Syfilis u mužov
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy a štádiá ochorenia
-
Príznaky syfilisu u mužov
- Primárny syfilis u mužov
- Sekundárne siflis
- Terciárny syfilis
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Syfilis u mužov je pohlavne prenosné ochorenie, to znamená pohlavne prenosné infekčné ochorenie, ktorého dlhodobým priebehom sú postihnuté všetky orgány a systémy tela. Pôvodcom je bledý treponém alebo bledý spirochéta (Treponema pallidum) - špirálovitý mikroorganizmus dlhý 7–20 µm a hrubý 0,2–0,5 µm, schopný translačných, flexných, vlniacich sa, rotačných pohybov, ktoré sú zaisťované vlastnými kontrakciami a vláknami bunky. Pri vykonávaní laboratórnych štúdií bledý treponém nevníma farbenie dobre, iba metóda Romanovsky-Giemsa mu môže dať bledoružovú farbu, čo spôsobilo aj názov. Pretože tento druh patrí k fakultatívnym anaeróbom, najvýhodnejším prostredím na rozmnožovanie je lymfatický systém chudobný na kyslík. V krvi vo vysokej koncentrácii sa počas obdobia sekundárneho syfilisu objavuje bledý treponém. Mikroorganizmus je schopný dlho pretrvávať vo vlhkom a teplom prostredí, optimálna teplota je 37 ° C, odolnosť voči nízkym teplotám, ale rýchlo sa zrúti pri sušení, zahrievaní a pôsobení antiseptických látok.
Bledá spirocheta - pôvodca syfilisu
Syfilis u mužov je jednou z najbežnejších a nákazlivých pohlavne prenosných infekcií. Pacient so syfilisom je nákazlivý takmer vo všetkých štádiách ochorenia, ale stupeň nákazy sa líši. Najnebezpečnejšie kontakty počas obdobia primárneho a sekundárneho syfilisu v prítomnosti kožných prejavov (chancre a kožné vyrážky).
Príčiny a rizikové faktory
Vo veľkej väčšine prípadov je treponema pallidum infikovaná sexuálnym kontaktom. Je tiež možné použiť prenosovú cestu kontakt - domácnosť, t. J. Prostredníctvom bežných predmetov, osobných vecí, blízkych kontaktov nesexuálnej povahy. Je pravdepodobné, že sa nakazíte syfilisom prostredníctvom infikovanej krvnej transfúzie. Dieťa môže dostať infekciu od chorej matky počas vnútromaternicového vývoja, počas pôrodu a tiež počas dojčenia.
Rizikom vzniku treponema pallidum sú zdravotnícki pracovníci zaoberajúci sa invazívnymi zákrokmi, ako aj sociálne znevýhodnení ľudia (drogovo závislí atď.).
Chirurgom hrozí, že ochorejú na syfilis
Formy a štádiá ochorenia
Syfilis je vrodený (skorý a neskorý) a získaný. Okrem toho je syfilis atypický, čo je vo väčšine prípadov spôsobené samoliečbou antibiotikami (vymazaná forma), infekciou počas transfúzie krvi (v tomto prípade nie sú žiadne príznaky primárneho syfilisu) alebo nízkou imunitou (malígna forma).
Choroba prebieha v určitých presne stanovených obdobiach.
- Primárny syfilis je charakterizovaný výskytom tvrdého chancre.
- Sekundárny syfilis - prejavuje sa kožnými vyrážkami, takzvaným sekundárnym syfilisom. Má nasledujúce formy: čerstvé, latentné, opakujúce sa.
- Terciárny syfilis je neskoré, pokročilé štádium ochorenia, pri ktorom je organizmus zničený. Môže sa vyskytnúť vo forme neurosyfilisu (prevládajúce poškodenie nervového systému) alebo viscerálneho syfilisu (prevládajúce poškodenie vnútorných orgánov).
Príznaky syfilisu u mužov
Inkubačná doba syfilisu u mužov je v priemere 2–6 týždňov od okamihu infekcie, ale môže sa predĺžiť, napríklad ak sa počas liečby inej patológie vykonáva antibiotická liečba.
