Norma leukocytov v krvi u detí: u novorodenca, dieťaťa vo veku 1 rok a starších
Obsah článku:
-
Aká je norma leukocytov v krvi u detí
- Norma leukocytov v krvi u detí mladších ako 1 rok
- Norma leukocytov v krvi u detí od 1 do 15 rokov
- Zvýšenie leukocytov v krvi u detí
- Pokles leukocytov v krvi u detí
-
Druhy leukocytov a vzorec leukocytov u detí
- Neutrofily
- Eozinofily
- Bazofily
- Lymfocyty
- Monocyty
- Plazmatické bunky
Norma leukocytov v krvi u detí závisí od veku. Tento indikátor je určený v rámci všeobecného (klinického) krvného testu, ktorý sa vykonáva počas lekárskeho vyšetrenia a vyšetrenia detí s rôznymi chorobami. Okrem počtu leukocytov štúdia umožňuje určiť percento hlavných subpopulácií. Tieto bunky sú na formulácii CBC označené ako „WBC“(biele krvinky).
Novorodenci majú oveľa vyšší počet bielych krviniek ako dospelí Novorodenci majú oveľa vyšší počet bielych krviniek ako dospelí
Hlavné funkcie leukocytov sú:
- rozpoznávanie a detoxikácia cudzích proteínov;
- imunitná ochrana proti infekčným agensom (baktérie, vírusy);
- využitie odumierajúcich a poškodených buniek tela.
Hladina leukocytov v krvi sa takmer vždy mení na pozadí chorôb, iba v ojedinelých prípadoch zostáva v rozmedzí normálnych fyziologických hodnôt.
Aká je norma leukocytov v krvi u detí
Kompletný krvný obraz je najbežnejším vyšetrením nielen u detí, ale aj u dospelých. V tomto ohľade sa vo väčšine lekárskych inštitúcií používajú hotové tlačové formy, ktoré označujú normálne (referenčné) hodnoty rôznych krviniek pre dospelých pacientov. Deti však majú zvýšený počet leukocytov, ktorý súvisí s nezrelosťou ich imunitného systému. S rastom dieťaťa počet leukocytov postupne klesá. Najvyššia hladina bielych krviniek sa nachádza u novorodencov a u detí starších ako 13-15 rokov sa stáva rovnakou ako u dospelých. Preto, keď hovoríme o tom, koľko leukocytov by malo byť v krvi detí, treba brať do úvahy ich vek. Na tento účel sa v klinickej praxi používajú špeciálne tabuľky.
Norma leukocytov v krvi u detí mladších ako 1 rok
Vek 1-3 dni 4-7 dní 8-14 dní 15-30 dní 1-2 mesiace 3-6 mesiacov Od 6 mesiacov Dievčatá (х109 / l) 8,0-14,3 8,8-14,8 8.4-15.4 8,3-14,7 7-15,1 6,8-16,0 6,4-15 Chlapci (x 109 / l) 6,8-13,3 8,3-14,1 8,2-14,4 7,4-14,6 6.7-14.2 6,9-15,7 6,2-14,5 Z predložených údajov vidno, že norma leukocytov v krvi u detí do jedného roka je výrazne vyššia ako u dospelých. Faktom je, že ihneď po narodení vstúpi dieťa zo sterilného prostredia do prostredia s mnohými mikroorganizmami. Jeho imunitný systém však zatiaľ nevie, ako ich správne rozpoznať a bojovať proti nim. Preto je na ochranu tela potrebné veľké množstvo bielych krviniek. Zjednodušene povedané, imunitný systém malých detí bojuje proti infekčným agensom nie pomocou schopností, ale podľa počtu.
Keď deti dorastú, imunitný systém je neustále v kontakte s vírusmi a baktériami, učí sa ich rozpoznávať a účinne im odolávať. V priebehu času zmizne potreba veľkého počtu leukocytov a ich počet postupne klesá. Výsledkom je, že norma leukocytov v krvi dieťaťa vo veku 1 roka je výrazne nižšia ako v prvých dňoch jeho života a naďalej klesá.
