Herpetická bolesť v krku
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Etapy
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Herpetická angína (vezikulárna faryngitída, aftózna faryngitída, ulcerózna angína) je akútne infekčné ochorenie vírusovej povahy, ktoré sa vyskytuje pri výraznom zvýšení telesnej teploty, faryngitíde, dysfágii. Charakteristickým znakom je prítomnosť mäkkého podnebia a zadnej steny hltana na pľuzgieroch malých vezikúl (vezikúl) naplnených tekutinou, náchylných na ulceráciu s tvorbou erózie.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodcami herpetickej angíny sú vírusy Coxsackie alebo ECHO. Infekcia sa prenáša z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami alebo fekálno-orálnymi cestami. V literatúre sú popísané prípady infekcie ľudí chorými zvieratami (napríklad ošípanými). Toto ochorenie je veľmi nákazlivé.
Herpetická bolesť v krku je charakterizovaná sezónnosťou výskytu (vrchol sa vyskytuje v období leto-jeseň); často sa vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií. Po prenesenej angíne sa vytvorí stabilná imunita, ale iba proti špecifickému kmeňu vírusu, ktorý ju spôsobil. Pri infikovaní iným kmeňom herpetického boľavého hrdla môžete znova ochorieť.
Etapy
Počas herpetickej bolesti v krku sa rozlišuje niekoľko etáp (období):
- Latentná (inkubačná) doba. Trvá 7-14 dní od okamihu infekcie. Počas tohto obdobia sa vírus množí v tele, ale neexistujú žiadne klinické prejavy infekcie.
- Prodromálne obdobie. Vývoj klinického obrazu syndrómu podobného chrípke je charakteristický.
- Obdobie vrcholu. Celkový stav pacienta sa zhoršuje, na zadnej strane hltana sa objavujú charakteristické herpetické erupcie.
- Obdobie rekonvalescencie (zotavenia). Dochádza k postupnej epitelizácii ulcerácií na sliznici hltana, stav sa zlepšuje.
Príznaky
Herpetická bolesť v krku sa vyskytuje akútne. Prvé príznaky:
- silná všeobecná slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť hlavy, bolesť svalov;
- Podráždenosť;
- zvýšená telesná teplota;
- slinenie;
- bolesť hrdla;
- nádcha.
Miestne zmeny sa zrýchľujú. Už v prvý deň od začiatku ochorenia sa na hyperemickej sliznici uvuly, mäkkého podnebia, mandlí a palatinových oblúkov objavujú mierne rastúce malé husté papuly (uzliny). Postupne zväčšujú priemer, vo vnútri sa vytvára dutina naplnená seróznou tekutinou - tvoria sa vezikuly. Po 24-48 hodinách sa vezikuly otvoria a vytvoria sa malé vredy sivobielej farby, obklopené červenou korunou. Jednotlivé vredy sa môžu spojiť a vytvoriť významný povrchový defekt. Erozívny povrch v mieste otvorených vezikúl je veľmi bolestivý - z tohto dôvodu pacienti odmietajú nielen jesť, ale aj piť.
Hlavné príznaky charakteristické pre herpetické bolesti v krku
Dochádza k nárastu submandibulárnych, krčných a príušných lymfatických uzlín (lymfadenopatia). Pacienti sa často sťažujú na bolesti brucha, ktorých výskyt je spojený so bolestivosťou svalov (myalgiou) bránice.
Horúčka a intoxikácia s nekomplikovaným priebehom ochorenia pretrvávajú od 3 do 5 dní. Procesy epitelizácie erózií sliznice ústnej dutiny začínajú za 6-7 dní.
U pacientov s oslabenou imunitou môže mať choroba zvlnený priebeh. Je charakterizovaná opakovanými herpetickými erupciami, ktoré sa opakujú každé 2-3 dni.
Pri silnom herpetickom boľavom hrdle sa na trupe, rukách a nohách objaví vezikulárna vyrážka.
Diagnostika
Predpokladaná diagnóza herpetickej angíny je založená na charakteristickom klinickom obraze. Pre presnú diagnózu sú potrebné laboratórne testy:
- sérologický. Je založená na detekcii zvýšenia titra protilátok v krvnom sére. Za týmto účelom sa pacientovi v prvých dňoch ochorenia a po 2 - 3 týždňoch odoberie krv;
- virologické. Jeho predmetom sú výtery z hltana, ktoré sa musia odobrať počas prvých 5 dní choroby.
- metóda imunofluorescencie. V tomto prípade ide o najinformatívnejšiu štúdiu.
Sérologické vyšetrenie odhalilo zvýšenie titra protilátok v sére
Liečba
Liečba je symptomatická. Predpísané sú antipyretické a antihistaminiká. Miestna terapia je povinná: zavlažovanie ústnej sliznice liekmi s antiseptickým, keratoplastickým, analgetickým, antivírusovým, proteolytickým účinkom.
Na urýchlenie procesu epitelizácie erozívnych povrchov je zobrazené ich ožarovanie hélium-neónovým laserom alebo ultrafialovým žiarením. Lokálna aplikácia baktericídnych látok je oprávnená, aby sa zabránilo sekundárnej bakteriálnej infekcii. Na zvýšenie všeobecnej odolnosti tela a zabránenie vzniku komplikácií možno predpísať imunomodulátory.
Šetriaca výživa pre angínu môže znížiť zápal a urýchliť hojenie ulceróznych lézií
Správne organizovaná výživa nemá pri liečbe herpetickej angíny žiadny malý význam. Cieľom dietoterapie je zabezpečiť tepelnú, mechanickú a chemickú úsporu poškodenej sliznice kompletnou a vyváženou stravou. Správne organizovaná výživa by mala vytvárať podmienky na zníženie zápalu a urýchlenie epitelizácie ulceróznych lézií.
Možné následky a komplikácie
U pacientov so zníženou imunitou na pozadí herpetickej angíny sa môže vyvinúť virémia, ktorá vedie k zovšeobecneniu infekcie a môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- hemoragická konjunktivitída;
- myokarditída;
- pyelonefritída;
- zápal mozgových blán;
- encefalitída.
Predpoveď
Prognóza oparu v krku je priaznivá, choroba končí zotavením. S pribúdajúcimi komplikáciami sa prognóza zhoršuje.
Prevencia
Špecifická profylaxia vakcíny proti herpesu v hrdle sa neuskutočňuje kvôli veľkému počtu sérotypov vírusov ECHO a Coxsackie, ktoré spôsobujú ochorenie.
V zameraní na chorobu sa vykonávajú preventívne opatrenia, štandardné pre všetky typy infekcií dýchacích ciest: časté mokré čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov, časté vetranie a pravidelné kremovanie miestnosti.
U detí, ktoré boli v kontakte s pacientmi, sa ukazuje podávanie gama globulínu, aby sa zabránilo možnej infekcii. V detských skupinách je pridelená karanténa, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
