MCV v krvnom teste - čo to je?
Obsah článku:
- Červené krvinky a ich funkcia v tele
- Normálne hodnoty MCV
- Dôvody na zvýšenie MCV
- MCV v krvnom teste je znížená
- Ako sa robí krvný test MCV
MCV (stredný korpuskulárny objem) je jedným z indexov erytrocytov, ktorý ukazuje priemerný objem erytrocytov. Tento indikátor je schopný charakterizovať celú populáciu erytrocytov v krvi. Vypočítaná miera označuje priemerný objem, ktorý zaberie jeden erytrocyt. Hodnota tohto indexu sa vypočíta podľa vzorca: hematokrit ako percento vynásobený 10 a vydelený celkovým počtom červených krviniek v krvi. Vo väčšine laboratórií sa MCV meria v kubických mikrónoch (μm2) alebo femtolitroch (fl).
Index MCV určuje priemerný objem červených krviniek
Zmena zloženia erytrocytov v krvi je jedným z hlavných laboratórnych kritérií v diagnostike anémie, preto sa na výpočet diferenciálneho diagnostikovania, monitorovania a hodnotenia účinnosti liečby anémie a chorôb krvotvorného systému, na stanovenie porušenia rovnováhy voda-elektrolyt, používa výpočet priemerného objemu erytrocytov v kombinácii s ďalšími indikátormi klinického krvného testu.
Červené krvinky a ich funkcia v tele
Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín. Ich hlavnou funkciou je transport kyslíka a oxidu uhoľnatého medzi pľúcami a tkanivami iných orgánov. Okrem toho sa erytrocyty podieľajú na reakciách imunitného systému, hrajú významnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy, slúžia ako prostriedok na transport živín (glukóza, aminokyseliny, soli, mastné kyseliny) a produktov rozpadu (kyselina močová, močovina, amoniak, kreatín).
V kostnej dreni sa tvoria červené krvinky. Ich životný cyklus je 120 dní, potom sa erytrocyty metabolizujú bunkami pečene, sleziny a kostnej drene. Nahrádzajú ich mladé formy červených krviniek, ktoré sa nazývajú retikulocyty. Pred vstupom do mikrovaskulatúry bunky prechádzajú niekoľkými vývojovými fázami, počas ktorých sa mení ich tvar, veľkosť a chemické zloženie. Pre normálnu syntézu červených krviniek je nevyhnutný dostatočný príjem vitamínu B12, železa a kyseliny listovej.
Zrelé erytrocyty sú nejadrové bunky, ktoré majú tvar bikonkávnych diskov, čo im umožňuje preniknúť do najužších a najviac zakrivených častí cievneho riečiska. Vďaka plasticite erytrocytov je viskozita krvi v malých kapilárach oveľa nižšia ako vo veľkých.
Priemerný priemer červených krviniek u dospelého človeka je medzi 6,8 a 7,5 mikrónov. Červené krvinky s priemerom menším ako 6,8 mikrónov sa nazývajú mikrocyty a stav, pri ktorom je veľkosť červených krviniek v periférnej krvi oveľa menšia ako normálne, znamená prítomnosť mikrocytózy. Prítomnosť abnormálne veľkých erytrocytov (makrocytov) s priemerom viac ako 8 mikrónov v krvi umožňuje u pacienta podozrenie na makrocytózu.
Indikátor priemerného objemu erytrocytov má diagnostickú hodnotu pri hodnotení mikro- a makrocytózy, používa sa na výpočet priemerného obsahu a koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch.
Normálne hodnoty MCV
Norma MCV v krvnom teste sa líši v závislosti od veku: u novorodencov je maximálna, u detí v prvých dňoch a mesiacoch života je jej rozsah o niečo širší ako u dospelých, po roku sa indikátor znižuje a do 18 rokov je fixovaný na úrovni 80 až 100 fl. To znamená, že s vekom sa úroveň priemerného objemu červených krviniek znižuje. U mužov a žien sa bude líšiť aj miera MCV a interpretácia krvného testu. Okrem toho sa normy krvných parametrov môžu líšiť v závislosti od metódy stanovenia, laboratória, jednotiek merania.
