Reumatoidný faktor v krvnom teste
Obsah článku:
- Metódy stanovenia reumatoidného faktora v krvnom teste
- Krvný test na reumatoidný faktor - čo to je?
- Miera reumatoidných faktorov
- Vysoká RF v krvnom teste - čo to môže znamenať?
Krvný test na obsah reumatoidného faktora je laboratórny test, ktorý sa používa pri diagnostike mnohých autoimunitných a infekčných chorôb.
Reumatoidný faktor sa zvyšuje pri systémových ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii spojivového tkaniva
Reumatoidný faktor (RF) je skupina protilátok, ktoré reagujú ako antigén s imunoglobulínmi G, ktoré sú produkované imunitným systémom. Reumatoidný faktor sa vytvára v dôsledku nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive. Z kĺbov sa protilátky dostávajú do krvi, kde tvoria imunokomplexy s IgG, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov a steny krvných ciev, čo nakoniec vedie k vážnemu systémovému poškodeniu kĺbov. Prečo sa to deje? Existuje názor, že pri niektorých chorobách si imunitné bunky mýlia tkanivá tela s cudzími, to znamená s antigénmi, a začnú vylučovať protilátky, aby ich zničili, ale presný mechanizmus autoimunitného procesu stále nie je dobre známy.
Stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste napriek tomu umožňuje diagnostikovať veľa chorôb v počiatočných štádiách. Štúdium reumatoidného faktora v krvi sa zvyčajne podáva traumatológom, reumatológom alebo imunológom, pretože najbežnejším ochorením diagnostikovaným týmto vyšetrením je reumatoidná artritída.
Metódy stanovenia reumatoidného faktora v krvnom teste
Existuje niekoľko laboratórnych techník na stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste. Najčastejšie sa používajú kvantitatívne metódy na stanovenie RF, ale na skríning je možné vykonať kvalitatívnu štúdiu - latexový test.
Latexový test je typ aglutinačnej reakcie (adhézia a vyzrážanie častíc s antigénmi a protilátkami na nich adsorbovanými), ktorá je založená na schopnosti imunoglobulínov reumatoidného faktora reagovať s imunoglobulínmi triedy G. Na test sa používa činidlo, ktoré obsahuje imunoglobulín G adsorbovaný na častice latex. Prítomnosť aglutinácie naznačuje prítomnosť reumatoidného faktora v krvnom sére (kvalitatívny test). Napriek tomu, že táto metóda analýzy je rýchlejšia a lacnejšia ako iné, používa sa pomerne zriedka, pretože neposkytuje informácie o množstve reumatoidného faktora v krvi.
Ďalšou technikou, ktorá využíva aglutinačnú reakciu, je Waaler-Roseov test, pri ktorom reumatoidný faktor v krvnom sére reaguje s červenými krvinkami ovce. Táto metóda sa dnes používa zriedka.
Presnejšie a informatívnejšie sú nefelometria a turbidimetria - metódy, ktoré umožňujú určiť nielen prítomnosť reumatoidného faktora v krvnom sére, ale aj jeho koncentráciu v rôznych zriedeniach (kvantitatívny test). Podstatou metód je meranie intenzity svetelného toku, ktorý prechádza krvnou plazmou so suspendovanými časticami. Vysoký zákal znamená vysoký obsah reumatoidného faktora. Normy závisia od charakteristík testu v konkrétnom laboratóriu.
Najčastejšie sa používa ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test). Zobrazuje nielen hladinu reumatoidného faktora, ale aj pomer typov imunoglobulínov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu.
Krvný test na reumatoidný faktor - čo to je?
Na krvný test na reumatoidný faktor sa krv odoberá z žily. Pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, fajčenie a fyzickú aktivitu 12 hodín pred rozborom. Počas tohto obdobia by ste nemali piť čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude iba užitočná. Je vhodné na istý čas prestať užívať akékoľvek lieky. Ak to nie je možné, mali by ste informovať svojho lekára, ktoré lieky sa v poslednom čase užívali. Rozbor sa robí na prázdny žalúdok; pred odberom krvi sa odporúča 10 - 15 minút odpočívať.
Na analýzu reumatoidného faktora sa odoberá venózna krv
RF sa spravidla vyšetruje v kombinácii s dvoma ďalšími indikátormi - CRP (C-reaktívny proteín) a ASL-O (antistreptolyzín-O). Stanovenie týchto ukazovateľov sa nazýva reumatoidné testy alebo reumatické testy.
