Dekódovanie Všeobecného Krvného Testu U Dospelých: Tabuľka, Normy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dekódovanie výsledkov všeobecného krvného testu

Obsah článku:

Kompletné ukazovatele krvného obrazu
1. Erytrocyty
2. MCV
3. Hemoglobín
4. Hematokrit
5. MCH
6. MCHC
7. RDW
8. Sedimentácie erytrocytov
9. Krvné doštičky
10. Leukocyty
Ako dešifrovať krvný test

Dešifrovanie krvného testu by mal urobiť kvalifikovaný odborník, najlepšie lekár, ktorý vypracoval odporúčanie pre štúdiu. Napriek prítomnosti referenčných hodnôt ukazovateľov vo forme vedie nezávislá interpretácia výsledkov k mylným záverom.

Všeobecný krvný test (klinický krvný test) je jedným z najdôležitejších laboratórnych testov v medicíne, pretože zmeny v periférnej krvi umožňujú vyhodnotiť stav tela ako celku.

Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá z prsta alebo zo žily

Zvyčajne sa na analýzu používa krv zo žily, ale je možná aj kapilárna krv, ktorá sa odoberá z prsta. Na všeobecnú analýzu sa odporúča odobrať krv ráno nalačno; po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej osem hodín. Kompletný krvný obraz sa zvyčajne vykonáva pomocou automatických hematologických analyzátorov.

Na profylaktické účely (na posúdenie stavu tela a včasné zistenie možných chorôb) sa deťom a dospelým odporúča vykonať všeobecný krvný test raz ročne.

Pri dešifrovaní krvného testu môžete mať podozrenie na prítomnosť určitých patologických procesov v tele, napríklad zápalu. Na objasnenie diagnózy sú zvyčajne potrebné ďalšie laboratórne a / alebo inštrumentálne štúdie. Takže ak existuje podozrenie na porušenie metabolizmu uhľohydrátov, vykoná sa krvný test na cukor (stanovenie koncentrácie glukózy) a ďalšie biochemické testy, onkologický proces v tele sa dá určiť štúdiom nádorových markerov (PSA, CEA atď.) A pri diagnostike gastrointestinálnej patológie je dôležité dôležitý je bakteriologický výskum (identifikácia Helicobacter pylori atď.).

Kompletné ukazovatele krvného obrazu

Erytrocyty

Erytrocyty (červené krvinky, červené krvinky, červené krvinky) sú krvinky, ktoré prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zrelé bunky nemajú jadro. Priemerná dĺžka života erytrocytov je 120 dní. U novorodencov sú erytrocyty o niečo väčšie ako u dospelých, čo sa berie do úvahy pri dekódovaní krvného testu.

Červené krvinky dodávajú kyslík do tkanív

Fyziologický nárast počtu červených krviniek v krvi sa pozoruje v stresovom stave, pri nadmernej fyzickej námahe, nedostatočnej výžive, zvýšenom potení, ako aj u detí v prvých dňoch života. Po dlhodobom stlačení žily škrtidlom možno dosiahnuť falošne zvýšené hodnoty, ktoré je potrebné zohľadniť pri dekódovaní krvného testu.

Zvýšenie počtu erytrocytov v periférnej krvi (erytrocytóza) sa zaznamenáva pri erytrémii, absolútnej alebo relatívnej sekundárnej erytrocytóze vrátane cerebelárneho hemangioblastómu, Itenko-Cushingovej choroby, vrodených srdcových chýb, chronických pľúcnych chorôb, popálenín, ascitu, zvracania, hnačiek.

Fyziologický pokles počtu červených krviniek nastáva po jedle, medzi 17:00 a 07:00, ak sa krv odoberá v ľahu.

Zníženie počtu červených krviniek (erytrocytopénia) sa zaznamenáva pri nedostatku železa, vitamínov, bielkovín v tele, ako aj pri hemolýze, leukémii, metastázach malígnych novotvarov.

MCV

Okrem počítania počtu červených krviniek sa určuje aj množstvo morfologických charakteristík erytrocytov, ktoré sa vypočítajú hematologickým analyzátorom alebo s použitím vhodných vzorcov alebo v krvnom nátere počas výpočtu leukocytového vzorca pod mikroskopom.

