Ganciklovir

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ganciklovir: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Použitie u starších ľudí
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ganciklovir

ATX kód: J05AB06

Účinná látka: ganciklovir (ganciklovir)

Výrobca: RUE "Belmedpreparaty" (Bieloruská republika)

Popis a foto aktualizované: 28.08.

Ganciklovir je antivírusové liečivo používané na liečbu cytomegalovírusovej infekcie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Ganciklovir sa vyrába vo forme lyofilizovaného prášku na prípravu infúzneho roztoku: pórovitá biela hmota so žltkastým odtieňom alebo biela, hygroskopická, zhutnená do tablety (v 500 mg injekčných liekovkách, v kartónovej škatuli s 1 alebo 40 injekčnými liekovkami a návod na použitie Gancikloviru).

Zloženie 1 fľaše obsahuje:

Účinná látka: ganciklovir (vo forme sodíka) - 500 mg;
Pomocné zložky: hydroxid sodný - do pH 10,8-11,4.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ganciklovir, aktívna zložka antivírusového liečiva, je syntetický analóg 2'-deoxyguanozínu, ktorý inhibuje replikáciu herpetických vírusov in vitro aj in vivo.

Ľudské vírusy citlivé na ganciklovir:

CMV (cytomegalovírus);
Vírus Herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1 a HSV-2);
Ľudský herpesvírus 6, 7 a 8 typov (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
EBV (vírus Epstein-Barr) alebo ľudský herpesvírus typu 4;
Ovčie kiahne (Virus Varicella Zoster - VZV) alebo ľudský herpesvírus typu 3;
Vírus hepatitídy B (HBV).

Klinické štúdie s ganciklovirom sa obmedzujú na hodnotenie účinnosti lieku pri liečbe pacientov s CMV infekciou.

Pod vplyvom vírusovej proteínkinázy UL97B sa ganciklovir fosforyluje v bunkách infikovaných CMV na ganciklovirmonofosfát. Ďalej pod vplyvom mnohých bunkových kináz (fosfotransferáz) dochádza k jeho fosforylácii za tvorby ganciklovir-trifosfátu, ktorý sa začína postupne metabolizovať vo vnútri bunky. Proces biotransformácie nastáva v bunkách infikovaných vírusom CMV a vírusom herpes simplex, po odstránení gancikloviru z extracelulárnej tekutiny je intracelulárny polčas 18, respektíve 6 - 24 hodín. Pretože fosforylácia gancikloviru závisí hlavne od účinku vírusovej kinázy, vyskytuje sa vo väčšej miere v infikovaných bunkách.

Virostatický účinok gancikloviru je založený na potlačení syntézy vírusovej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) kompetitívnou inhibíciou inkorporácie deoxyguanozíntrifosfátu do nej pod vplyvom DNA polymerázy, pričom zahrnutie ganciklovirtrifosfátu do vírusovej DNA vedie k zastaveniu alebo predĺženiu vírusovej DNA alebo k jej predĺženiu.

In vitro antivírusová aktivita gancikloviru, vyjadrená ako koncentrácia dosiahne polovice maximálnej inhibície (IC ₅₀) vo vzťahu k CMV, je 0,08 až 14 uM (0,02 až 3,5 ug / ml).

Pravdepodobnosť vzniku vírusovej rezistencie na liečivo by sa mala brať do úvahy u pacientov, ktorí vykazujú opakovanú slabú klinickú odpoveď alebo stabilné vylučovanie vírusu počas liečby. Rezistencia CMV na ganciklovir sa môže vyvinúť po dlhodobej liečbe / profylaxii liekom v dôsledku selektívnej mutácie génu UL97 (vírusová proteínkináza), ktorá je zodpovedná za monofosforyláciu gancikloviru, a oveľa menej často, mutácií v géne UL54 (vírusová polymeráza). Vírus s mutáciami v géne UL97 súčasne vykazuje rezistenciu iba na ganciklovir, zatiaľ čo vírus s mutáciami v géne UL54 je schopný skríženej rezistencie na iné antivírusové lieky s podobným mechanizmom účinku a naopak.

Súčasné stanovenie odolnosti proti CMV pôsobeniu gancikloviru je detekovaná in vitro a je vyjadrený v nasledujúcich hodnôt: IC ₅₀ ≥ 12 um so strednou index odporu 6 až 12 um. Podľa potvrdených údajov až 4% neliečených pacientov obsahovalo izoláty CMV zodpovedajúce indikátorom rezistencie alebo strednej rezistencie.