Norma leukocytov v krvi u detí od 1 do 15 rokov
Vek 1 až 3 roky staré Vo veku 4 až 6 rokov 7 až 8 rokov 9 až 10 rokov staré Vo veku 11 až 13 rokov 14 až 15 rokov Počet leukocytov (x109 / l) 6-17 5,3-11,5 5,2-10,3 5-10 4.9-10.1 4,5-10 Ako je zrejmé z tabuľky, norma leukocytov v krvi u detí vo veku 5 rokov sa líši od normálnych hodnôt u detí iného veku, napríklad vo veku 9-10 rokov, a ešte viac od normy pre dospelých uvedenej v tlačenej podobe. Preto iba lekár môže správne dešifrovať výsledok krvného testu u detí.
Zvýšenie leukocytov v krvi u detí
Stav, keď počet leukocytov prekročí hornú hranicu vekovej normy, sa nazýva leukocytóza. Leukocytóza môže byť fyziologická, to znamená normálna a patologická.
Leukocytóza u detí sprevádza väčšinu infekčných chorôb Leukocytóza u detí sprevádza väčšinu infekčných chorôb
Príčiny fyziologickej (reaktívnej) leukocytózy sú najčastejšie:
- skoré pooperačné obdobie;
- vplyv fyzikálnych faktorov na telo dieťaťa (ultrafialové žiarenie, fyzická aktivita, hypotermia alebo prehriatie);
- silný emočný stres;
- menštruácia u dospievajúcich dievčat.
Patologická leukocytóza je spôsobená:
- infekčné a zápalové ochorenia (peritonitída, pyelonefritída, artritída, absces, apendicitída, flegmón, sepsa, tonzilitída, meningitída, zápal pľúc, osteomyelitída, zápal stredného ucha);
- exogénna (otrava) a endogénna (urémia, diabetická acidóza) intoxikácia;
- akútne krvácanie;
- zranenia a popáleniny;
- exacerbácia reumatických chorôb;
- terapia glukokortikoidmi;
- zhubné nádory v počiatočných štádiách vývoja;
- anémia rôzneho pôvodu (posthemoragická, autoimunitná, nedostatok železa, hemolytická);
- myeloidná leukémia;
- lymfocytová leukémia.
Pokles leukocytov v krvi u detí
Pokles počtu leukocytov menší ako dolná hranica normy sa nazýva leukopénia. Vývoj leukopénie naznačuje oslabenie imunitného systému z jedného alebo druhého dôvodu. Nemalo by sa zabúdať, že pri dekódovaní všeobecného krvného testu v pediatrickej praxi sa vždy berie do úvahy vek dieťaťa. Napríklad, spodná hranica normy leukocytov v krvi u detí vo veku 7 je 5.2x10 9 / l. Ak sa u dieťaťa do troch rokov zistí rovnaký počet bielych krviniek, bude sa to považovať za leukopéniu.
Nasledujúce dôvody vedú k zníženiu hladiny leukocytov v krvi u detí:
- niektoré infekčné choroby bakteriálnej a vírusovej etiológie (AIDS, miliárna tuberkulóza, príušnice, rubeola, osýpky, vírusová hepatitída, tularémia, brušný týfus, chrípka, sepsa);
- systémová kolagenóza (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
- terapia určitými skupinami liekov (cytostatiká, tyreostatiká, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, sulfónamidy);
- leukopenické formy leukémie;
- ionizujúce žiarenie vrátane rádioterapie;
- abnormálny vývoj kostnej drene (aplázia, hypoplázia);
- splenomegália (zväčšená slezina);
- anafylaktický šok;
- Addisonova choroba - Birmer (perniciózna, megaloblastická anémia alebo anémia z nedostatku B 12);
- silné vyčerpanie;
- paroxysmálna nočná hemoglobinúria;
- Gaucherova choroba (genetické ochorenie, pri ktorom sa glukocerebrozidy hromadia v makrofágoch, čo vedie k deštrukcii kostného tkaniva, lymfadenopatii, hepatosplenomegálii, poškodeniu centrálneho nervového systému).
