Hrudná kosť
Hrudná kosť je nepárová pretiahnutá kosť s mierne vypuklou prednou časťou a konkávnym zadným povrchom.
Štruktúra hrudnej kosti
Hrudná kosť sa nachádza v časti prednej steny hrudníka. Skladá sa z troch častí: rukoväť, telo a xiphoidný proces. Všetky tri časti sú navzájom prepojené vrstvami chrupavky, ktoré vekom osifikujú.
Rukoväť hrudnej kosti je jeho najširšia časť. Zhora je hrubší, zdola tenší a na samom spodku má na hornom okraji jugulárny zárez, ktorý je dobre cítiť cez pokožku. Po stranách jugulárneho zárezu sú klavikulárne zárezy - miesta, kde sa hrudná kosť spája s hrudnými kosťami kľúčnych kostí.
O niečo nižšie, na bočnej hrane, je zárez prvého rebra - spojenie s chrupavkou prvého rebra. O niečo nižšie môžete vidieť malú priehlbinu - hornú časť zárezu rebra druhého rebra. Dno tejto sviečkovice sa nachádza priamo na tele hrudnej kosti.
Telo hrudnej kosti je takmer trikrát dlhšie ako rukoväť, ale užšie ako on. Ženy majú kratšie telo ako muži.
V prednej časti môžete vidieť stopy fúzie častí hrudnej kosti počas embryonálneho vývoja. Vyzerajú ako priečne, slabo viditeľné čiary.
Spojovacia chrupavka horného okraja tela so spodným okrajom ramena sa nazýva synchondróza ramena. Rukoväť a telo sú spojené a vytvárajú tupo za otvoreným uhlom, ktorý je na úrovni spojenia druhého rebra. Cez pokožku je ľahko cítiť.
Na boku tela hrudnej kosti sú dva neúplné a štyri úplné pobrežné zárezy - spojenie rebier s chrupavkou (od druhého do siedmeho). Jeden neúplný zárez je umiestnený nad bočnou časťou hrudnej kosti a zodpovedá chrupavke druhého rebra, druhý - pod bočnou časťou a zodpovedá chrupavke siedmeho rebra. Medzi nimi sú štyri plné zárezy zodpovedajúce tretiemu, štvrtému, piatemu a šiestemu rebru.
Časti bočných častí umiestnené medzi dvoma susednými rebrami majú tvar polomesačných depresií.
Najkratšou časťou hrudnej kosti je xiphoidný proces. Môže sa líšiť tvarom a veľkosťou, mať v strede dieru alebo vidlicovitý vrch. Tupým alebo ostrým hrotom sa dá otáčať dopredu aj dozadu. V hornej časti bočného procesu je neúplný zárez, ktorý sa spája s chrupavkou siedmeho rebra.
Spolu s telom tvorí xiphoidný proces synchondrózu xiphoidného procesu. V starobe xiphoidný proces osifikuje a rastie spolu s telom hrudnej kosti.
Niekedy nad rukoväťou, uprostred skupiny suprahyoidných svalov hrudnej kosti alebo v mediálnej nohe klavikulárno-mastoidného svalu hrudnej kosti, sa nachádzajú od jednej do troch kostí hrudnej kosti, ktoré sú spojené s jej rukoväťou.
Hlavným svalom hrudnej kosti je hlavný prsný sval, ktorý začína na mediálnom povrchu kľúčnej kosti, prechádza telom a rukoväťou hrudnej kosti a priameho brušného svalu.
Bolesť a pálenie v hrudnej kosti
Najčastejšie je bolesť v hrudnej kosti spojená s poškodením vnútorných orgánov a jej osteochondrálnych štruktúr, ako aj s psychogénnymi ochoreniami. Bolesť hrudnej kosti je často príznakom infarktu myokardu, angíny pectoris, pľúcneho tromboembolizmu, pneumónie, ochorení gastrointestinálneho traktu, prolapsu mitrálnej chlopne, pleurisy, disekujúcej aneuryzmy aorty, malígneho novotvaru pľúc, diafragmatického abscesu.
Bolesť a pocit pálenia v hrudnej kosti sú neoddeliteľným príznakom:
- Choroby gastrointestinálneho traktu (žalúdočné vredy, gastroezofageálne ochorenia);
- Choroby broncho-pľúcneho systému;
- Choroby kardiovaskulárneho systému;
- Ochorenia krvi;
- Zranenia a zlomeniny hrudnej kosti.
Okrem toho je možný psychogénny pôvod bolesti v hrudnej kosti (hystéria, vaskulárna dystónia).
Zlomenina hrudnej kosti
Na traumatológii je zlomenina hrudnej kosti dosť zriedkavá. Zlomenina sa typicky vyskytuje v dôsledku silného priameho úderu do hrudníka, pri dopravnej nehode (v dôsledku nárazu hrudníka do stĺpika riadenia) alebo v dôsledku silného stlačenia hrudníka. Zlomenina je často sprevádzaná posunom fragmentov. Zlomenina s posunom je charakterizovaná odsadením stredu hrudnej kosti dovnútra.
Príznaky zlomeniny hrudnej kosti
Najzrejmejším príznakom zlomeniny je bolesť v poškodenej oblasti, ktorá sa zvyšuje s dýchaním. V oblasti zlomeniny je možné pozorovať krvácanie a opuch. Palpácia je veľmi bolestivá a u niektorých pacientov je možné cítiť fragmenty hrudnej kosti.
Zlomenina bez posunu nemusí spôsobovať silné bolesti, najmä ak je poranenie kombinované s viacerými zlomeninami rebier.
Zlomenina so silným posunom fragmentov môže poškodiť orgány hrudníka. V dôsledku poškodenia pľúc alebo pleury sa môže vyvinúť pneumotorax (hromadenie vzduchu) alebo hemotorax (hromadenie krvi) v hrudníku. Takéto komplikácie predstavujú vážne ohrozenie života pacienta a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
