítkom. Horné číslo znamená hodnotu systolického tlaku, dolné - diastolický tlak.
Funkcie merania tlaku
Pri meraní krvného tlaku niekoľkokrát za sebou musíte venovať pozornosť niektorým vlastnostiam tela. Hodnoty ukazovateľov počas následného merania sú teda spravidla o niečo nižšie ako pri prvom meraní. Prekročenie ukazovateľov počas prvého merania môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- Niektoré mentálne vzrušenie;
- Mechanické podráždenie nervovej siete krvných ciev.
Z tohto hľadiska sa odporúča meranie krvného tlaku opakovať bez toho, aby ste po prvom meraní odstránili manžetu z paže. Výsledkom je, že sa pri použití metód na meranie tlaku niekoľkokrát zaznamenajú priemerné hodnoty.
Tlak v pravej a ľavej ruke je často rozdielny. Jeho veľkosť sa môže líšiť o 10 - 20 mm. Preto lekári odporúčajú používať metódy na meranie tlaku na obidve ruky a stanovenie priemerných hodnôt. Krvný tlak sa meria postupne na pravej a ľavej ruke, niekoľkokrát a zo získaných hodnôt sa potom počíta aritmetický priemer. K tomu sa hodnoty každého indikátora (zvlášť horný tlak a zvlášť dolný) sčítajú a vydelia počtom vykonaných meraní.
Ak má osoba nestabilný krvný tlak, meranie by sa malo robiť pravidelne. Je teda možné pochopiť súvislosť medzi zmenami na jej úrovni vplyvom rôznych faktorov (spánok, prepracovanie, jedlo, práca, odpočinok). Toto všetko je potrebné zohľadniť pri použití metód merania tlaku.
Normálne hodnoty, ak sa používa akýkoľvek spôsob merania tlaku, sú hodnoty tlaku na úrovni 100/60 - 140/90 mm RT. Čl.
Možné chyby
Je potrebné mať na pamäti, že niekedy medzi horným a dolným tlakom môže intenzita tónov slabnúť, niekedy výrazne. A potom možno tento okamih zameniť za príliš vysoký tlak. Ak naďalej uvoľňujete vzduch z prístroja na meranie tlaku, zvyšuje sa hlasitosť tónov a zastavia sa na úrovni súčasného nižšieho (diastolického) tlaku. Ak tlak v manžete nie je dostatočne zvýšený, je ľahké zameniť hodnotu systolického tlaku. Aby ste sa vyhli chybám, musíte správne použiť metódy merania tlaku: zdvihnite úroveň tlaku v manžete dostatočne vysoko na to, aby ste „stlačili“, ale pri vypúšťaní vzduchu musíte pokračovať v počúvaní tónov, kým tlak úplne neklesne na nulu.
Je možná ešte jedna chyba. Ak pomocou phonendoskopu silno stlačíte brachiálnu artériu, u niektorých ľudí sú počuť tóny až na nulu. Preto by sa nemalo tlačiť hlava fonendoskopu priamo na tepnu a hodnota dolného diastolického tlaku by sa mala zaznamenávať prudkým poklesom intenzity tónov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