Tieto ukazovatele erytrocytov zahŕňajú priemerný objem erytrocytov (MCV). Erytrocyty, ktorých veľkosť je väčšia ako normálne, sa nazývajú makrocyty, menej ako normálne - mikrocyty. Prítomnosť červených krviniek rôznej veľkosti v krvi sa nazýva anizocytóza. Mikrocytóza, stav, pri ktorom je v krvi zistených 30 - 50% mikrocytov, je diagnostikovaná u pacientov s anémiou z nedostatku železa, talasémiou, mikrospherocytózou, otravou olovom a príležitostne s hypertyroidizmom. Makrocytóza, keď sa 50% alebo viac macrocytes v krvi, je pozorovaná v listovej deficiencie alebo B ₁₂ -deficiency anémia, ochorenie pečene, fajčenie a pitie alkoholu.

Hemoglobín

Hemoglobín (Hb, HGB) je krvný proteín obsahujúci železo, ktorého funkciou je transport kyslíka a oxidu uhličitého. Hemoglobín je obsiahnutý v erytrocytoch a pozostáva z bielkovinovej časti - globínu a železnej časti - hemu. Muži majú vyššie hodnoty hemoglobínu ako ženy. U dojčiat je tento indikátor fyziologicky znížený.

Zvýšenie obsahu hemoglobínu nastáva pri zhrubnutí krvi, pľúcnom srdcovom zlyhaní, vrodených srdcových chybách, chorobách, ktoré sú sprevádzané zvýšením počtu erytrocytov. Fyziologický nárast indikátora sa pozoruje pri značnej fyzickej námahe u horolezcov, obyvateľov vysokohorských oblastí a pilotov.

Pokles hemoglobínu v krvi sa pozoruje v dôsledku straty krvi počas krvácania, zvýšenej deštrukcie červených krviniek, nedostatku železa a / alebo vitamínov v tele, porušenia tvorby krviniek (v prípade hematologických ochorení). Sekundárne anémie sa vyvíjajú pri chronických nehematologických patológiách.

Hematokrit

Hematokrit (Ht, HCT) - indikátor, ktorý odráža podiel na celkovom objeme krvi, čo sú červené krvinky.

Zvýšenie hematokritu nastáva pri erytrémii, symptomatickej erytrocytóze (zlyhanie dýchania, srdcové chyby, nádory obličiek), popáleninách, dehydratácii, peritonitíde a šoku.

Hematokrit klesá s nadmernou hydratáciou, anémiou v II-III trimestri gravidity.

Pri dekódovaní krvného testu je potrebné mať na pamäti, že indikátor sa môže mierne znížiť pri odbere krvi v ležiacej polohe pacienta a pri odbere krvi ihneď po intravenóznej injekcii a k jeho falošnému zvýšeniu dochádza pri dlhodobom stláčaní žily škrtidlom.

MCH

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH) sa vzťahuje na indexy erytrocytov a odráža syntézu hemoglobínu, ako aj jeho obsah v bunke (podobný farebnému indikátoru, ale presnejší). V súlade s ním sú všetky anémie rozdelené na normo-, hypo- a hyperchrómne. Falošné zvýšenie indexu sa pozoruje pri hyperleukocytóze, mnohopočetnom myelóme. Skutočný zvýšenie MCH dochádza s nedostatkom folátov a B ₁₂ nedostatku anémiou, pečeňové patológiou. Pokles indexu sa určuje pri anémii z nedostatku železa.

MCHC

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC) je index erytrocytov predstavujúci pomer množstva hemoglobínu k objemu erytrocytu, ktorý odráža nasýtenie bunky hemoglobínom. Na rozdiel od MCH tento indikátor nezávisí od objemu červených krviniek.

Zvýšenie indexu sa pozoruje pri sférocytóze, poklese - pri niektorých formách hemoglobinopatie, anémii z nedostatku železa.

RDW

Distribučná šírka červených krviniek podľa objemu (RDW) je index erytrocytov, ktorý demonštruje stupeň anizocytózy. Zvýšenie tohto ukazovateľa sa pozoruje pri nedostatku vitamínov, železa, hemoglobinopatií, závažnej leukocytózy, hemolytickej krízy.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné spočítať mladé červené krvinky (retikulocyty), čo sa zvyčajne vykonáva samostatnou analýzou.

Sedimentácie erytrocytov

Krvný test zohľadňuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR, ESR) - indikátor, ktorý odráža pomer frakcií proteínov krvnej plazmy. Zmena hodnôt tohto ukazovateľa slúži ako nepriamy znak zápalových alebo iných patologických procesov v tele.

