Ako podstúpiť test stolice: pravidlá zhromažďovania materiálu od dospelých a detí
Obsah článku:
- Ako správne zhromažďovať výkaly na analýzu
-
Vlastnosti zhromažďovania materiálu pre ďalšie štúdie
- Okultný krvný test na výkaly
- Analýza stolice pre vajíčka helminth
- Bakteriologická analýza výkalov
- Zbierka výkalov na analýzu u detí
- Ukazovatele určené pri analýze výkalov
Ako vykonať test stolice, v akých prípadoch je to potrebné, a existujú nejaké zvláštnosti zhromažďovania materiálu pre rôzne štúdie - otázky, ktoré pacienti často kladú ošetrujúcemu lekárovi pri prijatí odporúčania.
Feces sú konečným produktom trávenia, obsahom distálneho hrubého čreva, uvoľneným pri vyprázdňovaní. Fekálne masy sa tvoria pri prechode zložiek potravy celým gastrointestinálnym traktom, preto podľa ich stavu a vlastností možno posúdiť stav všetkých častí tráviaceho systému.
Analýza stolice je štúdia fyzikálnych, chemických a mikroskopických charakteristík zloženia výkalov, identifikácie patologických zložiek alebo nečistôt s cieľom diagnostikovať choroby tráviaceho systému alebo posúdiť účinnosť liečby. Všeobecná analýza výkalov na stanovenie tráviacej kapacity žalúdka a čriev sa nazýva koprogram. Laboratórium skúma fyzikálne vlastnosti vzorky: farbu, vôňu, množstvo, tvar, konzistenciu, pH.
Ako správne zhromažďovať výkaly na analýzu
Všeobecná analýza výkalov je predpísaná ako súčasť komplexnej preventívnej prehliadky, poskytuje celkový obraz o zdraví čriev a niektorých ďalších častiach tráviaceho systému, umožňuje diagnostikovať zápalové a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, dysbiózu. Pri podozrení na syndróm intestinálnej malabsorpcie je nevyhnutná analýza stolice. Pomocou koprogramu sa zisťuje kyslosťotvorná, motorická funkcia žalúdka a dvanástnika, enzymatické funkcie gastrointestinálneho traktu, identifikujú sa črevné parazity, určuje sa povaha a približná lokalizácia patológie.
Na analýzu by sa výkaly mali zhromažďovať po spontánnych pohyboch čriev, klystír alebo preháňadlo by sa nemalo používať
Dôsledné dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu materiálu do veľkej miery ovplyvňuje spoľahlivosť výsledku koprogramu.
Pred defekáciou sa odporúča vyprázdniť močový mechúr, potom dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány. Pri hygienických postupoch je lepšie používať mydlo bez penivých prísad alebo vonných látok. Aby sa zabránilo prenikaniu moču a vody do výkalov, opatrne utrite vlhkosť uterákom.
Vopred by mal byť pripravený kontajner, v ktorom bude fekálna analýza doručená do laboratória. Môže to byť sterilná sklenená nádoba s tesne priliehajúcim vekom, ale najlepšie je použiť špeciálnu plastovú nádobu na zber stolice pomocou špachtle zabudovanej do viečka (k dispozícii v lekárni). Vopred sa musíte postarať o nádobu, z ktorej sa budú zhromažďovať výkaly na analýzu. Môže to byť suchá a čistá nádoba alebo môžete tiež pripevniť plastový obal na povrch toalety. Po defekácii sa do pripravenej misky odoberie stierkou 10-15 g výkalov. Pred odovzdaním do laboratória je dôležité nezabudnúť na podpísanie.
Je možné večer zhromaždiť materiál na analýzu a ráno ho poslať do laboratória? Táto možnosť je prijateľná, je však potrebné poznamenať, že sa odporúča dodať biomateriál do laboratória najneskôr 8 hodín po odbere. V takom prípade sa odporúča nádobu so vzorkou večerných výkalov uchovávať doma v chladničke pri teplote +3 až +5 ° C. Včerajší materiál nemôžete zmraziť. Ako dlho je možné zhromaždenú stolicu skladovať v chladničke? Výkaly na všeobecnú analýzu môžete nechať na strednej poličke chladničky 6 - 8 hodín.
Je zakázané zhromažďovať materiál na výskum skôr ako dva dni po röntgenovej kontrastnej štúdii zažívacieho traktu (irrigoskopia, priechod báriom). Pre ženy počas menštruácie je lepšie zdržať sa odosielania výkalov na výskum, ale ak nemožno analýzu odložiť, použije sa pri vyprázdňovaní vaginálny tampón.
Stolička určená na test by mala byť tvorená prirodzene, nemali by sa používať žiadne klystíry ani preháňadlá. Tri dni pred odberom výkalov sa odporúča vylúčiť lieky ovplyvňujúce peristaltiku, zloženie a farbu výkalov (sorbenty, antibiotiká, kontrastné látky, látky pohyblivosti, rektálne čapíky).
V predvečer vykonania analýzy výkalov je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k zmene farby výkalov (paradajky, repa, rebarbora), nadmerná tvorba plynov v črevách, hnačky alebo zápcha.
