Roztrhnutie a poškodenie menisku
Všeobecné charakteristiky choroby
Kolenný meniskus sa týka chrupavkových doštičiek. Vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií naraz, z ktorých hlavnou je stabilizácia kĺbu a jeho ochrana pred poškodením pri značnom zaťažení. Chrupavkové vložky tieto úlohy úspešne riešia zmenou tvaru počas pohybov v kolennom kĺbe. Rôzne poranenia, napríklad prasknutie menisku, vedú k silným bolestiam, dysfunkcii kĺbov, výraznému obmedzeniu motorickej činnosti človeka.
Chrupavkové vložky sa delia na dva typy. Bočný meniskus je umiestnený bližšie k vonkajšej strane kĺbu. Je dosť pohyblivý, a preto sú jeho traumatické poranenia zriedkavé. Mediálny meniskus sa zase nachádza v blízkosti strednej časti kĺbu, čo ovplyvňuje jeho pohyblivosť a v dôsledku toho zvyšuje riziko poranenia.
Príčiny poškodenia menisku
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k poraneniu kĺbov. Vo väčšine prípadov dôjde k poraneniu menisku v dôsledku nepriameho alebo kombinovaného poranenia. Chrupavkové vložky sa navyše môžu ľahko poškodiť náhlym predĺžením kolena, únosom dolnej časti nohy alebo priamym poranením. Známe a degeneratívne zmeny v menisku spojené s chronickou intoxikáciou, reumou a mikrotraumami.
Všetky poranenia kĺbov možno rozdeliť do niekoľkých typov:
- oddelenie menisku - odchod prúžku z miesta pripevnenia v oblasti zadných a predných rohov;
- prasknutie menisku v transchondrálnej zóne;
- degeneratívne zmeny, príliš silná pohyblivosť menisku;
- cystická degenerácia;
- kombinácie vyššie uvedených škôd.
Poškodenie menisku - príznaky a klinický obraz vývoja ochorenia
Príznaky poškodenia menisku závisia od formy ochorenia. V akútnom období je diagnostika výrazne zložitá z toho dôvodu, že poškodenie menisku sa prejavuje známkami nešpecifického zápalu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku iného poškodenia kĺbu. Charakteristickými príznakmi v akútnej forme sú silné lokálne bolesti pri chôdzi, prítomnosť hemartrózy, prudké obmedzenie pohybu. Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma včas, liečba spravidla nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti a vedie k úplnému zotaveniu.
Ak z nejakého dôvodu nebolo možné zistiť poškodenie menisku v prijateľnom časovom rámci, reaktívne javy na krátky čas ustúpia, po ktorých sa chorá osoba objaví: infiltrácia (hromadenie tekutiny v kolennom kĺbe), výpotok, kapsuly na úrovni medzery v kolene, silné opuchy oblasť poškodenia a nakoniec dôjde k úplnej blokáde kĺbu. V druhom prípade iba operácia menisku pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov, ale neodporúčame to k tomu viesť, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok je extrémnym opatrením.
Poškodenie menisku - liečba rôznych foriem ochorenia
Výber metódy liečby závisí od závažnosti stavu pacienta. Malé slzy menisku alebo menšie degeneratívne zmeny sa dajú ľahko liečiť konzervatívnymi metódami. Ale budú úplne neúčinné pre veľké slzy alebo blokádu kolenného kĺbu, keď pacient potrebuje odstrániť meniskus. Potreba chirurgického zákroku však nevzniká často, pretože stredný meniskus väčšinou trpí ľahkými poraneniami.
Napriek tomu sa chceme podrobnejšie venovať chirurgickej liečbe poranení menisku, pretože práve tá spôsobuje u pacientov najväčší počet otázok. Počas chirurgického zákroku je hlavným cieľom chirurga zachovanie hlavného tela chrupavkovej podložky. To je možné, ak je pretrhnutie menisku opravené fúziou cez chirurgický steh. Táto operácia na menisku sa vykonáva artroskopiou. Lekári vytvoria niekoľko malých chirurgických otvorov a vyplnia medzi nimi medzeru pomocou miniatúrnych videokamier a moderných nástrojov. Toto zohľadňuje: miesto úrazu, jeho orientáciu, trvanie úrazu, vek pacienta a stabilitu kolenného kĺbu. Čím je pacient mladší, tým je menšia pravdepodobnosť degeneratívnych procesovslzy a delaminácia budú mať vážne následky. Artroskopická technika nie je vhodná pre vytlačené slzy. V druhom prípade je vhodné použiť meniskektómiu - odstránenie menisku, respektíve jeho oddelenej časti.
Ako už bolo spomenuté vyššie, úspech chirurgickej liečby závisí od rôznych faktorov. Aj keď bola operácia menisku úspešná, pacient by mal byť stále pripravený na to, že bude musieť niekoľko dní obmedzovať fyzickú aktivitu a pohybovať sa s barlami. Opuch kolenného kĺbu pretrváva 4 - 6 týždňov. Až po uplynutí tejto doby sa človek vráti do normálneho života, môže opäť naplno pracovať a športovať.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