Krvné doštičky

Krvné doštičky (PLT) sú vytvorené prvky krvi, malé nejadrové bunky okrúhleho alebo oválneho tvaru. Ich hlavnou funkciou je tvorba agregátu krvných doštičiek, ktorý uzatvára miesto poškodenia krvných ciev, ako aj urýchlenie koagulačných reakcií v plazme. Tieto prvky nesú na svojom povrchu koagulačné faktory, biologicky aktívne látky, cirkulujúce imunokomplexy. Stimulanty agregácie krvných doštičiek (ich vzájomné lepenie za vzniku krvnej zrazeniny a zastavenie krvácania) zahŕňajú serotonín, trombín, kolagén, adrenalín.

Počet krvných doštičiek v krvi sa líši v závislosti od dennej doby a ročného obdobia. Po cvičení dochádza k fyziologickému zvýšeniu krvných doštičiek a zníženiu počtu žien počas menštruácie a tehotenstva.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytóza) je charakteristické pre systémové zápalové ochorenia, anémiu, tuberkulózu, osteomyelitídu, zhubné novotvary, ako aj po chirurgickom zákroku.

Pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) sa pozoruje pri systémovom lupus erythematosus, splenomegálii, kongestívnom srdcovom zlyhaní, megaloblastickej anémii, syndróme diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, sekundárnych nádoroch kostnej drene, trombóze obličkových žíl, na pozadí infekčných chorôb, pri masívnych krvných transfúziách a pri užívaní určitých liekov.

Krvné doštičky sa zlepujú a tvoria zrazeninu, ktorá blokuje krvácanie

Stanovenie krvných doštičiek je povinné počas tehotenstva, ako aj pri ochoreniach pečene, autoimunitných ochoreniach, kŕčových žilách atď.

CBC môže určiť indexy krvných doštičiek, ako sú priemerný objem krvných doštičiek (MPV) a šírka distribúcie objemu krvných doštičiek (PDW), ktoré sa podieľajú na diagnostike určitých chorôb.

Leukocyty

Leukocyty (biele krvinky, WBC) sú krvinky, ktorých hlavnou funkciou je boj proti infekcii a poškodeniu tkaniva. Rôzne typy leukocytov (neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty) sa líšia morfológiou a funkciami, ich počet sa môže v priebehu dňa meniť.

K zvýšeniu počtu leukocytov (leukocytóza) dochádza pri infekčných ochoreniach, zápalových procesoch, traumách a malígnych novotvaroch.

Pokles počtu bielych krviniek (leukocytopénia) sa pozoruje pri otravách ťažkými kovmi, sekundárnych ochoreniach kostnej drene a niektorých dedičných patológiách.

Podrobný krvný test zahŕňa nielen spočítanie celkového počtu leukocytov, ale aj zostavenie leukocytového vzorca, ktorý zobrazuje pomer rôznych druhov bielych krviniek v krvi a je dôležitou metódou diagnostiky mnohých patológií. Najmä charakteristické zmeny vo vzorci leukocytov umožňujú diagnostikovať leukémiu.

Ako dešifrovať krvný test

Vo výslednom formulári je spravidla uvedený názov indikátora (s príslušnou anglickou skratkou latinskými písmenami), získané a referenčné hodnoty pre každý indikátor. Ak chcete správne prečítať, čo každá hodnota znamená, a rozlúštiť výsledok krvného testu ako celku, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného odborníka - zvyčajne je to lekár, ktorý vypracoval odporúčanie pre štúdiu.

Indikátory a ich normy potrebné na dekódovanie krvného testu sú uvedené v tabuľke. V rôznych laboratóriách sa normy a jednotky merania môžu líšiť.

Tabuľka. Dekódovanie všeobecného krvného testu

Indikátor, jednotky	Referenčné hodnoty
erytrocyty (RBC), × 1012 / l	muži - 4-5 ženy - 3,5-4,7
hemoglobín (HGB), g / l	muži - 130-160 ženy - 120-140
hematokrit (HCT),%	muži - 42-50 ženy - 38–47
priemerný objem erytrocytov (MCV), fl	86–98
priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch, MCH, str	27-34
priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte, MCHC, g / dl	32–36
distribučná šírka erytrocytov podľa objemu (RDW),%	11-15
trombocyty (PLT), × 109 / l	180 - 320
leukocyty (WBC), × 109 / l	4-9
vzorec leukocytov,%	segmentované neutrofily - 47-72 bodnúť neutrofily - 1-6 eozinofily - 0,5-5 bazofily - 0-1 lymfocyty - 19-40 monocyty - 3-11
rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), mm / h	muži - 1.-10 ženy - 2-15