Farmakokinetika

Absorpcia: Po jednej intravenóznej infúzii gancikloviru po dobu 1 hodiny v dávke 5 mg / kg pacientom s HIV-pozitívnym / CMV-pozitívnym nálezom sa plocha pod farmakokinetickou krivkou (AUC _0-24) v rozmedzí od 21,4 (± 3), 1) až 26 (± 6,06) μg × h / ml. Maximálna plazmatická koncentrácia (C _max) sa pohybovala od 8,27 (± 1,02) do 9,03 (± 1,42) μg / ml;
Rozdelenie podľa orgánov a tkanív: V _d (objem distribúcie) po parenterálnom podaní koreluje s telesnou hmotnosťou pacienta a pohybuje sa v stave rovnovážnou koncentráciou od 0,536 (± 0,078), 0,87 (± 0,116) l / kg. Hladina gancikloviru v mozgovomiechovom moku 0,25 - 5,67 hodiny po intravenóznom podaní lieku v dávke 2,5 mg / kg každých 8 alebo 12 hodín je 24 - 67% hladiny v plazme a rovná sa 0,5 - 0,68. μg / ml. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 1–2% pri plazmatickej koncentrácii 0,5–51 μg / ml. Koncentrácia gancikloviru v vnútroočných tekutinách a tkanivách po jeho intravenóznom podaní môže byť 40 - 200% plazmatickej koncentrácie. Priemerná hladina látky po intravenóznej indukčnej dávke je 1,15 μg / ml, po udržiavacej dávke - 1 μg / ml;
Metabolizmus a vylučovanie: intravenózne podanie liečiva v rozmedzí 1,6–5 mg / kg poskytuje lineárnu farmakokinetiku gancikloviru. Hlavnou cestou jeho eliminácie je renálna exkrécia nezmeneného liečiva glomerulárnou filtráciou a aktívnou tubulárnou sekréciou. Pri normálnej funkcii obličiek sa 89,6 (± 5)% látky podanej intravenózne nachádza v moči nezmenené; systémový klírens sa pohybuje od 2,64 (± 0,38) do 4,52 (± 2,79) ml / min / kg a rýchlosť renálneho klírensu je od 2,57 (± 0,69) do 3,48 (± 0,68) ml / min / kg, čo zodpovedá 90-101% prijatej parenterálnej látky. T _1/2 (polčas) sa pohybuje od 2,73 (± 1,29) do 3,98 (± 1,78) hodiny T _1/2 ganciklovir z oka je oveľa dlhší ako z plazmy a je 13,3-18,8 hodín.

Farmakokinetické parametre v osobitných skupinách:

Pacienti s renálnou insuficienciou: porucha funkcie obličiek spôsobuje zmenu kinetiky gancikloviru. V závislosti od hladiny sérového kreatinínu (Crea) sa pozorujú nasledujúce zmeny: Crea gancikloviru menej ako 124 μmol / ml - celkový plazmatický klírens (K) - 3,64 ml / min / kg, T _1/2 - 2,9 h; Vytvorte 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / min / kg, T _1/2 - 5,3 h; Vytvorte 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / min / kg, T _1/2 - 9,7 h; Vytvorte viac ako 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / min / kg, T _1/2 - 28,5 h;
Pacienti na hemodialýze: hemodialýza vedie k zníženiu plazmatickej koncentrácie gancikloviru po parenterálnom a perorálnom podaní o približne 50%. Použitie režimu prerušovanej hemodialýzy poskytuje rýchlosť klírensu gancikloviru v rozmedzí 42–92 ml / min, T _1/2 počas dialýzy - 3,3–4,5 hodiny. Kontinuálna dialýza pomáha znižovať klírens gancikloviru v rozmedzí 4–29,6 ml / min., navyše v období do ďalšej dávky liečiva sa z tela odstráni väčšie percento použitej dávky. Prerušovaná hemodialýza na jednom sedení zaisťuje odstránenie frakcie gancikloviru o 50–63%;
Deti: farmakokinetické vlastnosti gancikloviru u detí od 9 mesiacov do 12 rokov sú rovnaké pre jednorazové aj opakované (každých 12 hodín) intravenózne podanie lieku v dávke 5 mg / kg. V dôsledku jedinou injekciou 5 mg / kg, priemerná AUC je 19,4 (± 7,1) ng x h / ml, stacionárne V _d - 0,68 (± 0,2) l / kg, C _max - 7,59 (± 3,21) μg / ml, systémový klírens - 4,66 (± 1,72) ml / min / kg, T _1/2 - 2,49 ± 0,57 h;
Starší pacienti: Farmakokinetika gancikloviru u pacientov starších ako 65 rokov sa neskúmala.

