Vírus Zika - Príznaky, Nosič Vírusu Zika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

vírus Zika

Obsah článku:

1. Vlastnosti šírenia a prenosu vírusu Zika
2. Formy horúčky Zika
3. Príznaky horúčky Zika
4. Diagnostikovať horúčku Zika
5. Liečba horúčky Zika
6. Možné komplikácie a následky choroby
7. Predpoveď
8. Prevencia infekcie vírusom Zika

Vírus Zika je sférický arbovírus s priemerom nie väčším ako 40-45 nm, patriaci do čeľade Flaviviridae, ktorý po požití môže vyvolať ochorenie známe ako horúčka Zika.

Vírus Zika je sférický arbovírus

Prvýkrát bol vírus Zika izolovaný z krvi opíc rhesus v tropických lesoch Ugandy v roku 1947, odtiaľ pochádza aj názov („Zika“v preklade z jazyka miestneho domorodého obyvateľstva znamená „húštiny“).

Vírus Zika bol zistený v ľudskej krvi 5 rokov po jeho objavení uprostred ohnísk v Nigérii, Tanzánii a Ugande. V nasledujúcich rokoch boli pravidelne zaznamenávané epidémie horúčky Zika v mnohých krajinách afrického kontinentu (z dôvodu existencie optimálnych životných podmienok pre nosiča vírusu Zika: horúce, vlhké podnebie).

Predpokladá sa, že šírenie vírusu Zika na východ cez Tichý oceán začalo v roku 2007 a do Južnej a Strednej Ameriky, niektorých oblastí Indie, Francúzskej Polynézie a ďalších území sa dostalo za 7 - 8 rokov. V súčasnosti sú v niektorých európskych krajinách zaznamenané ojedinelé prípady ochorenia.

Najväčšia zaznamenaná epidémia Ziky sa začala v roku 2015 a rozšírila sa do viac ako 30 krajín a regiónov na oboch amerických kontinentoch. Podľa niektorých správ len v Brazílii dosiahol počet infikovaných jeden a pol milióna. Svetová zdravotnícka organizácia oznámila 3 - 4 milióny ľudí, ktorí mali infekciu vírusom Zika, ku koncu roka 2016 bola táto choroba uznaná ako pandémia. V tomto okamihu je Zika na medzinárodnej úrovni oficiálne uznaná ako hrozba pre verejné zdravie napriek skutočnosti, že potenciál vírusu nebol úplne pochopený.

Vlastnosti šírenia a prenosu vírusu Zika

Nositeľmi vírusu Zika sú tropické komáre rodu Aedes, pôvodca choroby, ktorá sa dostáva do ľudského tela v čase uhryznutia hmyzom sajúcim z krvi.

Väčšina arbovírusov migruje medzi zvieratami, ktoré sú ich hlavnými hostiteľmi, a článkonožcami sajúcimi krv. Osoba v typických prípadoch arbovírusových infekcií je slepou vetvou vývoja a reprodukcie patogénov, pretože koncentrácia vírusových častíc v tele nie je dostatočná na to, aby sa mohla uvoľniť do vonkajšieho prostredia vo významných koncentráciách na infikovanie ostatných. Vírus Zika (spolu s niekoľkými ďalšími patogénmi tropických infekcií) je v tomto ohľade výnimkou z pravidla, pretože dosahuje vysoké koncentrácie vo vnútornom prostredí ľudského tela: určuje sa v krvi, moči, slinách, semennej tekutine, mozgovomiechovom moku, plodovej vode.

Nositelia vírusu Zika - tropické komáre rodu Aedes

Doteraz sú spoľahlivo potvrdené nasledujúce spôsoby prenosu vírusu Zika z infikovanej osoby na zdravú osobu:

• s transfúziou infikovanej krvi (nebezpečenstvo spočíva v dlhej inkubačnej dobe horúčky Zika, keď darca nevie, že je infikovaný: v niektorých prípadoch sa príznaky prejavili u darcov 1 - 2 týždne po darovaní krvi);
• počas pohlavného styku (a neboli hlásené žiadne prípady prenosu vírusu Zika zo žien na mužov);
• intrauterinne z infikovanej matky na plod.

Obzvlášť dôležitá je vertikálna cesta prenosu infekcie vírusom Zika z matky na plod.

Počas epidémie, ktorá začala v roku 2015, došlo podľa niektorých zdrojov iba v Brazílii k 20-násobnému zvýšeniu pôrodnosti u detí s patológiou CNS, hlavne mikrocefáliou (abnormálne malá veľkosť hlavy a v dôsledku toho mozog).

Prenos vírusu Zika z matky na plod je vystavený vysokému riziku narodenia dieťaťa s mikrocefáliou

Niektoré deti vystavené vnútromaternicovému pôsobeniu vírusu Zika majú záchvaty, dysfunkciu štruktúr mozgového kmeňa, poruchy sluchu a zraku a ďalšie neurologické abnormality. Spoločne sú vrodené abnormality spojené s účinkom patogénneho činidla na plod počas tehotenstva známe ako vrodený syndróm vírusu Zika.

V latinskoamerických krajinách vedenie niektorých štátov oficiálne odporučilo párom, ktoré plánujú mať deti, aby sa vzdali tehotenstva, kým sa nezlepší epidemiologická situácia.

Formy horúčky Zika

Infekcia prebieha v niekoľkých formách, v závislosti od závažnosti procesu:

• bez príznakov;
• ľahké;
• mierna závažnosť;
• ťažký.

Viac ako 2/3 všetkých prípadov horúčky Zika sú buď bez príznakov alebo v vymazanej forme.

