RDW v krvnom teste - čo to je?
Obsah článku:
- Erytrocyty, ich funkcie v tele, hlavné ukazovatele
- Ako sa správne pripraviť a podstúpiť všeobecný krvný test
- Dekódovanie RDW v krvnom teste: norma u žien a mužov
- Dôvody pre odchýlku od normy ukazovateľa RDW v krvnom teste
Distribučná šírka červených krviniek podľa objemu (RDW, z distribučnej šírky červených krviniek) je index erytrocytov, ktorý umožňuje určiť heterogenitu objemu buniek v periférnej krvi.
Erytrocyty, ich funkcie v tele, hlavné ukazovatele
Erytrocyty alebo červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, bikonkávne diskovité krvinky bez jadra. Tvar erytrocytov umožňuje bunke deformovať sa pri pohybe krvnými cievami malého kalibru. Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka z pľúc do tkanív a orgánov a z nich - oxid uhličitý do pľúc. Erytrocyty sa tvoria v kostnej dreni a ničia sa v slezine; priemerný život buniek je 120 dní. U novorodencov je veľkosť červených krviniek väčšia ako u dospelých.
Stav, pri ktorom sa v krvi zistia abnormálne červené krvinky, sa nazýva anizocytóza
Počas prvých dní života sa u detí pozoruje fyziologický nárast počtu červených krviniek, s častým stresom, intenzívnou fyzickou námahou, nedostatočnou výživou alebo hladom, s predĺženým zvieraním končatiny škrtidlom počas odberu krvi na krvné testy. K fyziologickému zníženiu počtu červených krviniek dochádza okamžite po jedle, medzi 17:00 a 07:00 a v prípade odberu krvi pacientovi v ležiacej polohe.
V krvi môžu byť okrem normálnych erytrocytov aj bunky, ktoré sa líšia veľkosťou - väčšie (makrocyty) alebo menšie (mikrocyty) červené krvinky. Stav, v ktorom je viac ako 50% makrocytov v krvi, sa nazýva makrocytóza. V prítomnosti 30-50% mikrocytov je diagnostikovaná mikrocytóza. Vzhľad erytrocytov, ktoré sa líšia v objeme, sa nazýva anizocytóza, ktorej stupeň je možné určiť pomocou indexu RDW.
Indexy erytrocytov sa stanovujú počas všeobecného (klinického) krvného testu. Počítanie sa uskutoční pomocou automatického hematologického analyzátora podľa príslušných vzorcov a / alebo vo vyfarbenom krvnom nátere pod mikroskopom pri výpočte leukocytového vzorca. Indexy erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste okrem RDW zahŕňajú MCV (priemerný objem erytrocytov), MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmote erytrocytov).
Ako sa správne pripraviť a podstúpiť všeobecný krvný test
Kompletný krvný obraz je základná štúdia, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:
- prevencia s cieľom včasného odhalenia pravdepodobných patológií;
- diagnostika chorôb;
- kontrola prebiehajúcej terapie;
- pred operáciou;
- sledovanie priebehu tehotenstva.
Všeobecný krvný test zahŕňa počítanie počtu krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, indexov erytrocytov a krvných doštičiek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Podrobný krvný test zahŕňa výpočet leukocytového vzorca.
Ako preventívne opatrenie by sa mal každý rok robiť kompletný krvný obraz. Osoby z rizikových skupín (so zaťaženou dedičnosťou, výskytom chronických chorôb, pracovnými rizikami, počas tehotenstva atď.) Budú možno musieť túto štúdiu uskutočňovať častejšie - dvakrát ročne, raz za 3 mesiace a niekedy častejšie.
Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov erytrocytov vrátane indexu RDW, sa zvyčajne odoberá z žily. V niektorých prípadoch môže byť kapilárna krv odobratá z prsta. Krv sa odoberá ráno nalačno, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred darovaním krvi by ste sa mali vyhnúť psychickému a fyzickému preťaženiu, prestať fajčiť. Odporúča sa nevykonávať lekárske zákroky deň vopred.
