Latexové krúžky na hemoroidy: recenzie, ligácia hemoroidov, prevencia komplikácií
Obsah článku:
- Postup ligácie: výhody, indikácie, kontraindikácie
- Ako sa vykonáva ligácia hemoroidov latexovými krúžkami?
-
Typy latexovej ligácie hemoroidov
- Mechanický ligátor
- Vákuový ligátor
- Možné komplikácie po ligácii hemoroidov
- Prevencia komplikácií
Recenzie na latexové krúžky pre hemoroidy sú prevažne pozitívne. Hemoroidná ligácia alebo ligácia latexu je minimálne invazívna metóda liečby pokročilých štádií ochorenia.
Latexová ligácia účinne nahrádza chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov v 2. - 3. fáze hemoroidov
Podstata metódy spočíva v zavedení latexového krúžku na hemoroid, v dôsledku čoho prestáva dostávať prívod krvi, zmenšuje sa a zmizne.
Účinnosť odstránenia hemoroidov latexovými krúžkami je podľa proktológov približne 80%.
Postup ligácie: výhody, indikácie, kontraindikácie
Spravidla sa ligačný postup vykonáva v druhom alebo treťom štádiu, menej často vo štvrtom štádiu ochorenia. V počiatočnom štádiu nie je potrebná ligácia hemoroidov, existuje dostatok liekovej terapie (masti, gély, čapíky, pilulky atď.), Fyzioterapeutické cvičenia a diéta.
Latexová krúžková ligácia je dobrou alternatívou k chirurgickému zákroku. Odstránenie hemoroidov sa vykonáva ambulantne, je bezbolestné (vykonáva sa v lokálnej anestézii alebo vôbec bez nej), trvá 10 - 15 minút a nevyžaduje prakticky žiadnu rehabilitáciu. Pacient sa môže okamžite vrátiť do svojho bežného života.
Latexové krúžky sa zvyčajne ukladajú na 1-2 uzly, preto sa v neskorších štádiách hemoroidov s mnohými hemoroidmi postupuje v niekoľkých fázach, medzi ktorými je prestávka 2-3 týždne. Tento prístup minimalizuje riziko komplikácií.
Aby sa zabránilo vývoju krvácania, pred začatím manipulácie by sa mali lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, zrušiť (po konzultácii s lekárom).
Latexová ligácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- nedostatok jasnej hranice medzi vonkajšími a vnútornými uzlami v kombinovanej forme ochorenia;
- proktitída, paraproktitída;
- análne trhliny.
Ligácia latexovými krúžkami sa nevykonáva bezprostredne po infarkte myokardu alebo mozgovej príhode, za prítomnosti anémie, trombocytopénie, akútnych infekčných ochorení atď.
Relapsy ochorenia po liečbe hemoroidov latexovou ligáciou sa prakticky nevyskytujú.
Ako sa vykonáva ligácia hemoroidov latexovými krúžkami?
Štandardná príprava na latexovú ligáciu zahŕňa lekárske vyšetrenie. Večer v predvečer a bezprostredne pred zákrokom sa črevá vyprázdňujú klystírom alebo preháňadlami. Na niektorých klinikách sa na tento účel používa procedúra hydroterapie hrubého čreva (čistenie hrubého čreva opakovaným plnením vodou a vyprázdňovaním).
Pacient je položený na boku alebo na chrbte a nohy ťahá až k žalúdku. Do konečníka sa vloží anoskop, na hemoroid sa aplikuje latexový krúžok pomocou ligátora (nástroja na aplikáciu latexových krúžkov na hemoroidy), ktorý stláča jeho nohu. Na manipuláciu sa používa mechanický alebo vákuový ligátor. Latexové krúžky sa dobre naťahujú, vonkajšia strana latexového krúžku je 5 mm a vnútorná strana je 1 mm. Výživa hemoroidov v dôsledku stlačenia krvných ciev umiestnených v nohe je narušená, do niekoľkých týždňov odumrie a zmizne počas pohybu čriev.
Počas procedúry sa uzol izoluje ligátorom a na ne sa aplikuje latexový krúžok
Typy latexovej ligácie hemoroidov
Mechanický ligátor
V prípade mechanického ligátora sa anoskop zavádza do análneho kanála a fixuje sa tak, aby bol v lúmene viditeľný uzol. Potom sa do anoskopu vloží mechanický ligátor s latexovým krúžkom, hemoroid sa uchopí svorkou a vtiahne do hlavy ligátora, kde sa na neho vrhne latexový krúžok takým spôsobom, aby vytlačil spodnú časť hemoroidu bez zachytenia okolitých tkanív. Pomocou mechanického ligátora je pohodlnejšie odstrániť vnútorné hemoroidy, ktoré majú jasné hrany a nohu.
