Ovčie kiahne u dospelých: príznaky, liečba, komplikácie, prevencia
Obsah článku:
- Pôvodca ovčích kiahní
-
Príznaky kuracích kiahní u dospelých
-
Vyrážka z kuracích kiahní
Intenzita a lokalizácia vyrážky
- Spoločné znaky
-
- Liečba ovčích kiahní u dospelých
-
Všeobecná starostlivosť
- Vodné postupy
- Liečba vyrážky
- Ústna voda
- Všeobecné odporúčania
-
Komplikácie
Slepačie kiahne počas tehotenstva
- Prevencia
- Video
Ovčie kiahne sú u dospelých zriedkavé, ale ochorenie môže byť závažnejšie a môže viesť k vážnym komplikáciám. Ovčie kiahne sú akútne infekčné vírusové ochorenia, pre ktoré je typický výskyt charakteristickej vyrážky vo forme bublín na pozadí intoxikácie.
Ovčie kiahne sú u dospelých zriedkavé.
Toto ochorenie je spôsobené vírusom Varicella zoster (herpes typu 3), ktorý sa prenáša z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami. V takom prípade po prenesených ovčích kiahňach zostáva celoživotná imunita.
Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí, asi 90% populácie trpí ovčími kiahňami pred dosiahnutím veku 15 rokov. Ale v niektorých prípadoch infekcia postihuje dospelých, aj keď je to dosť ťažké. Deti prvého roka života ovčie kiahne prakticky nedostávajú, pretože dostávajú protilátky od matky, ktoré časom zmiznú.
Pôvodca ovčích kiahní
Pôvodca ovčích kiahní - vírus obsahujúci DNA - v prostredí veľmi rýchlo hynie. V kvapôčkach hlienu, ktoré sa dostanú do vzduchu pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní, nemôže žiť viac ako 15 minút. Ale preniknutím do tela sa začne rýchlo množiť. Ľudia sa stávajú zdrojom infekcie do 10 dní od inkubačnej doby a do siedmeho dňa choroby.
Pôvodcom ovčích kiahní je DNA vírus
Vírus sa prakticky neprenáša prostriedkami domácnosti, pretože je nestabilný vo vonkajšom prostredí, ale s prúdom vzduchu sa môže pohybovať v dosť významných vzdialenostiach (až 20 metrov) a prenikať do susedných miestností, chodieb a dokonca sa pohybovať z jedného poschodia do druhého. Niekedy sa patogén kuracích kiahní prenáša placentou z matky na dieťa. Vrchol choroby sa vyskytuje v jesennom a zimnom období.
Násobenie vírusu v epitelových bunkách vedie k tomu, že odumierajú a na tomto mieste sa vytvárajú dutiny naplnené tekutinou (vezikuly). Po otvorení vezikúl sa pokožka stane krustou. Vyrážka s ovčími kiahňami u dospelých ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj sliznice. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u mužov aj u žien.
Príznaky kuracích kiahní u dospelých
Po preniknutí vírusu varicella-zoster do tela začína skorá inkubačná doba, ktorá môže trvať 10 až 21 dní, počas ktorých nemá pacient žiadne príznaky.
Potom začne prodromálne obdobie. Pretože dospelí sú náchylní na závažnejší priebeh ochorenia, prvé príznaky ovčích kiahní sú u nich výraznejšie. V počiatočnom štádiu ochorenia sa u pacienta objavia príznaky všeobecnej nevoľnosti, zvýšenie telesnej teploty (v niektorých prípadoch až o 40 ° C), bolesti tela, bolesti svalov, strata chuti do jedla.
Prodromálne obdobie niekedy trvá len niekoľko hodín a pacient nedokáže zistiť ovčie kiahne, vzniká podozrenie, že začína byť prechladnuté. Osoba chápe, čo je táto choroba, až po objavení sa charakteristickej vyrážky.
Vyrážka z kuracích kiahní
V ďalšom štádiu, po fixácii vírusu v bunkách epitelu kože a slizníc, sa objaví vyrážka. V dôsledku rozšírenia malých ciev na povrchu dochádza k začervenaniu. Vyrážka sa potom javí ako zapálená vyvýšená hrčka (serózny edém).
Vyrážka sa vyvíja v niekoľkých fázach.
Následne sa vrchná vrstva kože exfoliuje a vytvorí sa dutina naplnená priehľadnou tekutinou (vezikula). Môže sa tiež vyskytnúť hnisanie a môže sa vytvoriť pustula (je to vidieť na fotografii).