Indikácie pre použitie

Liečba život ohrozujúcej alebo videnie ohrozujúcej cytomegalovírusovej (CMV) infekcie u pacientov s imunodeficienciou vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS), iatrogénnej imunodeficiencie, ktorá je spojená s chemoterapiou novotvaru alebo transplantáciou orgánu;
Prevencia manifestnej CMV infekcie u pacientov liečených imunosupresívami po transplantácii orgánov.

Kontraindikácie

Tehotenstvo a dojčenie (dojčenie);
Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na valganciklovir, acyklovir a valaciklovir.

Ganciklovir, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Liečba CMV infekcie u dospelých:

Počiatočná terapia: infúzia v dávke 5 mg / kg po dobu jednej hodiny konštantnou rýchlosťou, každých 12 hodín (denná dávka - 10 mg / kg). Trvanie kurzu je 2-3 týždne;
Udržiavacia terapia: pacientom s imunodeficienciou s rizikom recidívy CMV retinitídy sa intravenózna infúzia podáva denne v dávke 6 mg / kg počas 5 dní alebo 5 mg / kg počas 7 dní;
Liečba progresie ochorenia: Pacientom s AIDS je možné predpísať neurčitú liečbu, avšak aj pri dlhodobom užívaní lieku existuje možnosť progresie retinitídy. Pacientom, u ktorých retinitída progreduje počas udržiavacej liečby alebo v dôsledku vysadenia lieku, sa môže predpísať úvodná liečba ganciklovirom.

Pre prevenciu CMV infekcie:

Počiatočná liečba: infúzia 5 mg / kg každých 12 hodín (10 mg / kg denne) po dobu 1–2 týždňov;
Udržiavacia liečba: intravenózna infúzia sa podáva denne v dávke 6 mg / kg počas 5 dní alebo 5 mg / kg počas 7 dní.

Pacienti s renálnou insuficienciou počas užívania lieku majú starostlivo sledovať hladinu sérového kreatinínu.

Starším pacientom by sa mal liek predpisovať s prihliadnutím na funkčný stav obličiek.

Skúsenosti s používaním gancikloviru u detí do 12 rokov sú obmedzené. Vedľajšie účinky, ktoré sa objavia počas liečby, sú podobné ako u dospelých. Vzhľadom na pravdepodobnosť toxických účinkov na reprodukčný systém a dlhodobú karcinogenitu je počas liečby potrebná mimoriadna opatrnosť, aby sa vyvážil prínos liečby s možným rizikom. Liek je kontraindikovaný pri novorodeneckej a vrodenej CMV infekcii.

Na zníženie závažnosti neutropénie alebo inej cytopénie sa má denná dávka gancikloviru znížiť. Počet buniek sa spravidla vráti do normálu do 3 - 7 dní po znížení dávky alebo ukončení liečby. S nespochybniteľnými znakmi zotavenia kostnej drene pod prísnou kontrolou počtu bielych krviniek je možné postupné zvyšovanie dávky lieku.

Pri výraznom poklese počtu krviniek počas liečby je potrebné prerušiť hlavnú liečbu a / alebo predpísať liečbu hematopoetickými rastovými faktormi.

Na prípravu roztoku gancikloviru sa lyofilizovaný prášok musí rozpustiť v 10 ml sterilnej vody na injekciu. Bakteriostatická voda na injekciu obsahujúca parabény (parahydroxybenzoáty) sa nesmie používať.

Roztok pripravený vo fľaši zostáva stabilný pri izbovej teplote po dobu 12 hodín. Roztok neuchovávajte v chladničke.

Pred podaním sa má do základného infúzneho roztoku pridať jedna dávka gancikloviru (5% vodný roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, Ringerov laktát alebo Ringerov roztok).

Neodporúča sa používať liek v koncentrácii vyššej ako 10 mg / ml.

Ganciklovir sa nemá miešať s inými liekmi podávanými intravenózne.

Vedľajšie účinky

Najbežnejšími hematologickými vedľajšími účinkami počas liečby sú neutropénia, trombocytopénia a anémia.

