Cysta krku
Cysta na krku je dutá formácia podobná nádoru, ktorá sa nachádza na bočnej alebo prednej strane krku. Obsahuje tekutinu alebo kašu. Môže mať komplikácie - zhubná degenerácia, hnisanie alebo fistula. Cysty na krku sú hnisavé v 50% prípadov a po vyprázdnení krčnej cysty cez pokožku sa môžu tvoriť fistuly.
Typy a príčiny cystov krku
Cysty na krku sú stredné a bočné.
Stredné cysty na krku môžu byť niekedy bez príznakov, často sa vyskytujú vo veku od 4 do 7 rokov alebo od 10 do 14 rokov. Stredné cysty krku sa tvoria v dôsledku pohybu rudimentu štítnej žľazy pozdĺž štítno-lingválneho vývodu z miesta jeho vzniku po prednú časť krku. To sa deje v 6-7 týždni tehotenstva.
Bočné cysty na krku sú zvyčajne diagnostikované pri narodení. Predstavujú dutinu v medzere medzi žiabrovými brázdami, ktorá by mala za normálneho vývoja zmiznúť. Tvorba bočných cýst na krku nastáva v 4-6 týždni tehotenstva v dôsledku anomálií vo vývoji bočných ramien.
Stredné cysty krku
Stredné cysty krku sú bezbolestné, husté, elastické, nepriľnuté k pokožke, formácie s jasnými hranicami, s priemerom asi dva centimetre. Sú umiestnené v strednej čiare na prednej strane krku a tvoria približne 40% všetkých cystov krku. Stredné cysty krku majú tendenciu sa počas prehĺtania posúvať, sú zrastené s jazylkou a sú mierne pohyblivé. Niekedy môžu byť lokalizované v jazykovom koreni. V takýchto prípadoch je jazyk mierne zdvihnutý, často sa objavujú poruchy prehĺtania a reči.
Stredné cysty krku sú veľmi často hnisavé (v 60% prípadov). Po injekcii sa veľkosť infekcie zväčšuje a stáva sa bolestivou. Okolité tkanivo sčervená a opuchne.
Stredné cysty krku sú diagnostikované pomocou ultrazvuku a punkcie cysty krku s ďalšími cytologickými štúdiami. Počas punkcie sa vytvorí viskózna, zakalená žltkastá tekutina, ktorá obsahuje prvky lymfoidných buniek a buniek plochého vrstveného epitelu. Diagnóza je založená na klinických nálezoch a anamnéze. Fistulózne pasáže sa vyšetrujú pomocou sondovania a fistulografie.
Stredné cysty krku sú podobné ako struma jazyka, dermoidné cysty, lymfadenitída, špecifické zápalové procesy a adenómy abnormálne umiestnenej štítnej žľazy.
Bočné cysty krku
Bočné cysty krku sú umiestnené na predno-bočnej časti krku, v jeho strednej alebo hornej tretine. Lokalizácia laterálnych cýst krku - vedľa vnútornej krčnej žily priamo na neurovaskulárnom zväzku. Bočné cysty krku môžu byť buď jednokomorové alebo viackomorové. V prípadoch, keď sú veľké, môžu byť stlačené nervy, cievy a tiež blízke orgány.
Ak nedôjde k stlačeniu neurovaskulárneho zväzku alebo hnisaniu, bočné cysty krku nie sú bolestivé. Sú to oválne alebo okrúhle nádorovité útvary, ktoré si ľahko všimnete, keď pacient otočí hlavu opačným smerom. Pri palpácii sa pozorujú bolestivé pocity. Nad bočnými cystami krku sa pokožka spravidla nezmení a samotné cysty sú pohyblivé, elastické a nepriľnú k pokožke.
Pri hnisaní laterálnych cýst krku sa zväčšujú a stávajú sa bolestivými. Koža nad nimi zčervená a neskôr sa vytvorí fistula.
Laterálne cysty krku sú diagnostikované punkciou, po ktorej nasledujú cytologické vyšetrenia výslednej tekutiny, ultrazvuk, sondovanie a fistulografia pomocou rentgenkontrastnej látky. Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu choroby a anamnézy.
Neinfikované bočné cysty krku sú podobné ako extra-orgánové nádory krku (lipómy, neurómy) a lymfogranulomatóza. Hnisavé - s lymfadenitídou a adenoflegónom.
Liečba cysty na krku
Liečba cýst na krku je mimoriadne rýchla. Operácie na cystách krku sú indikované pre všetky bočné cysty krku, ako aj pre stredné cysty krku akejkoľvek veľkosti u detí a priemeru viac ako jeden centimeter u dospelých. Operácia cysty krku sa vykonáva v intravenóznej anestézii, odstráni sa spolu s kapsulou, aby sa zabránilo relapsom. Počas operácie na cyste na krku chirurg najskôr urobí rez cez cystu, potom vyberie a odstráni cystu spolu s membránami. Pri odstraňovaní stredných cýst sa odstráni aj časť hyoidnej kosti, pretože ňou prechádza šnúra z cysty. Operácia laterálnych cýst krku je náročnejšia z dôvodu blízkych nervov a krvných ciev.
U starších pacientov so sprievodnými závažnými ochoreniami je možné obsah cysty na krku odsávať ďalším umývaním dutiny cysty antiseptikmi. V iných prípadoch sa táto metóda nepoužíva, pretože nie je dostatočne účinná a má vysoké riziko relapsu.
Z dôvodu minimálneho traumy tkaniva počas operácií na cystách krku, použitia moderných technológií a zavedenia vnútorných kozmetických stehov sa pacienti v čo najkratšom čase vrátia k svojmu bežnému životnému štýlu.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