Vezikuly naplnené tekutinou alebo hnisom sa niekedy zlomia a odhalia plačúci povrch. Ale vo väčšine prípadov vyschnú, čo má za následok kôry na pokožke. Vyrážka je sprevádzaná silným svrbením.
U dospelých sa vyrážka na slizniciach objavuje častejšie ako u detí a je sprevádzaná silným slinením. Bubliny v ústnej dutine sa začnú rýchlo otvárať a pod nimi sa nachádza erózia, ktorá vedie k vzniku silnej bolesti a ťažkostí s jedlom.
Intenzita a lokalizácia vyrážky
Počet vytvorených bublín môže byť rôzny:
| Forma choroby | Počet bublín |
| Ľahké | Existuje jedna vyrážka, ktorú možno ľahko spočítať |
| Ťažký | Bubliny pokrývajú pokožku a sliznice v takmer súvislej vrstve |
Na začiatku ochorenia sa vyrážka objaví na trupe, rukách a nohách. V budúcnosti sa to prejaví na pokožke hlavy a tváre, ako aj na slizniciach. Pri závažných formách ochorenia sa môžu u pacienta vyskytnúť vyrážky na genitáliách, spojovkách očí, dlaní a chodidiel. V takýchto prípadoch sú najskôr postihnuté sliznice.
Charakteristickým znakom ovčích kiahní u dospelých je takzvané kvapkanie. V jednej oblasti pokožky po 3-4 dňoch možno pozorovať nielen papuly a krusty, ale aj nové prvky vyrážky.
Pretože ochorenie postihuje iba horné vrstvy kože, kôry rýchlo odpadávajú a vytvárajú škvrny na koži, ktoré zmiznú po prechode kuracích kiahní.
Spoločné znaky
Pri miernych kiahňach môže teplota tela pacienta stúpnuť na 38 ° C (v niektorých prípadoch zostáva normálna). V závažných prípadoch môže dosiahnuť 40 ° C. U pacienta sa vyvinie slabosť, ospalosť a strata chuti do jedla.
Niekedy je choroba sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a zníženým krvným tlakom. S každým opakovaným zrážaním dochádza k teplotnému skoku. Horúčka často trvá aj týždeň.
Liečba ovčích kiahní u dospelých
Liečba ovčích kiahní závisí od veku osoby, celkového stavu jeho tela a závažnosti ochorenia. Mnoho lekárov tvrdí, že pri miernom až strednom stupni ochorenia nie je potrebné užívať lieky, pretože neposkytujú požadovaný účinok a imunitný systém sa s vírusom vyrovnáva sám.
Niekedy je ochorenie ťažké, čo si vyžaduje vymenovanie antivírusovej liečby
V ťažkých formách ovčích kiahní je predpísaný Acyclovir (Gerpevir). Kurz terapie by mal trvať týždeň. Liečba sa vykonáva doma a iba vtedy, keď sa objavia komplikácie, je pacient hospitalizovaný.
Ako antipyretikum na ovčie kiahne je predpísaný paracetamol (Panadol, Efferalgan). Na toto ochorenie nie sú predpísané lieky na báze ibuprofénu, pretože niekoľko závažných štúdií naznačuje, že tieto lieky môžu spôsobiť závažné kožné infekcie.
Na zníženie svrbenia môže lekár predpísať antihistaminikum 1. generácie, napríklad Suprastin. Okrem antipruritika má mierny sedatívny účinok, čo umožňuje normalizovať spánok.
Všeobecná starostlivosť
Slepačie kiahne sprevádza silné svrbenie, zatiaľ čo škrabanie akné môže viesť k pridaniu sekundárnej infekcie, ktorá vedie k hnisavému zápalu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné starostlivo ošetrovať pokožku.
Vodné postupy
Koža musí byť čistá, takže ak je stav človeka uspokojivý, nemá vysokú telesnú teplotu a horúčku, môže sa sprchovať. Mnoho lekárov neodporúča namočiť vyrážku s argumentom, že voda prispieva k šíreniu infekcie.
Dodatočný výskum však ukázal, že vodné procedúry počas choroby sú prospešné, pretože zmývajú pot a nečistoty z pokožky, čo vyvoláva nové vyrážky a tiež zmierňuje svrbenie.
Nezneužívajte kúpanie, stačí päťminútová teplá sprcha. Nepoužívajte gély, mydlá, šampóny, pretože môžu pri kontakte s pokožkou spôsobiť vážne podráždenie. Počas obdobia liečby sa tiež neodporúča používať žínky, pretože môžu poškodiť zapálenú pokožku.