U pacientov po transplantácii tuhých orgánov a pacientov infikovaných HIV sa pri užívaní gancikloviru môžu vyskytnúť poruchy z niektorých systémov tela:

Obehový a lymfatický systém: veľmi často - anémia, neutropénia; často - pancytopénia, leukopénia, trombocytopénia; zriedka - potlačenie aktivity kostnej drene;
Invázie a infekcie: často - sepsa (virémia, bakterémia), hypodermitída, kandidóza, infekcie močových ciest;
Výživa a metabolizmus: často - anorexia, znížená chuť do jedla;
Imunitný systém: zriedka - anafylaktické reakcie;
Psychické poruchy: často - patologické myslenie, úzkosť, depresia, zmätenosť; zriedka - psychotické poruchy, agitácia;
Nervový systém: často - nespavosť, bolesť hlavy, hypestézia, dysgeúzia, periférna neuropatia, parestézia, kŕče, závraty (okrem vertigo); zriedka - tremor;
Kardiovaskulárny systém: zriedka - hypotenzia, arytmia;
Dýchacie orgány: veľmi často - dýchavičnosť; často - kašeľ;
Zmyslové orgány: často - bolesť v uchu, vznášajúca sa nepriehľadnosť sklovca, odlúčenie sietnice, makulárny edém, bolesť očnej gule; zriedka - konjunktivitída, zhoršenie zraku, strata sluchu;
Genitourinárny systém: často - porucha funkcie obličiek, znížený klírens kreatinínu v obličkách; zriedka - zlyhanie obličiek, hematúria, mužská neplodnosť;
Muskuloskeletálny systém: často - artralgia, myalgia, bolesti chrbta, svalové kŕče;
Tráviaci systém: veľmi často - hnačka; často - bolesť v hornej časti brucha, zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha, dysfágia, plynatosť, dyspepsia; zriedka - ulcerózna stomatitída, nadúvanie, pankreatitída;
Žlčové cesty a pečeň: často - zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi, porucha funkcie pečene, zvýšenie aspartátaminotransferázy (AST); zriedka - zvýšenie alanínaminotransferázy (ALT);
Podkožný tuk a pokožka: často - svrbenie, nočné potenie, dermatitída; zriedka - žihľavka, alopécia, suchá pokožka;
Laboratórne ukazovatele: často - strata hmotnosti, zvýšenie kreatinínu v krvi;
Reakcie v mieste vpichu a všeobecné poruchy: často - malátnosť, únava, zimnica, pyrexia, bolesť, bolesť na hrudníku, slabosť, reakcia v mieste vpichu.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania ganciklovirom vo väčšine epizód sú jedna alebo viac z nasledujúcich nežiaducich reakcií:

Gastrointestinálna toxicita: bolesti brucha, vracanie, hnačky;
Neurotoxicita: kŕče, generalizovaný tremor;
Hematotoxicita: myelosupresia, pancytopénia, aplázia kostnej drene, neutropénia, leukopénia, granulocytopénia;
Hepatotoxicita: abnormálna funkcia pečene, hepatitída;
Nefrotoxicita: s existujúcim poškodením obličiek - zvýšenie hematúrie, zvýšenie koncentrácie kreatinínu, akútne zlyhanie obličiek.

Zaznamenal sa jediný prípad intravitreálneho podania (priamo do sklovca) nadbytočného množstva roztoku gancikloviru na intravenózne podanie dospelému pacientovi. To spôsobilo vývoj dočasnej straty zraku a oklúzie centrálnej retinálnej artérie v dôsledku zvýšenia vnútroočného tlaku v dôsledku zavedenia významného množstva tekutiny.

V niektorých prípadoch významné prekročenie dávkovacieho režimu nespôsobilo žiadne nežiaduce udalosti.

Na zníženie plazmatických hladín gancikloviru v dôsledku predávkovania sa môže použiť hydratácia a hemodialýza.

U pacientov s ťažkou neutropéniou, leukopéniou, anémiou, trombocytopéniou sa odporúča paralelne vykonávať liečbu hematopoetickými rastovými faktormi.

špeciálne pokyny

Ganciklovir sa môže podávať iba intravenózne, najlepšie plastovou kanylou, do žily s dostatočným prietokom krvi.

Nie je možné podať liek intravenózne rýchlo alebo prúdom. Subkutánne alebo intramuskulárne podanie roztoku môže viesť k silnému podráždeniu tkaniva v dôsledku vysokého pH roztoku.

Neprekračujte odporúčané dávkovanie, rýchlosť alebo frekvenciu infúzie.