Primárny syfilis u mužov
Štádium primárneho syfilisu začína tvorbou primárneho syfilómu alebo tvrdého chancru, ktorý sa tvorí v mieste vstupu infekčného agensu do tela. Chancre sa môže objaviť na koži aj na slizniciach (vonkajšie pohlavné orgány, perianálna oblasť, ústa, pery, kútiky úst, dolné brucho, prsty atď.), Môže byť jediný alebo mať viac foriem v prípade početných mikrodamáz kože a / alebo sliznice v čase infekcie bledým treponémom. Typicky pri syfilise u mužov sa na hlave penisu, predkožky, drieku penisu alebo na sliznici močovej trubice vytvára tvrdý chancre.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Chancre je bezbolestný zaoblený vred s hladkými okrajmi a lesklým červeným dnom s kyanotickým odtieňom. Na úpätí tvrdého kanála je hustý infiltrát, ktorý vysvetľuje jeho názov. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 5 cm, ale obvykle má priemer asi 1 cm. Primárny syfilóm sa nezvyšuje, môže mať slabý serózny výtok, je zvyčajne bezbolestný a táto bezbolestnosť môže spôsobiť, že zostane nepovšimnutý. V niektorých prípadoch je však chancre bolestivý. Spravidla k tomu dôjde, keď sa vytvorí na nechtovej falangii prstov, ako aj v záhybe konečníka (v tomto prípade nemá chancre formu okrúhleho vredu, ale úzku štrbinovú chybu,ktoré možno nesprávne diagnostikovať ako análna trhlina). Chancre nereaguje na lokálnu antiseptickú terapiu, ale postupne sa sám uzdravuje v priebehu jedného a pol až dvoch mesiacov.
Po 5-7 dňoch po vytvorení primárneho syfilómu má pacient nerovnomerné zvýšenie, ako aj zhutnenie lymfatických uzlín najbližšie k chancre. Zväčšené lymfatické uzliny sú nebolestivé, môžu sa zväčšovať na jednej alebo na oboch stranách a okrem zväčšenia nie sú žiadne iné príznaky zápalu. V tých prípadoch, keď sa tvrdý kanál nevytvorí (krvná transfúzia vo forme syfilisu) alebo sa vyvinie bez toho, aby si ho pacient všimol (napríklad keď sa nachádza vo vnútri močovej trubice), zväčšenie lymfatických uzlín sa stane prejavom, to znamená prvým prejavom ochorenia. Príznaky všeobecnej intoxikácie väčšinou nie sú výrazné, ale niekedy sa pacienti sťažujú na zhoršenie celkového blaha, bolesti hlavy, mierne zvýšenie telesnej teploty, bolesti kĺbov a / alebo svalov,nespavosť a iné neurotické poruchy.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Sekundárne siflis
Choroba prechádza do štádia sekundárneho syfilisu po 2 - 4 mesiacoch od okamihu infekcie, bezprostredne po odznení tvrdého kanálika alebo o niečo neskôr. Pri absencii liečby sekundárny syfilis trvá od 2 do 5 rokov a je charakterizovaný generalizáciou infekcie. Klinicky sa prejavuje výskytom vyrážok na koži a slizniciach, ktoré majú najčastejšie formu roseoly, ale môžu nadobudnúť iný charakter (papuly, pustuly, miliárna vyrážka). Syfilis sa nachádza v celom tele vrátane tváre, pokožky hlavy, chodidiel a dlaní. Vyrážky sa vyskytujú vo vlnách - po chvíli sa k existujúcim prvkom pridávajú nové, preto má vyrážka iný stupeň zrelosti a líši sa farbou (spravidla sú opakované vyrážky menej svetlé). Odlišuje ich od infekčných vyrážok iného pôvoduže nie sú sprevádzané znateľným zhoršením celkového blaha.
