Ovčie Kiahne Bez Horúčky U Detí A Dospelých: Je To Možné, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Slepačie kiahne bez teploty

Obsah článku:

Klinické formy kiahní
Vymazaná forma kiahní
Imunita a priebeh kiahní
Očkovanie a priebeh kiahní
Terapeutická taktika
Video

Slepačie kiahne sú akútna vírusová infekcia prenášaná vzdušnými kvapôčkami. Typický priebeh ochorenia je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty, miernou všeobecnou intoxikáciou, svrbením a vyrážkou na koži a slizniciach. Toto však nie je jediná klinická forma ochorenia. Kuracie kiahne sú možné bez horúčky, kvôli stavu imunity, zavedeniu špecifického imunoglobulínu, očkovaniu. Tento priebeh ochorenia sa vyskytuje u detí i dospelých.

Mierne ovčie kiahne môžu pokračovať bez horúčky

Klinické formy kiahní

Slepačie kiahne sa môžu vyskytovať v rôznych klinických formách:

vymazané alebo primitívne;
rozširované alebo zovšeobecnené;
žlčník alebo bulózny;
hemoragický;
pustulárny;
nekrotické alebo gangrenózne.

Môžu byť ovčie kiahne bez horúčky? Základný variant ochorenia sa vyznačuje miernym priebehom a často nedostatkom teploty. Všetky ďalšie uvedené formy sú pre pacienta atypické, ale ťažké.

Vymazaná forma kiahní

U dieťaťa je ovčie kiahne bez horúčky možné v akomkoľvek veku, ale častejšie - od 1 roka do 6-7 rokov alebo vo veku základnej školy. Práve v tomto období sa vyskytuje väčšina prípadov tohto infekčného ochorenia. Vymazaná forma kuracích kiahní sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré dostali špecifický imunoglobulín po kontakte s infekciou, ale skôr, ako sa objaví vyrážka.

Imunoglobulín obsahuje pripravené protilátky proti vírusu ovčích kiahní a pomáha telu vyrovnať sa s infekciou. Niekedy nie je možné zabrániť chorobe, ale ukazuje sa, že zmierňuje závažnosť príznakov a výrazne zmierňuje priebeh ochorenia. Porovnávacie charakteristiky typických a vymazaných foriem sú nasledujúce.

Klinický znak	Typická forma ochorenia	Vymazaná forma choroby
Horúčka	V detstve teplota často stúpa iba na subfebrilné čísla, u dospievajúcich - do 38–38,5 ° С, u dospelých - do 39 ° С.	Teplota nestúpa alebo na krátky čas mierne stúpa na 37,1–37,3 ° С.
Intoxikácia	U dojčiat sa 1–5 dní pred vyrážkou objaví letargia, úzkosť, znížená chuť do jedla a časté zvýšené pohyby čriev. U starších detí sú tieto príznaky zvyčajne výraznejšie; u dospelých sa môže navyše vyskytnúť zvracanie, silné bolesti hlavy, bolesti v krížoch a svrbenie kože.	Celkový stav detí nie je narušený, u dospelých pacientov je mierna slabosť, bolesti hlavy.
Kožné vyrážky	Typické vyrážky sa objavujú súbežne s nárastom teploty alebo o niekoľko hodín neskôr. Vyrážka sa vyskytuje vo vlnách a podlieha zmenám: ružové škvrny s priemerom 2 až 4 mm sa menia na pupienky alebo uzlíky, ktoré sa zase stávajú bublinami alebo vezikulami. Posledné z nich sú reprezentované jednokomorovými formáciami obklopenými červeným zápalovým okrajom a po 1-3 dňoch vyschnú s tvorbou kôr. Nakoniec sa pokožka po 2 - 3 týždňoch choroby zbaví kôr.	Je málo vyrážok. Najskôr sa objavia malé ružové škvrny, ktoré sa rýchlo premenia na papuly. Bubliny sú nedostatočne vyvinuté, niekedy zle viditeľné, tvoria sa v malom množstve a dlho neexistujú.
Enantém (vyrážka na slizniciach)	Vyrážky na sliznici ústnej dutiny, zriedkavo na spojivkách, genitáliách, sa objavujú súčasne s kožnou vyrážkou. Predstavujú niekoľko bublín, ktoré sa otvárajú s tvorbou vredov a liečia sa do 1-2 dní.	Vyrážky na slizniciach sa nevyskytujú, a ak sa objavia, existujú krátkodobo a nedochádza k ulcerácii.

