Brachiálna kosť
Humerus je kostrová základňa ramena, dlhá rúrkovitá kosť.
Štruktúra humeru
Humerus sa skladá z tela a dvoch epifýz - distálnej dolnej a proximálnej hornej.
V dolnej časti kostného tela je zadný povrch, ohraničený pozdĺž obvodu strednými a bočnými okrajmi, ako aj bočnými a strednými prednými plochami, oddelenými mierne nápadným hrebeňom.
Na strednej prednej ploche tela, tesne pod strednou časťou tela, je napájací otvor vedúci k distálne smerovanému napájaciemu kanálu.
Na bočnej prednej ploche, mierne nad kŕmnym otvorom, môžete vidieť deltový tuberosit - miesto, kde je pripojený deltový sval.
Za deltovou tuberositou na zadnej ploche tela je drážka radiálneho nervu.
Proximálna epifýza je trochu zhrubnutá. Na ňom je polguľovitá hlava ramennej kosti, smerujúca nahor, dovnútra a mierne dozadu. Od zvyšku kosti je obvod hlavy obmedzený malým zúžením prebiehajúcim prstencovým spôsobom, takzvaným anatomickým krkom. Kúsok pod ním sú dva pahorky - malý a veľký. Z každého tuberkulózy sa smerom dole tiahne hrebeň dolného tuberkulózy a hrebeň väčšieho tuberkulózy. Smerujú nadol a zasahujú do horných častí tela kosti. Spolu s tuberkulózami obmedzujú presne vymedzenú medzituberkulárnu ryhu, v ktorej sa nachádza šľacha dlhej hlavy svalu biceps brachialis.
Na hranici tela a horného konca kosti, mierne pod tuberkulózami, je chirurgický krk - mierne zúženie zodpovedajúce oblasti epifýzy.
Distálna epifýza je stlačená predozadne. Jeho spodná časť sa nazýva kondyl humeru. Kondyl pozostáva z hlavy, ku ktorej je pripojená hlava radiálnej kosti, a bloku, ktorý je spojený v lakťovom kĺbe s blokovitým zárezom ulny.
Pred distálnou epifýzou môžete vidieť koronárnu jamku, nad hlavou kondylu - radiálnu jamku a na zadnom povrchu - jamku olecranonu.
Periférne časti dolnej časti kosti končia mediálnymi a laterálnymi epikondylami, z ktorých vychádzajú svaly predlaktia.
Z každého epikondylu pozdĺž distálnej časti stúpajú laterálne a mediálne suprakondylárne hrebene.
Mediálny epikondyl je rozvinutejší. Na jeho chrbte vidíte drážku lakťového nervu a vpredu je výčnelok - suprakondylárny proces, z ktorého začína radiálny flexor zápästia.
Drážka lakťového nervu a epikondylu sú dobre pod pokožkou a slúžia ako kostné orientačné body.
Zlomeniny humeru
Existujú nasledujúce typy zlomenín ramennej kosti:
- Zlomenina hlavy;
- Intraartikulárna zlomenina (zlomenina anatomického krku);
- Extraartikulárne zlomeniny (transtuberkulárna zlomenina a zlomenina chirurgického krku);
- Zlomenina tuberkulózy humeru.
Zlomeniny hlavy a anatomického krku kosti sa vyskytujú spravidla v dôsledku priameho nárazu na vonkajší povrch ramenného kĺbu alebo v dôsledku pádu na lakťový kĺb. Týmto sa hlava kosti rozdelí na niekoľko častí.
Klinický obraz zlomeniny je charakterizovaný výskytom ostrej bolesti. V dôsledku edému sa ramenný kĺb zvyšuje, neexistuje spôsob, ako robiť aktívne pohyby rúk. Pasívne pohyby sú bolestivé.
Zlomeniny chirurgického krku ramennej kosti sa delia na abdukčné (abdukčné) a addukčné (vedúce).
K addukčnej zlomenine krku ramennej kosti dochádza hlavne pri páde s dôrazom na predĺženú addukovanú ruku a k abdukčnej zlomenine pri páde s dôrazom na predĺženú abdukovanú ruku.
Pri zlomenine krku ramennej kosti bez posunu pacient pocíti lokalizovanú bolesť, ktorá sa zvyšuje s axiálnym zaťažením. V tomto prípade je funkcia ramenného kĺbu obmedzená.
Pri zlomenine s posunom pacient cíti ostrú bolesť a patologickú pohyblivosť. Je narušená funkcia ramenného kĺbu, je narušená a skrátená os ramena.
Zlomenina tuberkulózy humeru sa najčastejšie vyskytuje pri vykĺbení ramena alebo pri nepriamom úraze. Zlomenina nastáva v dôsledku reflexnej kontrakcie malého okrúhleho, infraspinatus a supraspinatus svalu. Izolovaná zlomenina tuberkulózy humeru bez posunutia sa spravidla vyskytuje v dôsledku pomliaždeného ramena.
Pri zlomenine sa u pacientov objaví lokalizovaná bolesť a opuch mäkkých tkanív. Nie je možné vykonávať aktívne pohyby.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