Normálne hodnoty MCV podľa pohlavia a veku
| Vek | MCV, fl |
| 0-1 deň |
Dievčatá - do 128 fl Chlapci - do 128 fl |
| 1. týždeň |
Dievčatá - do 100 fl Chlapci - do 100 fl |
| 1 týždeň až 1 rok |
Dievčatá - 77-79 fl Chlapci - 77-79 fl |
| 1-2 roky |
Dievčatá - 72-89 fl Chlapci - 70-90 fl |
| Vo veku 3-6 rokov |
Dievčatá - 76-90 fl Chlapci - 76-89 fl |
| 7-12 rokov |
Dievčatá - 76-91 fl Chlapci - 76-81 fl |
| 13-16 rokov |
Dievčatá - 79-93 fl Chlapci - 79-92 fl |
| 20 - 29 rokov |
Ženy - 82-96 fl Muži - 81-93 fl |
| 30-39 rokov |
Ženy - 91-98 fl Muži - 80-93 fl |
| 40-49 rokov |
Ženy - 80-100 fl Muži 81-94 rokov |
| 50-59 rokov |
Ženy - 82-99 fl Muži - 82-94 fl |
| 60-65 ročný |
Ženy 80-100 fl Muži - 81-100 fl |
| 65 a viac rokov |
Ženy - 80-99 fl Muži - 78-103 fl |
Zvýšenie alebo zníženie indexu MCV vo všeobecnom krvnom teste môže naznačovať rôzne choroby a patologické stavy, napríklad porušenie rovnováhy voda-soľ: so znížením priemerného objemu erytrocytov sú poruchy hypertenzné a so zvýšením sú hypotonické.
Dôvody na zvýšenie MCV
Zvýšenie MCV v krvi môže naznačovať nedostatok vitamínu B12, nedostatok kyseliny listovej, rozvoj hyperchrómnej alebo makrocytárnej anémie, myelodysplastický syndróm, pečeň, patológie kostnej drene, zlyhanie obličiek, myxedém, hypotyreóza. Indikátor priemerného objemu červených krviniek sa môže zvýšiť v prípade otravy metanolom, zneužívania alkoholu, fajčenia a užívania určitých liekov.
K nesprávnemu nadhodnoteniu priemerného objemu erytrocytov môže dôjsť pri hyperglykémii a diabetickej ketoacidóze, studenej aglutinácii erytrocytov.
Odchýlky indexu MCV od normy v jednom alebo druhom smere môžu slúžiť ako indikátor rôznych typov anémie.
MCV v krvnom teste je znížená
Index MCV je možné znížiť v prípade mikrocytárnej anémie (nedostatok železa, sideroblastická), hypochrómnej anémie s nedostatkom hemoglobínu, talasémie, pri ochoreniach obličiek, ktoré zvyšujú hladinu erytropoetínu, hypertenznú dehydratáciu, stratu krvi, stavy sprevádzané zhoršenou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou pečene. so zmenami tkanív, erytémiou, hypotyreózou, rakovinou a autoimunitnými ochoreniami. Priemerný objem červených krviniek sa počas tehotenstva často znižuje u žien, ktoré majú nedostatok železa. Dôvodom zníženej rýchlosti môže byť otrava olovom, mechanická hemolýza, prítomnosť obrovských krvných doštičiek.
Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sú predpísané ďalšie štúdie: biochemický krvný test, stanovenie hladiny hormónov, identifikácia nádorových markerov, imunologické testy, ultrazvuk a ďalšie.
Ako sa robí krvný test MCV
Stanovenie indexu erytrocytov sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu, ale môže byť tiež predpísaný ako samostatná štúdia.
Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok po období najmenej 8 hodín nalačno, ktoré trvá najmenej 8 a najlepšie 10 až 12 hodín. V predvečer analýzy sa odporúča zdržať sa nadmerného fyzického a psycho-emocionálneho stresu, vylúčiť fyzioterapeutické postupy.
MCV v krvnom teste sa počíta automaticky - pomocou hematologického analyzátora, ktorý určuje priemerný objem všetkých nameraných červených krviniek. Manuálna metóda výpočtu, pri ktorej laboratórny asistent sám počíta bunky a robí výpočty podľa vzorca, sa zriedka používa.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
