Ovčie kiahne: príznaky, liečba, komplikácie
Obsah článku:
- Etiológia
- Epidemiológia kiahní
- Patogenéza kuracích kiahní
-
Príznaky kuracích kiahní
- Vzhľad vyrážky
- Transformácia vezikúl do pustúl
- Špecifické formy ochorenia
-
Liečba
- Lieková terapia
- Všeobecné odporúčania
- Komplikácie
- Video
Ovčie kiahne (ovčie kiahne) sú infekčné choroby spôsobené vírusom Varicella Zoster. Toto ochorenie je charakterizované výskytom papulovesikulárnej vyrážky na koži a slizniciach na pozadí všeobecnej intoxikácie.
Ovčie kiahne sú infekčné choroby s charakteristickými príznakmi
Vo väčšine prípadov sa človek nakazí touto chorobou v detstve, u dospelých je infekcia dosť zriedkavá. Vírus kuracích kiahní môže byť lokalizovaný v nervových gangliách a zostať v tele latentne po celý život. Ale niekedy sa stane aktívnym a spôsobí ochorenie, ako je pásový opar (najčastejšie u starších ľudí).
U detí prvého roka života sa ovčie kiahne vyskytujú zriedka, pretože dostávajú protilátky od matky. Pri výraznom znížení obranyschopnosti tela môže dôjsť k opätovnej infekcii infekciou.
Etiológia
Prvýkrát sa informácie o ovčích kiahňach objavili v polovici 16. storočia a popísali ich talianski lekári. Spočiatku sa predpokladalo, že choroba má rovnakú povahu ako kiahne (Variola). V roku 1772 nemecký lekár O. Vogel zaviedol meno Varicella. Slepačie kiahne sa začali považovať za samostatnú nozologickú formu po epidémii na konci 19. storočia.
Pôvodcom ovčích kiahní je genómový DNA vírus patriaci do rodu Varicellovirus a člen podčeľade Alphaherpesvirinae. V roku 1911 ho v obsahu vezikúl objavil brazílsky lekár E. Aragao. Varicella Zoster je klasifikovaná ako herpes vírus typu 3.
Vírus varicella-zoster sa množí iba v ľudskom tele. V prostredí veľmi rýchlo hynie, keď je vystavený teplu alebo slnečnému žiareniu. V časticiach hlienu, ktoré sa dostanú do vzduchu z nosohltanu, môže vírus žiť najviac 15 minút.
Epidemiológia kiahní
Chorý človek sa stáva zdrojom infekcie. Považuje sa za nákazlivú od 10. dňa inkubačnej doby do 6. - 7. dňa choroby. Mechanizmus prenosu vírusu je aerosól. Uvoľňuje sa kašľom, kýchaním, rozprávaním a šírením vzdušnými kvapôčkami. Vírus varicella-zoster sa môže prenášať na veľké vzdialenosti (do susedných miestností alebo do iných poschodí).
Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami
Pretože nemôže byť dlho mimo ľudského tela, choroba sa neprenáša každodennými kontaktnými prostriedkami. Infekcia sa ale môže vyskytnúť transplacentárne (infekcia prechádza placentou z matky na plod).
Prirodzená náchylnosť človeka k pôvodcovi choroby je takmer stopercentná, preto sa asi v 90% prípadov ovčie kiahne prenášajú v detstve (až do 15 rokov). Choroba sa šíri všade. Najčastejšie sa oslavuje v materských a základných školách. Vrchol choroby sa vyskytuje v jesenno-zimnom období.
Charakteristickým rysom epidemiologických procesov kiahní je varenie absencie recesií a nárastu choroby. Je to tak preto, lebo všetci náchylní pacienti ochorejú takmer súčasne. V takom prípade sa po prenesenom ochorení u človeka vytvorí pretrvávajúca celoživotná imunita.
Patogenéza kuracích kiahní
Infekcia vstupuje do ľudského tela cez sliznice dýchacích ciest. Vírus napadne bunky epitelu a začne sa aktívne množiť. V budúcnosti budú ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny.
Vírus cirkuluje v tele, ale jeho lokalizácia sa ďalej určuje pripojením k epitelovým tkanivám a slizniciam. Bunky odumierajú a odumierajú a na ich mieste sa objavujú dutiny naplnené exsudátom (tvoria sa vezikuly). Po ich otvorení sa tvoria krusty. Vyrážky na slizniciach sa zmenia na eróziu.
Príznaky kuracích kiahní
Inkubačná doba ochorenia je od 10 do 21 dní, počas ktorých sa infekcia dostane do krvi. Potom sa začnú objavovať príznaky choroby.
Prodromálne obdobie môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy, nevoľnosťou
Prodromálne obdobie môže trvať 1–2 dni. U detí to často nie je veľmi výrazné. Dieťa sa zároveň stáva letargickým, kňučaním, zvyšuje sa jeho excitabilita a znižuje chuť do jedla. U dospelých je toto obdobie výraznejšie, často sprevádzané zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním.
Vzhľad vyrážky
Výrazná klinika choroby sa vyvíja od okamihu, keď sa objaví prvá vyrážka (niekedy sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody). U pacienta s akútnou formou kuracích kiahní stúpa telesná teplota na 38–40 ° С, príznaky intoxikácie sa zvyšujú.
Na pokožke sa tvoria červené škvrny, ktoré sa po niekoľkých hodinách premenia na uzliny (papuly) a potom na jednokomorové vezikuly naplnené priehľadnou tekutinou (vezikuly). Po prepichnutí odpadnú a na tomto mieste sa objavia krusty. V tomto prípade je zaznamenané silné svrbenie.