Pri sekundárnom syfilise sa na koži vyskytujú vyrážky
Medzi ďalšie príznaky syfilisu u mužov v tomto štádiu patria:
- výrazná hyperémia mandlí, ktorá je podobná obvyklej angíne, ale líši sa od nej pri absencii horúčky a výrazných prejavoch všeobecnej intoxikácie;
- záchvaty v rohoch úst, ulcerácia na sliznici ústnej dutiny;
- leukoderma (doslova "biela koža") - oblasti pigmentových porúch kože vo forme bielych škvŕn;
- alopécia alebo plešatosť - často nadobúda ohniskový charakter: oblasti plešatosti sa objavujú na pokožke hlavy, obočiach, mihalniciach. V zriedkavých prípadoch môže mať alopécia rozptýlený, to znamená rozšírený vzhľad;
- bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín v tele.
Postupne príznaky sekundárneho syfilisu ustupujú a choroba nadobúda latentnú formu, v ktorej môže pokračovať roky alebo dokonca desaťročia a pravidelne sa zhoršovať. Pri relapsoch sa príznaky charakteristické pre sekundárne obdobie znovu objavia, v tej či onej kombinácii.
Terciárny syfilis
Pri absencii adekvátnej liečby sa bledé spirochety v tele vyvíjajú za predpokladu iných foriem (cysty, L-formy), ktoré spôsobujú nezvratné poškodenie tela. Toto štádium syfilisu u mužov je charakterizované tvorbou hustých infiltrátov (ďasien), ktoré sa potom rozpadajú. Gumy obsahujú malé množstvo bledého treponému. Keď sa gumové syfilidy rozšíria do kĺbov, kostí, vnútorných orgánov a krvných ciev, v dôsledku ich rozpadu, dôjde k perforácii, krvácaniu a deformáciám hľuzy.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Diagnostika
Základom pre diagnostiku syfilisu u mužov je laboratórne vyšetrenie. Údaje o fyzikálnom vyšetrení sú dôležité, majú však druhoradú úlohu, pretože prejavy primárneho a sekundárneho syfilisu sú podobné mnohým ďalším patologickým stavom a navyše môžu chýbať v určitých obdobiach alebo pri atypických formách ochorenia.
Na detekciu patogénu sa používajú sérologické štúdie (špecifické a nešpecifické) krvi a mozgovomiechového moku: Wassermanova reakcia (trochu zastaraná a nepresná metóda), imunofluorescenčné a pasívne hemaglutinačné reakcie, ako aj metóda polymerázovej reťazovej reakcie.
Na identifikáciu pôvodcu syfilisu u mužov sa testuje krv a mozgovomiechový mok
Infekčné agens sa okrem toho dá zistiť mikroskopiou serózneho vylučovania tvrdého kanálika a sekundárnych syfilidov.
Liečba
Liečba syfilisu u mužov vo všetkých fázach spočíva v prvom rade v užívaní antibakteriálnych liekov. Antibiotická terapia v neskorých štádiách ochorenia môže byť doplnená použitím liekov obsahujúcich jód a bizmut, stimulantov biologického pôvodu. Ako ďalšie metódy sa používajú fyzioterapia a imunoterapia. Na posúdenie účinnosti liečby sa používajú nešpecifické sérologické reakcie. Po ukončení liečby sa stanoví dispenzárne pozorovanie pacienta.
Liečba syfilisom u mužov vo všetkých štádiách spočíva v podaní antibiotík
Ak je u muža zistený syfilis, je potrebná preventívna liečba pre všetkých jeho sexuálnych partnerov.
Možné komplikácie a následky
Na pozadí dlhodobého syfilisu sa u mužov môžu vyvinúť závažné poruchy takmer zo všetkých systémov tela, ktoré spôsobujú zdravotné postihnutie alebo smrť pacienta.
Predpoveď
V prípade adekvátnej liečby primárneho a sekundárneho syfilisu je prognóza priaznivá. S prechodom ochorenia do terciárneho štádia je prognóza negatívna.
Prevencia
Hlavné opatrenia na prevenciu syfilisu u mužov sú:
- pravidelné preventívne prehliadky osôb patriacich do rizikovej skupiny;
- okamžitý prístup k lekárovi, ak sa objavia akékoľvek podozrivé príznaky, odmietnutie samoliečby;
- odmietnutie príležitostného sexuálneho styku, v pochybných prípadoch použitie kondómu;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, odmietnutie zdieľania bielizne, uterákov, holiacich strojčekov, zubných kefiek atď.;
- zdravý životný štýl.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