Po kúpaní sa nesmiete osušiť tvrdými uterákmi alebo si pokožku silno trieť. Po použití je potrebné uterák umyť a vyžehliť.
Liečba vyrážky
Vyrážky, ktoré sa vyskytujú na pokožke, sú mazané antiseptickými látkami (Diamond Green, Fukortsin). Mnoho lekárov je voči tejto metóde liečby skeptických, pretože užívanie takýchto liekov nepodporuje včasné hojenie.
Ale moxovanie môže dočasne zmierniť svrbenie a zabrániť vstupu patogénnych baktérií do rán, ktoré môžu spôsobiť hnisavý zápal. Tiež mazanie prvkov vyrážky sfarbením antiseptických látok vám umožňuje sledovať priebeh ochorenia a zaznamenávať výskyt nových bublín.
Ústna voda
Ak je vyrážka umiestnená na slizniciach, na opláchnutie sa použije roztok Furacilinu (1 tableta na 100 ml vriacej vody).
Furacilín sa môže použiť na vypláchnutie úst.
Môžete tiež použiť výťažky z harmančeka a nechtíka. Na ich prípravu sa 2 g suchých surovín nalejú do 300 ml vriacej vody a trvajú 40 minút. Po namáhaní sa výrobok používa na vypláchnutie úst 2-3 krát denne.
Všeobecné odporúčania
Na uľahčenie priebehu ochorenia a elimináciu intoxikácie musí pacient s ovčími kiahňami vypiť najmenej 2 litre tekutín denne. Na tieto účely je vhodná ne-sýtená voda, čierny alebo zelený čaj, šípkový vývar alebo sušené ovocie. Počas liečebného obdobia nekonzumujte kyslé kompóty, sýtené nápoje ani alkohol.
Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli.
Komplikácie
Ovčie kiahne u dospelých sú dosť ťažké a môžu viesť k rozvoju komplikácií. Vyrážka sa môže vyskytnúť v prieduškách alebo na slizniciach gastrointestinálneho traktu. Zároveň sa na mieste bublín objaví erózia, ktorá môže spôsobiť krvácanie.
Medzi komplikácie ovčích kiahní patria:
| Komplikácia | Popis |
| Zápal pľúc | Telesná teplota stúpa, objavuje sa dýchavičnosť a kašeľ, pokožka bledne a stáva sa modrastou |
| Zápal mozgu alebo mozgových blán | Existujú poruchy v práci nervového systému, až po kómu. V 20% prípadov je encefalitída spôsobená ovčími kiahňami smrteľná |
Slepačie kiahne počas tehotenstva
Ovčie kiahne sú obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. Vírus prechádza placentou a má nepriaznivý vplyv na plod. Ak sa infekcia vyskytla v počiatočných štádiách tehotenstva, pacientke sa odporúča umelé prerušenie tehotenstva.
Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné u tehotných žien.
Dôsledkom ovčích kiahní môže byť dystrofia, malformácie končatín, zjazvenie kože. Narodené dieťa môže v budúcnosti trpieť ťažkou formou detskej mozgovej obrny, ktorá bude zaostávať v duševnom a fyzickom vývoji.
Na konci tehotenstva nie je choroba taká nebezpečná. Ak ale k infekcii došlo tesne pred pôrodom, môže mať dieťa ťažkú vrodenú formu ochorenia, ktorá v 20% prípadov končí smrťou. V rámci prípravy na tehotenstvo by preto mali byť ženy, ktoré nemajú imunitu voči tejto chorobe, očkované proti ovčím kiahňam.
Prevencia
Pretože ovčie kiahne sú obzvlášť nákazlivé choroby, je nepravdepodobné, že bude možné zabrániť infekcii pobytom v miestnosti s pacientom. Ako profylaktické opatrenie sa po kontakte s osobou, ktorá má ovčie kiahne, podáva imunoglobulín proti ovčím kiahňam.
Prečo je toto vírusové ochorenie nebezpečné a je možné dostať ovčie kiahne znova? Imunita po ovčích kiahňach je celoživotná, ale vírus žijúci v tele sa môže v určitom okamihu stať aktívnym, čo môže mať za následok u pacienta šindle.
Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí. Toto ochorenie postihuje nielen pokožku, ale aj nervový systém. Je dosť ťažké ho vyliečiť a môže to spôsobiť silné bolesti.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