V rovnakom období sa na pokožke objaví nová vyrážka. Preto na jednej oblasti kože možno pozorovať škvrny, papuly, vezikuly a krusty. Vyrážka s ovčími kiahňami postihuje iba hornú vrstvu epidermis, takže zmizne bez stopy. Ale pri poškriabaní dochádza k poškodeniu rastovej vrstvy, čo vedie k tvorbe atrofických jaziev namiesto vezikuly.
Transformácia vezikúl do pustúl
Niekedy vezikuly hnisajú a vytvárajú pustuly naplnené kalnou tekutinou. Stav pacienta sa zhoršuje. Výsledkom výrazného poškodenia kože sú jamky v strede pustúl.
Následne po odpadnutí kôr sa na tomto mieste tvoria jazvy (tzv. Pockmarky). Treba poznamenať, že u dospelých sa vezikuly oveľa častejšie transformujú na pustuly. Vyrážka sa však objaví neskôr a trvá dlhšie.
Vyrážka je lokalizovaná na trupe, pokožke hlavy, tvári a končatinách, s výnimkou povrchu chodidiel a dlaní. Niekoľko dní dochádza k odkvapkávaniu, zatiaľ čo teplota tela stúpa. Keď sa prestane objavovať nová vyrážka, intoxikácia klesá.
Špecifické formy ochorenia
Pri miernej forme ochorenia sú príznaky ovčieho kiahne rozmazané. V tomto prípade môže chýbať horúčka a môžu byť izolované prvky vyrážky.
Ľudia s oslabeným imunitným systémom (častejšie dospelí) môžu mať špecifické formy ochorenia:
| Tvar kuracích kiahní | Popis |
| Hemoragické | U pacientov sa vyvinú vezikuly naplnené krvavým obsahom, dôjde k krvácaniu z nosa |
| Bullous | Koža je pokrytá veľkými ochabnutými pľuzgiermi, ktoré sa premieňajú na zle sa hojace vredy |
| Gangrenózne | Vezikuly sa rýchlo zväčšujú, ich obsah je krvavý. Po vysušení sa na pokožke objavia čierne krusty so zápalovým okrajom. |
Liečba
Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. Pri závažných formách patológie a podozrení na komplikácie je pacient umiestnený v samostatnej schránke na oddelení infekčných chorôb.
Lieková terapia
K dnešnému dňu je s ovčími kiahňami predpísaný antivírusový liek Acyclovir (Valavir, Gerpevir). Dávkovanie závisí od veku pacienta. Priebeh liečby trvá 7 dní.
V závažných prípadoch je predpísaný antivírusový liek Acyclovir
Na zníženie svrbenia sú antihistaminiká (Cetrin, Loratadin, Fenistil) predpísané v dávkach súvisiacich s vekom. Dĺžka používania sa určuje individuálne.
Na zníženie teploty sa užívajú lieky na báze paracetamolu (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). V prípade ovčích kiahní sa neodporúča používať lieky, ktorých účinnou látkou je ibuprofén (Nurofen, Bofen), pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky na pokožku.
Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, vyrážka sa lieči antiseptickými a antipruritickými látkami.
Ako antiseptické a antipruritické činidlo sa zvonka používajú Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Chickenpox Stop. Aplikujú sa na pokožku niekoľkokrát denne. Môžete tiež použiť Brilliant Green alebo Fukortsin. Lieky v tejto skupine pomáhajú mierne zmierňovať svrbenie, zabraňujú infekcii a pomáhajú sledovať nové vyrážky.
Všeobecné odporúčania
Pacienti musia udržiavať telo čisté. Voda odplavuje nečistoty a pot a tiež zmierňuje svrbenie.
Vlastnosti plávania s ovčími kiahňami:
- postup by nemal trvať dlhšie ako 10 minút. Na umývanie dieťaťa použite roztok manganistanu draselného, dospelí sa môžu kúpať v sprche;
- používanie mydiel, sprchových gélov, šampónov a pílingov sa neodporúča, pretože to môže spôsobiť podráždenie a zvýšiť svrbenie;
- použitie žínky počas kúpania počas celej doby liečby a do úplného vymiznutia kôr je nežiaduce.
Po vodných procedúrach netierajte pokožku uterákom, je ľahké sa navlhčiť. Po každom použití sa uterák vyperie a vyžehlí.
Komplikácie
V drvivej väčšine prípadov sú ovčie kiahne nezhubné ochorenie. Deti túto chorobu ľahko tolerujú. Komplikácie sa zistia asi u 5% pacientov, najmä u dospelých s oslabeným imunitným systémom a sprievodnými patológiami.
Jednou z možných komplikácií choroby je flegmón
Komplikácie kuracích kiahní môžu byť:
- choroby spôsobené sekundárnou infekciou (abscesy alebo flegmóny) vstupujúce do rán;
- vírusová (ovčie kiahne) pneumónia;
- vírusová encefalitída;
- neuritída;
- hepatitída.
Ak sa v detských skupinách zistia ovčie kiahne, vykonajú sa karanténne opatrenia. Pacienti majú byť izolovaní 9 dní po objavení sa prvej vyrážky. Deti v kontakte s pacientom sú sledované tri týždne. Ako preventívne opatrenie môžete použiť proti vetru imunoglobulín.
Nedávno sa uskutočnila imunizácia zdravých jedincov. Použite na to vakcínu Varilrix a Okavax. Očkovať zdravé deti staršie ako 1 rok a dospelých, ktorí túto infekciu nemali.
V modernej medicíne neexistujú žiadne lieky, ktoré by telo mohli úplne zbaviť vírusu Varicella Zoster, imunitný systém si s ním musí poradiť sám. Terapiu chorôb môže vykonávať pediatr, terapeut, špecialista na infekčné choroby alebo dermatológ.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