Vlastnosti zhromažďovania materiálu pre ďalšie štúdie
Okultný krvný test na výkaly
Týždeň pred vykonaním testu stolice je potrebné prestať užívať lieky obsahujúce železo, kyselinu askorbovú, nesteroidné protizápalové lieky a kyselinu acetylsalicylovú. Tri dni pred štúdiom sú z potravy vylúčené potraviny obsahujúce železo (mäso, vnútornosti, biela fazuľa, paprika, jablká, zelená cibuľa, špenát).
Analýza stolice pre vajíčka helminth
Týždeň pred štúdiom je potrebné prestať užívať antiparazitárne lieky, železo, bárium, bizmut, antidiarrhoálne a antacidové lieky a obmedziť príjem tučných jedál. Vzorky stolice by sa mali odoberať z rôznych častí stolice: strednej, hornej a bočnej. Minimálny objem vzorky stolice sú asi dve čajové lyžičky. Jeden test na vajíčka červov nemusí vždy odhaliť parazity vo výkaloch, preto sa odporúča absolvovať niekoľko opakovaných testov v intervaloch nie dlhších ako 3 - 5 dní. Štúdium výkalov na lamblii sa vykonáva mesiac každý týždeň.
Pri analýze na opisthorchiázu sa vyskytujú ťažkosti pri diagnostike skorého štádia ochorenia. Pre väčšiu spoľahlivosť detekcie helmintových cýst sa odporúča výkaly prijímať vo väčšom množstve ako v iných štúdiách.
Štúdia pre enterobiázu vám umožňuje presnejšie identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť vajíčok pinworm. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, pred odberom materiálu by ste nemali riťovať konečník a vyprázdňovať črevá. Na zber materiálu je vhodná plastová nádoba s dlhým bavlneným tampónom. Špičkou vatového tampónu musíte zobrať škrabance z perianálnych záhybov, opatrne spustiť tampón do nádoby a pevne uzavrieť viečko. Na získanie čo najpresnejších výsledkov sa odporúča vykonať analýzu trikrát.
Bakteriologická analýza výkalov
Analýza výkalov pre črevnú skupinu vám umožňuje určiť prítomnosť pôvodcov črevnej infekcie. Bakteriologický výskum tiež umožňuje určiť citlivosť identifikovaného infekčného agens na antibakteriálne lieky. Tri dni pred štúdiom je potrebné prestať užívať antibiotiká, prípravky železa, preháňadlá, rektálne čapíky. Odporúča sa vylúčiť z jedál mäsové jedlá, neužívajte alkohol. Zber materiálu sa vykonáva v špeciálnej sterilnej nádobe (nádobe). Aby ste vylúčili chybu a dosiahli spoľahlivé výsledky, výkaly by mali byť darované trikrát.
Zbierka výkalov na analýzu u detí
Na zber materiálu od kojencov sa používa plienka alebo voskovaná utierka. Ak je stolica tekutá, je možné ju naliať z plienky alebo voskovanej utierky do nádoby. Pri zápche môžete na stimuláciu stolice u novorodencov masírovať brucho; v niektorých prípadoch môže pomôcť vyrovnať sa s problémom rektálna výstupná trubica.
Ak dieťa už chodí na nočník samo, postupuje sa podľa rovnakých pravidiel pre zber materiálu ako pre dospelých. Pred odobratím vzorky stolice je potrebné črepník vyčistiť bez použitia dezinfekčných alebo čistiacich prostriedkov.
Ukazovatele určené pri analýze výkalov
Normálne majú výkaly valcovitý tvar a kompaktnú homogénnu konzistenciu, farba výkalov môže mať rôzne hnedé odtiene, obsah vody vo výkaloch je asi 80%. Vôňa výkalov u zdravého človeka je nepríjemná, ale nie plodná. Pri bežnej strave je reakcia výkalov neutrálna alebo mierne zásaditá.
Na bakteriologické vyšetrenie by sa výkaly mali zhromažďovať v sterilných nádobách.
Mikroskopické vyšetrenie umožňuje zistiť prítomnosť spojivových tkanív, svalových vlákien, neutrálnych tukov a kyselín, rastlinných vlákien a škrobu vo výkaloch. Pri normálnom trávení pri analýze výkalov chýba spojivové tkanivo, výkaly neobsahujú neutrálne tuky a mastné kyseliny, po konzumácii mäsa sa môžu objaviť malé množstvá svalových vlákien. Stráviteľná vláknina sa bežne nenachádza, množstvo nestráviteľnej rastlinnej vlákniny závisí od povahy stravy. Vo výkaloch zdravého človeka nie sú žiadne škrobové zrná.
Počas analýzy sa kontroluje vzorka výkalov na prítomnosť krvi, hlienu, hnisu, kvasiniek, kryštalických útvarov a stanoví sa prítomnosť vajíčok parazitov.
Chemický výskum zahŕňa detekciu bielkovín, bilirubínu, krvných teliesok, sterkobilínu, umožňuje odhaliť množstvo bunkovej suspenzie (erytrocyty, leukocyty a epiteliálne bunky) vo výkaloch. Normálne u zdravého človeka erytrocyty vo výkaloch chýbajú, možno nájsť jednotlivé leukocytové bunky a malý počet dlaždicových a valcovitých buniek črevného epitelu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