Druhy leukocytov a vzorec leukocytov u detí
Pri vykonávaní všeobecného krvného testu sa počíta nielen celkový počet leukocytov, ale aj ich jednotlivé typy alebo subpopulácie (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, plazmatické bunky). Percento rôznych typov bielych krviniek v krvi sa nazýva leukocytový vzorec alebo leukoformula.
Každý typ bielych krviniek plní určitú funkciu Každý typ bielych krviniek plní určitú funkciu
Neutrofily
Neutrofily majú schopnosť detegovať a ničiť patogénne baktérie fagocytózou, takže na pozadí bakteriálnych infekcií je zaznamenaný nárast ich počtu. Pri závažnom priebehu infekčného procesu sa v krvi objavujú nezrelé (myelocyty, metamyelocyty) a mladé formy (bodnuté) neutrofily.
Eozinofily
Eozinofily sa aktívne podieľajú na neutralizácii imunitných komplexov. Zvýšenie ich počtu naznačuje alergickú senzibilizáciu tela spôsobenú vystavením rôznym alergénom. Pomerne často sa eozinofília pozoruje u detí na pozadí parazitických invázií. Pri závažných bakteriálnych infekciách počet eozinofilov v krvi prudko klesá a naopak stúpa hladina neutrofilov. Zmena tohto pomeru v opačnom smere, to znamená zvýšenie počtu eozinofilov a zníženie neutrofilov, je priaznivým prognostickým znakom pre zápalové ochorenia bakteriálneho pôvodu.
Bazofily
Funkcie bazofilov nie sú úplne pochopené. Je známe, že tento typ leukocytov sa podieľa na alergických aj zápalových reakciách. Zvýšenie počtu bazofilov možno pozorovať pri lymfogranulomatóze, hypotyreóze.
Lymfocyty
Lymfocyty sa podieľajú na imunitných reakciách, tvoria všeobecnú a miestnu imunitu. Celkový počet leukocytov v krvi detí závisí od veku, to isté platí pre lymfocyty. Maximálna hladina tohto typu bielych krviniek sa pozoruje u detí do dvoch rokov. V tejto dobe v krvi detí prevažuje počet lymfocytov nad počtom neutrofilov. S rastom dieťaťa a vývojom jeho imunitného systému sa počet lymfocytov postupne znižuje a do piatich rokov sa pomer neutrofilov a lymfocytov vyrovná. Iba po 15-16 rokoch sa hladina lymfocytov stáva rovnakou ako u dospelých.
U detí sa zvyšuje počet lymfocytov, zvyčajne na pozadí vírusových infekcií. V tomto prípade má lymfocytóza zvyčajne dlhodobý charakter a pretrváva niekoľko týždňov, niekedy dokonca mesiacov.
Monocyty
Hlavnou funkciou monocytov je ničenie odumretých buniek, baktérií a cudzích častíc. Zvýšenie počtu monocytov v krvi detí je jedným z hlavných diagnostických znakov Filatovovej choroby (infekčná mononukleóza). Monocytóza sa navyše vyvíja na pozadí niektorých pretrvávajúcich malátnych infekcií, napríklad tuberkulózy.
Plazmatické bunky
Na tvorbu protilátok sú potrebné plazmatické bunky. Ich množstvo v krvi je malé. U detí existuje iba jedna takáto bunka pre 300-500 leukocytov. Ovčie kiahne, rubeola, osýpky, infekčná mononukleóza vedú k zvýšeniu hladiny plazmatických buniek.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
