Metakarpálna kosť
Metakarpálna kosť je krátka tubulárna kosť umiestnená na ruke, ktorá sa tiahne od zápästia vo forme lúča. Osoba má na každej ruke päť metakarpálnych kostí. Každá kosť pozostáva z bázy, tela a hlavy. Tieto kosti sú spojené kĺbmi s kosťami zápästia a základňou prvej falangy prstov.
Štruktúra metakarpálnej kosti
Záprstné kosti sa merajú od palca a sú zakrivené smerom k ruke. Každá takáto kosť má telo a epifýzu. Telo metakarpálnej kosti má tri povrchy - zadný, stredný a bočný. Stredný a bočný povrch sú oddelené hrebeňom, kde je otvor vedúci do kanála živín.
Telo metakarpálnej kosti je konkávne dorzálne a bočné povrchy základne sú kĺbové plošiny, ktoré spájajú susedné kosti. Kĺbové povrchy sú sedlovitého tvaru.
Báza tretej metakarpálnej kosti má styloidný proces. V spodnej časti distálnej časti je guľovitá hlava záprstnej kosti. Bočné povrchy metakarpálnej hlavy sú drsné.
Každú metakarpálnu hlavu a telo je možné nahmatať cez pokožku na povrchu ruky. Medzi záprstnými kosťami sú medzikostné medzery, ktoré sa nazývajú záprstné kosti.
Metakarpálne poranenia
Najbežnejším poranením sú zlomeniny metakarpálnej kosti, bázy, drieku a falangy. Najčastejšie sa zlomenina vyskytuje v prvej a piatej záprstnej kosti. Zranenie môže byť spôsobené priamym nárazom do tupého predmetu.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú zlomeniny druhej, tretej a štvrtej metakarpálnej kosti. Spravidla sa takáto zlomenina vyskytuje v dôsledku poranenia ruky alebo úderu tupým predmetom.
Zlomeniny metakarpálnej kosti v spodnej časti sú niekoľko typov: intraartikulárne, extraartikulárne a priečne. Príznaky sú bolesť v oblasti zlomeniny, opuch, neschopnosť ohýbať prst a pri skúmaní miesta zlomeniny sa zvyšuje bolestivý syndróm. Bennettova zlomenina je zranenie, pri ktorom sa nachádza trieska trojuholníkového tvaru a tiež dislokácia smerom k polomeru. Komplikovaná zlomenina s vykĺbením sa nazýva Rolandova zlomenina. Presná diagnóza sa stanoví pomocou röntgenového vyšetrenia.
Liečba zlomeniny základne začína lokálnou anestézou a sadrovým obväzom nad miestom zlomeniny. V prípade vážneho poškodenia a prítomnosti fragmentov sa vykoná chirurgická intervencia. Sadrový odliatok sa aplikuje päť týždňov a po jeho odstránení je pacientovi pridelená fyzikálna terapia a fyzioterapia.
Zriedkavo sa jedná o zlomeninu metakarpálneho hriadeľa, ktorá sa vyskytuje s posunom alebo bez neho. Príznaky sú bolesť v oblasti poranenia, silný stres a posunutie prvého prsta na nohe.
Liečba sa začína röntgenom a sádrovým odliatkom od predlaktia po spodok prstov. V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické ošetrenie a fixácia prstov pomocou ihiel.
Zlomenina falangov prstov sa vyskytuje pri silnom priamom alebo nepriamom údere do prsta. Takáto zlomenina má niekoľko typov: priečnu, špirálovú, rozdrobenú, intraartikulárnu a extraartikulárnu. Medzi príznaky patrí bolesť, opuch ruky, opuch prsta a bolestivosť pri natiahnutí ruky. Pri prvom vyšetrení sa pozoruje deformácia prsta.
Liečba začína spojením zlomených kostných fragmentov a vrátením falangy do normálnej polohy. Na prst sa po dobu 30 dní nanáša sadrová dlaha alebo dlaha. V prípade vážnych poranení je prst zafixovaný pletacími ihličkami a kosteným čapom a potom je aplikovaný sádrový odliatok.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