Vákuový ligátor
Vákuový ligátor spojený s podtlakovým saním sa privádza k hemoroidu cez anoskop a sanie sa zapne. Hemoroid sa vtiahne do ligátora, na ten sa vrhne latexový krúžok, po ktorom sa vyrovná tlak v hlave vákuového ligátora s vonkajším, zariadenie sa odstráni. Operáciu s vákuovým ligátorom je možné vykonať aj v prípadoch, keď je ťažké určiť a izolovať nohu hemoroidu.
Po ligácii s latexovými krúžkami vnútorných hemoroidov sa odpočinok v posteli nevyžaduje. Hodinu po operácii je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak nie sú žiadne abnormality, po uplynutí tejto doby môže pacient opustiť kliniku.
Možné komplikácie po ligácii hemoroidov
Riziko komplikácií po ligácii latexu hemoroidmi je minimálne. Gumené latexové krúžky nespôsobujú alergické reakcie, nedochádza k zaťaženiu tela liekom a nedochádza k poraneniu tkanív.
V prvých dňoch po ligácii s latexovými krúžkami na hemoroidy podľa pacientov existuje pocit prítomnosti cudzieho telesa v análnom kanáli. Je možný výskyt menších pocitov bolesti, čo je spojené so zovretím nohy hemoroidu a porušením trofizmu v ňom. Pri silnej bolesti v prvý deň alebo dva po ukončení procedúry môže lekár predpísať analgetikum. Bolesť po ligácii hemoroidov latexovými krúžkami je podľa pacientov častejšia, keď sa odstránia dva alebo viac uzlov súčasne. Pacient je poučený, že ak sa bolesť zintenzívni a stane sa neznesiteľnou, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V takom prípade bude latexový krúžok odstránený a premiestnený.
Latexový krúžok môže občas vykĺznuť. Spravidla sa to stane v prípadoch, keď počas hádzania úplne nezachytil hemoroid.
Po operácii môže pacient nájsť na toaletnom papieri malé množstvo krvi, je to normálne. Pri pretrhnutí latexového krúžku sa môže vyvinúť hojné krvácanie z konečníka, ak pacient nedodržiava odporúčania lekára (platí to najmä pre pravidlá defekácie a všeobecnej hygieny, obmedzenie fyzickej aktivity, dodržiavanie diéty).
Ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť po ligácii vonkajších hemoroidov, je trombóza. To sa stáva zriedka u pacientov s kombinovanou formou ochorenia pri absencii hraníc medzi vonkajším a vnútorným hemoroidom. Trombóza sa prejavuje silnými bolesťami, opuchmi perianálnych tkanív a niekedy krvácaním. Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická, v závislosti od štádia trombózy.
Prístup k sekundárnej bakteriálnej infekcii sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, všeobecným zhoršením stavu, bolestivosťou, svrbením, pocitom pálenia v konečníku a ťažkosťami s defekáciou.
Ak sa po ligácii latexu na hemoroidy vyskytnú nejaké komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Prevencia komplikácií
V pooperačnom období sa pacient musí vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, pravidelne vyprázdňovať črevá, starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Diéta s vysokým obsahom vlákniny zobrazená po ligácii latexu
Prvý deň po ligácii latexu by sa malo zabrániť defekácii, pacientovi je z tohto dôvodu zakázané jeden deň brať tuhú stravu. V budúcnosti je dôležité dodržiavať po operácii diétu, aby sa dosiahlo pravidelné a jemné vyprázdňovanie. Aby ste to dosiahli, mala by strava obsahovať dostatočné množstvo potravín bohatých na vlákninu - zeleninu (mali by ste sa vyhýbať tým, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov, napríklad strukoviny, kapusta, reďkovka), ovocie, celozrnný chlieb, obilniny.
Zobrazuje sa bohatý pitný režim (najmenej 1,5 litra vody denne), ktorý tiež pomáha normalizovať stolicu. Nemali by ste jesť korenené a mastné jedlá, alkoholické nápoje (vrátane alkoholu s nízkym obsahom alkoholu), ani žiadne jedlá, ktoré prispievajú k rozvoju zápchy.
Na mieste spadnutého hemoroidu zostáva malá jazva. Aby sa rana zahojila normálne a nevyvinuli sa neskoré pooperačné komplikácie, pacientovi sú predpísané pravidelné vyšetrenia ošetrujúcim lekárom po dobu niekoľkých mesiacov až jedného roka, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
