PLT v krvnom teste: miera, dôvody zvýšenia a zníženia
Obsah článku:
- Funkcia krvných doštičiek
- Test krvných doštičiek a ako sa na to pripraviť
- Sadzba PLT
- Znížený počet krvných doštičiek
- Zvýšená hladina krvných doštičiek
PLT v krvnom teste je indikátorom podielu krvných doštičiek na jednotku objemu krvi (z angl. Trombocyty - krvné doštičky). Stanovenie PLT v krvi sa používa pri počiatočnom hodnotení stavu systému zrážania krvi, pred chirurgickým zákrokom, invazívnych diagnostických postupoch, pri diagnostike trombózy, podozrení na prítomnosť myeloproliferatívnych ochorení.
Krvný test na PLT sa vykonáva ako súčasť kompletného krvného obrazu, je predpísaný v prípadoch nevysvetliteľného alebo dlhotrvajúceho krvácania, krvácania z ďasien, krvácania z nosa, prebytočnej krvi počas menštruácie, na vyhodnotenie účinnosti liečby chorôb kostnej drene.
Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, priemer každej z nich nepresahuje 2 až 3 mikróny, majú okrúhly alebo oválny plochý tvar, kvôli čomu sa im hovorí krvné doštičky. Materiálom na tvorbu krvných doštičiek je cytoplazma megakaryocytov - obrovských buniek červenej kostnej drene.
Krvné doštičky majú ochrannú funkciu
Krvné doštičky sú nejadrové, bezfarebné formácie obklopené membránou, ktoré obsahujú veľké množstvo granúl. Na povrchu platní sú glykoproteínové formácie, ktoré fungujú ako receptory. Životnosť buniek je asi sedem dní; k ich inaktivácii a využitiu dochádza v pečeni a slezine.
Funkcia krvných doštičiek
Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zrážanie krvi; sú to oni, ktorí poskytujú ochrannú reakciu tela, ktorá zabraňuje masívnej strate krvi v prípade poškodenia ciev.
Z kostnej drene sa krvné doštičky dostávajú do krvi, niektoré z nich zostávajú v slezine. V neporušenej nádobe platne navzájom neinteragujú; ich fyziologická aktivácia začína až po poranení cievy. V dôsledku prítomnosti kolagénových receptorov na ich povrchu sa v reakcii na poškodenie cievy vyvíja reťazec reakcií. Fyziologická aktivácia začína adhéziou, čo je jav, ktorý umožňuje doštičkám priľnúť k iným povrchom a držať ich na miestach s vysokou rýchlosťou prietoku krvi. Pri kontakte s cudzím povrchom, ktorý sa svojimi vlastnosťami líši od endotelu, doštička napučiava, rozširuje sa a získava hviezdicovitý tvar s vláknitými procesmi, ktoré výrazne presahujú jej priemer. Súčasne s adhéziou dochádza k procesu agregácie - opuchu a adhézii krvných doštičiek k sebe navzájom,tvorba krvnej doštičky v poškodenej oblasti cievy.
Krvné doštičky majú fagocytovú aktivitu, obsahujú IgG a podieľajú sa na ochrane tela pred baktériami. Granuly a membrána krvných doštičiek obsahujú krvné doštičkové faktory, ktoré sú zdrojom lyzozýmu a β-lyzínov, ktoré môžu ničiť membrány cudzích látok.
Krvné doštičky tiež vykonávajú angiotrofickú funkciu, ktorou je zásobovanie endotelu krvných ciev.
Test krvných doštičiek a ako sa na to pripraviť
Na analýzu PLT sa krv odoberá z prsta, menej často zo žily. Krv sa musí brať ráno, na prázdny žalúdok, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred odberom krvi môžete piť iba vodu.
Je potrebné mať na pamäti, že počet krvných doštičiek rastie so stresom, bolestivým podráždením, fajčením, fyzickou aktivitou. To znamená, že v predvečer darovania krvi musíte prestať fajčiť, piť alkohol, cvičiť, prestať užívať určité lieky - zabráni sa tým skresleniu výsledkov.