Imunita a priebeh kiahní

Ovčie kiahne bez horúčky u dospelých a detí sú možné s vysokou úrovňou celkového odporu tela. Dobrý stav imunity vám umožňuje prenášať infekciu v ľahkej forme. V takýchto prípadoch nie je horúčka a vyrážok na pokožke je mimoriadne málo. Často nedosahujú ani štádium vezikúl a kôr, ale obmedzujú sa iba na štádium primárneho morfologického prvku - škvŕn.

S takýmito vymazanými klinickými prejavmi nemusia mať pacienti podozrenie, že mali ovčie kiahne. Diagnózu je možné stanoviť laboratórnou sérologickou metódou. Krv na imunoglobulíny M a G vírusu varicella-zoster, ktorý je pôvodcom ovčích kiahní, je možné testovať na začiatku ochorenia a po 2 - 3 týždňoch. Zvýšenie titra špecifických protilátok štvornásobne sa považuje za významné z hľadiska potvrdenia diagnózy. Metóda je použiteľná pre spätnú diagnostiku.

Očkovanie a priebeh kiahní

Špecifická profylaxia ochorenia sa vykonáva živou oslabenou (oslabenou) vakcínou. V niektorých krajinách je vakcína zahrnutá do povinného očkovacieho plánu. Existuje niekoľko vakcín: pôvodný japonský „Okavax“a vyvinutý na jeho základe „Varivax“a „Varilrix“. V tabuľke sú uvedené schémy pre zdravých ľudí a vysokorizikové kontingenty.

Názov vakcíny	Pravidlá očkovania
Okavax	Deti do 12 mesiacov: 0,5 ml, čo je 1 dávka, subkutánne raz.
Varilrix	Deti od 1 roka do 13 rokov: 0,5 ml, čo zodpovedá 1 dávke, dvakrát subkutánne s intervalom 1,5 - 2,5 mesiaca. Dospievajúci starší ako 13 rokov a dospelí: 1 dávka sa podáva dvakrát s intervalom medzi injekciami 1,5–2,5 mesiaca.
Okavax, Varivax, Varilrix	Schéma núdzového očkovania: 1 dávka zodpovedajúca 0,5 ml, subkutánne počas prvých 72 hodín (optimálna) alebo 96 hodín (prijateľná) po kontakte s pacientom s ovčími kiahňami.

Očkovanie vytvára silnú imunitu po mnoho rokov. Ale veľmi zriedka, najmä ak sa nedodržiavajú všetky pravidlá, očkované deti a dospelí stále dostávajú ovčie kiahne. V tomto prípade existuje mierna forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje absenciou teploty, slabým prejavom javov všeobecnej intoxikácie a malým počtom vyrážok.

U detí, ktoré dostali vakcínu, sú ovčie kiahne, pokiaľ sa vyvinú, mierne.

Terapeutická taktika

Terapeutické opatrenia pre ovčie kiahne prúdiace bez teploty sú zamerané na:

eliminácia prejavov choroby;
prevencia sekundárnej infekcie bakteriálnej povahy.

Pacienti s ľahkou formou ochorenia nepotrebujú hospitalizáciu. Liečba by mala byť komplexná.

Smer liečby	Odporúčania
Režim	Pokoj na lôžku bez horúčky je voliteľný.
Jedlo	Strava pacienta by mala byť vyvážená a úplná s povinným zahrnutím fermentovaného mlieka a rastlinných produktov. Pokrmy by mali byť ľahké a výživné; nemali by ste sa vyhýbať pikantným, slaným, škrobovým a sladkým jedlám. Jedlo by malo byť varené, pečené alebo dusené.
Pitný režim	Aj pri vymazanej forme infekcie je potrebné vypiť až 1,5 - 2 litre tekutín denne, uprednostňuje sa minerálna voda bez plynu, zelený čaj, ovocné džúsy, lepšie čerstvo pripravené, nekyslé šťavy.
Liečba drogami	Pri miernom ochorení je liečba liekom zvyčajne obmedzená na externú terapiu. Liečba prvkov vyrážky dezinfekčnými prostriedkami sa vykonáva, aby sa zabránilo pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie. Najčastejšie sa na tieto účely používa 1% alkoholový roztok brilantne zelenej alebo koncentrovaný roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Na zjemnenie a liečenie pokožky je možné použiť alantoín a dexapanthenol. Pleťové vody sa používajú na zmiernenie svrbenia pokožky (Kalamín atď.).
Prevzdušňovanie	Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť na zabezpečenie čerstvého vzduchu. Dezinfekcia z dôvodu nestability vírusu sa nevykonáva, postačuje pravidelné mokré čistenie.
Hygienické postupy	So vymazanými ovčími kiahňami sa môžete a mali by ste kúpať alebo sprchovať. Po vodných procedúrach by sa pokožka nemala trieť uterákom, ale jemne blotovať. Posteľ a spodná bielizeň sa musia pravidelne meniť.