Okrem reumatoidných testov môžu byť predpísané nasledujúce ďalšie štúdie na diagnostiku systémových chorôb a iných imunologických patológií:
- všeobecný krvný test s rozšíreným leukocytovým vzorcom - umožňuje vám identifikovať zápalový proces v tele a nádory hematopoetického systému;
- ESR (sedimentácia erytrocytov) - jeho zvýšenie je tiež markerom zápalu;
- biochemický krvný test - dôležitá je najmä hladina kyseliny močovej, množstvo celkového proteínu a pomer jeho frakcií;
- analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu) - umožňuje potvrdiť diagnózu reumatoidnej artritídy;
- stanovenie protilátok proti bunkovým organelám.
Miera reumatoidných faktorov
Reumatoidný faktor v krvi zvyčajne chýba alebo je stanovený vo veľmi nízkej koncentrácii. Horná hranica normy je rovnaká pre mužov a ženy, líši sa však vekom:
- deti (do 12 rokov) - do 12, 5 IU / ml;
- 12-50 rokov - až 14 IU / ml;
- 50 rokov a viac - až 17 IU / ml.
Na dešifrovanie výsledkov analýzy je však potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne vlastnosti organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto výsledky môže interpretovať a stanoviť diagnózu iba lekár.
Vysoká RF v krvnom teste - čo to môže znamenať?
Ak štúdia ukázala, že reumatoidný faktor v krvnom teste je zvýšený, potom existuje dôvod predpokladať systémové (autoimunitné) patológie, to znamená spojené s poškodením spojivového tkaniva a chronickým zápalovým procesom. Tie obsahujú:
- Reumatoidná artritída (RA) je porucha spojivového tkaniva, ktorá postihuje hlavne malé kĺby. Forma RA, pri ktorej reumatoidný faktor stúpa v krvnom sére, sa nazýva séropozitívna;
- systémový lupus erythematosus - ochorenie, pri ktorom sú postihnuté cievy, čo vedie k charakteristickým vyrážkam;
- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je autoimunitná porucha kĺbu, pri ktorej je najviac postihnutá chrbtica. Choroba s predĺženým priebehom vedie k deformácii chrbtice a zhrbeniu;
- systémová sklerodermia - charakterizovaná poškodením kože, krvných ciev, vnútorných orgánov a pohybového aparátu;
- sarkoidóza je ochorenie, pri ktorom sa granulómy tvoria v rôznych orgánoch (najčastejšie v pľúcach) - ložiská zápalového procesu, ktoré vyzerajú ako husté uzliny a pozostávajú z fagocytárnych buniek;
- dermatomyozitída (Wagnerova choroba) - patológia, pri ktorej je ovplyvnená pokožka, krvné cievy, kostrové a hladké svaly;
- Sjogrenov syndróm je ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom sú hlavnými léziami slinné a slzné žľazy, ktoré vedú k suchu v očiach a v ústach. Sjogrenov syndróm sa môže vyskytnúť primárne alebo ako komplikácia iných chorôb, ako je reumatoidná artritída.
Zvýšenie reumatoidného faktora môže byť navyše znakom nasledujúcich chorôb:
- vaskulitída je generalizovaná vaskulárna lézia, ktorá sa môže vyvinúť pri mnohých patologických stavoch (Takayasuova choroba, Hortonova choroba a ďalšie);
- septická endokarditída je bakteriálna infekcia vnútornej výstelky srdca, ktorá pokrýva jeho dutiny a chlopne. Môže viesť k zlyhaniu srdca a rozvoju srdcových chýb.
- infekčná mononukleóza - ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom Epstein-Barrovej podobným ako herpes. Je akútny a je sprevádzaný horúčkou, poškodením vnútorných orgánov a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi;
- tuberkulóza, malomocenstvo (Hansenova choroba) - infekčné choroby, ktoré sú spôsobené mykobaktériami;
- vírusová hepatitída v aktívnej fáze;
- malária, leishmanióza, trypanosomiáza a iné parazitárne choroby;
- onkologické ochorenia - chronická lymfocytová leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia a zhubné novotvary, ktoré dávajú metastázy do synoviálnej membrány kĺbov.
Reumatoidná artritída je deformujúca sa lézia malých kĺbov charakterizovaná zvýšeným reumatoidným faktorom
Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 - 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistí zvýšenie reumatoidného faktora v krvi, ale vo väčšine prípadov je to známka vážnej patológie, preto je dôvodom na neodkladnú lekársku pomoc.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