Závažná forma infekcie spôsobenej vírusom Zika je extrémne zriedkavá; úmrtia na túto chorobu sú ojedinelé. Úmrtnosť na choroby nie je spoľahlivo spojená s predchádzajúcou infekciou vírusom Zika, teoreticky sa choroba považuje za nefatálnu.

Príznaky horúčky Zika

Horúčka Zika nie je v súčasnosti dobre pochopená. Pravdepodobne primáty a ľudia slúžia ako prírodná rezervoár vírusu: pre niektoré druhy zvierat je vírus smrteľný, u niektorých, naopak, nespôsobuje žiadne príznaky choroby.

Trvanie inkubačnej doby (čas od okamihu infekcie do objavenia sa prvých klinických prejavov ochorenia) nie je spoľahlivo známe, väčšina vedcov sa prikláňa k názoru, že jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní do jedného a pol až dvoch týždňov.

Výslovná forma ochorenia má nasledujúce príznaky:

• slabosť, ospalosť, zhoršenie celkového zdravia;
• bolesť v očných bulvách;
• konjunktivitída, fotofóbia (neznášanlivosť na jasné svetlo);
• mierna bolesť hlavy;
• zvýšenie teploty na subfebrilné čísla, v niektorých prípadoch sú možné zimnice;
• bolestivosť svalov a kĺbov;
• malá vyrážka, je tvrdý blister s tekutým obsahom s priemerom nie väčším ako 1 cm, spočiatku sa vyskytuje na tvári a trupu, potom sa šíri po celom povrchu kože;
• bolesť v krku, bolestivosť alebo surovosť, sprevádzané zvýšením regionálnych lymfatických uzlín (submandibulárne, predné a zadné krčné);
• dyspeptické príznaky: nevoľnosť, hnačka, bolesti brucha, vracanie (zriedkavo).

Pri zjavnej forme horúčky Zika sa vyskytujú bolesti v očných bulvách, slabosť, zhoršenie blahobytu

Príznaky horúčky Zika spontánne ustúpia do 2 až 7 dní. Po zotavení sa vytvorí stabilná celoživotná imunita.

Diagnostikovať horúčku Zika

Diagnóza infekcie vírusom Zika je zložitá. Je to z nasledujúcich dôvodov:

• veľké množstvo prípadov asymptomatickej horúčky Zika (až 75%);
• viac spôsobov prenosu infekcie;
• nedokonalosť špecifických laboratórnych metód na detekciu vírusu;
• molekulárny vývoj vírusu.

Kritériá pre podozrenie na infekciu vírusom Zika:

• pacient má charakteristické kožné vyrážky, ktoré môžu byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty a najmenej jedným z nasledujúcich príznakov: bolesť kĺbov, artritída, nehnisavá konjunktivitída;
• prítomnosť IgM protilátok proti vírusu Zika v krvi;
• kontakt s osobou s potvrdenou diagnózou alebo pobyt v regióne s nepriaznivou epidemiologickou situáciou najskôr 2 týždne pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Takto vyzerá vyrážka Zika

Nasledujúce laboratórne výsledky môžu spoľahlivo potvrdiť prítomnosť horúčky Zika:

• prítomnosť DNA alebo antigénu vírusu Zika v sére alebo iných vzorkách (napr. sliny, tkanivá, moč, plná krv); alebo
• pozitívna reakcia na IgM protilátky proti vírusu Zika a titer PRNT90 pre vírus Zika ≥ 20 a titer PRNT90 pre vírus Zika vo vzťahu k iným flavivírusom ≥ 4; a vylúčenie iných flavivírusov.

Vírus sa nachádza v tele infikovanej osoby asi týždeň po infikovaní.

Liečba horúčky Zika

Pre infekciu vírusom Zika neexistuje žiadna špecifická terapia. Známe antivírusové lieky nemajú správny účinok na pôvodcu ochorenia.

Farmakoterapia je zameraná na elimináciu príznakov horúčky Zika:

• antihistaminiká;
• detoxikačná terapia;
• antipyretické lieky;
• nesteroidné protizápalové lieky na intenzívnu myalgiu a artralgiu.

Možné komplikácie a následky choroby

Medzi komplikácie horúčky Zika patria:

• lézie štruktúr mozgu plodu počas intrauterinnej infekcie (častejšie - mikrocefália);
• Guillain-Barrého syndróm (zriedkavá autoimunitná porucha ovplyvňujúca periférne nervy).

Napriek skutočnosti, že výsledkom Guillain-Barrého syndrómu môže byť úplná nehybnosť, vo veľkej väčšine prípadov aj pri extrémne závažných formách patológie dochádza k regresii bolestivých symptómov a úplnému zotaveniu pacientov.

Predpoveď

Prognóza je všeobecne priaznivá, choroba sa vyrieši bez konkrétnej liečby, po ktorej sa vytvorí pretrvávajúca imunita.

Prevencia infekcie vírusom Zika

Pretože je nebezpečenstvo horúčky Zika medzinárodne potvrdené, Svetová zdravotnícka organizácia vypracovala odporúčania na prevenciu choroby v miestach s nepriaznivou epidemiologickou situáciou:

• ochrana pred uštipnutím hmyzom (použitie repelentov obsahujúcich DEET, IR3535 alebo icaridin, nosenie odevov, ktoré chránia čo najviac povrch tela a najlepšie svetlé odtiene, inštalácia moskytiér na okná, posteľné závesy);
• vylúčenie priaznivých podmienok pre reprodukciu komárov (zakrytie alebo vyprázdnenie nádob vodou, čistenie ozdobných jazierok, vysušenie odkvapov atď.);
• používanie spoľahlivej antikoncepcie počas pohlavného styku v nepriaznivej epidemickej situácii.

WHO v súčasnosti vyvíja účinné antivírusové látky, vakcíny a dostupnú diagnostiku na kontrolu vírusu Zika.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!