Dekódovanie RDW v krvnom teste: norma u žien a mužov
Indikátor RDW-CV (CV - variačný koeficient) zobrazuje relatívnu šírku distribúcie červených krviniek podľa objemu, to znamená, ako veľmi sa líši objem červených krviniek od priemeru, a meria sa v percentách. Index je ovplyvnený indexom MCV, ktorého fluktuácie vedú k zvýšeniu RDW-CV. Norma tohto ukazovateľa pre dospelých mužov a ženy je 11-15%. U dojčiat do 6 mesiacov je miera RDW-CV 15-19%. U detí starších ako 6 mesiacov zodpovedá norma dospelým.
Pri dekódovaní RDW-SD v krvnom teste (SD - štandardná odchýlka) sa berie do úvahy, že tento indikátor nezávisí od indexu MCV. Tento index ukazuje, aké odlišné sú červené krvinky v krvi z hľadiska objemu a veľkosti, to znamená, aký je rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Rýchlosť RDW-SD je 42 ± 5 fl.
Stanovenie RDW indexu sa vykonáva počas podrobného klinického krvného testu
Index RDW-SD je presnejší v prípade malej populácie mikro- alebo makrocytov a index DW-CV presnejšie odráža všeobecné zmeny v objeme červených krviniek.
Dôvody pre odchýlku od normy ukazovateľa RDW v krvnom teste
Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, to znamená nepodobnosť v objeme populácie červených krviniek, a môže to tiež znamenať prítomnosť niekoľkých populácií červených krviniek v krvi (napríklad po transfúzii krvi).
Ak sa pri krvnom teste RDW-CV zvýši o 15% alebo viac, znamená to prítomnosť červených krviniek rôznych objemov v krvi, čím vyšší je tento index, tým väčší je rozdiel v objeme červených krviniek. Falošne nadhodnotený výsledok RDW-CV môže byť spôsobený prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi pacienta - protilátok, ktoré spôsobujú agregáciu, to znamená zhlukovanie červených krviniek pri vystavení nízkym teplotám.
Zvýšenie RDW sa pozoruje u nasledujúcich patológií:
- mikrocytárna anémia;
- hemoglobinopatia;
- nedostatok železa, vitamínu B 12 a / alebo kyseliny listovej v tele;
- zvýšenie počtu leukocytov v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
- aglutinácia erytrocytov;
- hemolytická kríza;
- zhubné novotvary (najmä s metastázami do kostnej drene);
- myelodysplastický syndróm;
- myelofibróza;
- Alzheimerova choroba;
- srdcovo-cievne ochorenia;
- alkoholizmus;
- otrava olovom.
Zvýšené hodnoty RDW v krvi je možné dosiahnuť aj bezprostredne po chirurgickom zákroku alebo transfúzii krvi.
Index zostáva v normálnom rozmedzí alebo je mierne znížený pri akútnych stratách krvi, chronických ochoreniach, hemolytickej anémii mimo krízu, heterozygotnej beta-talasémii. Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu opätovného vykonania kompletného krvného obrazu.
Pri dekódovaní všeobecného krvného testu všeobecne a najmä ukazovateľa RDW sa berú do úvahy hodnoty indexu erytrocytov MCV:
- normálna RDW + znížená MCV - po transfúzii krvi, posttraumatická splenektómia, chemoterapia, krvácanie, talasémia, rakovina;
- zníženie MCV + zvýšenie RDW v krvnom teste - nedostatok železa, fragmentácia červených krviniek, beta talasémia;
- zvýšené MCV + normálne RDW - s ochorením pečene;
- zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémiou, nedostatkom vitamínu B 12, prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi, ako aj počas chemoterapie.
Ak sa získa výsledok RDW, ktorý je mimo referenčného rozsahu, je potrebný ďalší výskum.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