Sadzba PLT
Hladina krvných doštičiek v krvi sa stanoví v počte doštičiek na 1 μL vzorky krvi. U dospelých mužov je miera PLT 200 000–400 000 U / μl, u žien 180 000–3 20000 U / μl. Počas menštruácie hladina krvných doštičiek mierne klesá. Zmeny hladín PLT počas tehotenstva sú tiež z fyziologických dôvodov.
U detí závisí počet krvných doštičiek v krvi od veku. Ak chcete dešifrovať výsledky krvného testu na PLT, pozrite si tabuľku, v ktorej je rozlíšených niekoľko vekových skupín.
Miera PLT u detí
| Vek | Obsah PLT v krvi, U / μl |
| Novorodenec | 100 000 - 420 000 |
| 2 týždne až 12 mesiacov | 150 000 - 350 000 |
| 1 až 5 rokov | 180 000 - 380 000 |
| 5-7 rokov | 180 000 - 320 000 |
| Viac ako 7 rokov | 320 000 - 450 000 |
Normované hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od metódy stanovenia, podmienok (vybavenie, činidlá) laboratória, jednotky merania. Zvýšenie alebo zníženie hladiny krvných doštičiek sa vždy interpretuje v kombinácii s inými indikátormi všeobecnej analýzy.
Znížený počet krvných doštičiek
Zníženie koncentrácie krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia) môže byť výsledkom zníženia ich produkcie v kostnej dreni, nadmerného ničenia alebo nesprávneho prerozdelenia v krvi, mutácií a nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Najčastejšie sú trombocytopénie imunitné formy. Ak je hladina PLT v krvi nízka, dôjde k krvácaniu.
Dôvody nízkeho obsahu PLT môžu byť anémia, autoimunitná trombocytopenická purpura, vírusové patologické stavy pečene, zvýšená aktivita sleziny, lupus erythematosus, choroby spojené s dysfunkciou štítnej žľazy, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, lézie kostnej drene, leukémia, užívanie kortikosteroidov, antibiotiká, cytostatiká, diuretiká.
Známkou poklesu hladiny PLT je ďasno, nos a ďalšie krvácanie.
Príznaky trombocytopénie:
- intenzívne krvácanie po extrakcii zubov alebo iných invazívnych zákrokoch;
- predĺžené a silné menštruačné krvácanie;
- spontánne nazálne, gingiválne, pľúcne, renálne, gastrointestinálne, maternicové krvácanie, krvácanie do kĺbovej dutiny;
- častý výskyt hematómov, vyrážka malého rozsahu na tele a končatinách;
- zväčšenie sleziny;
- bolesť kĺbov.
Zvýšená hladina krvných doštičiek
Nárast počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytóza) môže byť spôsobený poruchami mikrocirkulácie, poruchou kmeňových buniek, intravaskulárnou koaguláciou krvných buniek, nešpecifickou aktiváciou hormónu trombopoetín, ktorý reguluje tok krvných doštičiek do krvi, narušenou schopnosťou agregácie krvných doštičiek. Ak počet krvných doštičiek v krvi prekročí normu, existuje riziko vzniku krvných zrazenín.
Zvýšená PLT môže naznačovať vývoj akútnych alebo chronických infekcií, zápalových ochorení čriev, osteomyelitídy, lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, kolagenózy, sarkoidózy, tuberkulózy, zlyhania obličiek, cirhózy pečene, zhubných novotvarov žalúdka, pľúc, vaječníkov, zhubných krvných chorôb, sepsy. Príčinou trombocytózy môžu byť stavy po operácii, trauma, zlomeniny veľkých kostí, hojná strata krvi, odstránenie sleziny, ako aj nedostatok železa v tele, užívanie glukokortikosteroidov, chemoterapeutické lieky.
Príznaky zvýšeného počtu krvných doštičiek:
- venózna trombóza, menej často tepny;
- krvácanie z nosa, ďasien, maternice, obličiek, čriev;
- krvácanie z podkožnej lokalizácie;
- krv v stolici;
- anémia;
- bolesť kĺbov;
- necitlivosť a brnenie v končatinách;
- Svrbivá pokožka;
- migréna;
- nestabilita krvného tlaku, tachykardia;
- cyanóza kože;
- náchylnosť na infekčné choroby;
- zhoršenie zraku;
- zväčšenie pečene a / alebo sleziny.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