Pred začatím liečby by mali byť tehotné ženy informované o pravdepodobnom riziku pre plod, pretože liek má potenciálny karcinogénny a teratogénny účinok a môže spôsobiť zhubné novotvary a vrodené vývojové chyby.

Ganciklovir môže trvale alebo dočasne inhibovať spermatogenézu. Počas liečby sa ženám v plodnom veku odporúča používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, muži - používať bariérovú metódu antikoncepcie počas užívania lieku a najmenej 90 dní po ukončení liečby.

Z dôvodu pravdepodobnej dlhodobej karcinogenity a toxického účinku na reprodukčný systém je pri predpisovaní gancikloviru deťom a dospievajúcim potrebná mimoriadna opatrnosť. Pred predpísaním lieku je potrebné zvážiť prínos liečby oproti možnému riziku.

U pacientov užívajúcich ganciklovir sa pozorovali prípady závažnej leukopénie, neutropénie, pancytopénie, anémie, trombocytopénie, myelosupresie a aplastickej anémie. Liečba sa nemá začínať absolútnym počtom:

Neutrofily - menej ako 500 buniek na 0,00001 dl;
Krvné doštičky - menej ako 25 000 buniek na 0,00001 dl;
Hemoglobín - menej ako 8 g / dl.

Ganciklovir sa má používať s opatrnosťou u pacientov, ktorí v minulosti mali cytopéniu alebo v minulosti mali cytopéniu súvisiacu s liekom, ako aj u pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu.

Počas liečby sa odporúča kompletný krvný obraz vrátane počtu krvných doštičiek. Hematologické sledovanie by sa malo robiť častejšie u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek.

U pacientov so závažnou neutropéniou, leukopéniou, trombocytopéniou a / alebo anémiou sa odporúča liečba hematopoetickými rastovými faktormi alebo dočasné prerušenie liečby.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Účinok gancikloviru na schopnosť viesť potenciálne nebezpečné stroje alebo vozidlá sa neskúmal, je však potrebné postupovať opatrne, ak sa počas liečby objavia kŕčové záchvaty, ospalosť, závraty, ataxia a zmätenosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Klinické štúdie skúmajúce bezpečnosť používania gancikloviru počas tehotenstva sa neuskutočnili. Látka ľahko preniká placentárnou bariérou. Vzhľadom na farmakologický mechanizmus účinku, ako aj na prejav reprodukčnej toxicity pri testoch na zvieratách existuje teoreticky riziko teratogenity gancikloviru u ľudí. Z tohto hľadiska by sa nemal predpisovať ženám počas tehotenstva.

Počas liečby ganciklovirom musia ženy v reprodukčnom veku používať spoľahlivé metódy antikoncepcie a muži musia používať bariérové metódy antikoncepcie v priebehu liečby a najmenej 90 dní po jej ukončení.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o penetrácii gancikloviru do materského mlieka. Túto možnosť však nemožno vylúčiť, rovnako ako pravdepodobnosť, že liek môže po požití materského mlieka spôsobiť vážne nežiaduce reakcie. Z tohto hľadiska je počas liečby nevyhnutné prestať dojčiť.

Použitie v detstve

V pediatrickej praxi sú skúsenosti s používaním gancikloviru na liečbu detí do 12 rokov obmedzené.

Možné nežiaduce reakcie spojené s používaním gancikloviru sú podobné ako u dospelých. Vzhľadom na pravdepodobnosť dlhodobého toxického účinku na ľudský reprodukčný systém a karcinogenitu látky je potrebné pri liečbe detí postupovať osobitne opatrne.

Liek je predpísaný, iba ak prínos liečby prevyšuje možné riziko.

Ganciklovir sa nepoužíva na liečbu vrodených a novorodeneckých cytomegalovírusov u detí.

S poškodenou funkciou obličiek

Použitie gancikloviru si vyžaduje starostlivé sledovanie hladín kreatinínu v sére a / alebo jeho klírensu.

Počiatočná dávka gancikloviru v závislosti od hodnoty CC:

Nad 70 ml / min: 5 mg / kg 1krát za 12 hodín;
50 - 69 ml / min: 2,5 mg / kg raz za 12 hodín;
25–49 ml / min: 2,5 mg / kg raz za 24 hodín;
10-24 ml / min: 1,25 mg / kg raz za 24 hodín;
Pod 10 ml / min: 1,25 mg / kg každých 24 hodín po hemodialýze.

Použitie u starších ľudí

Účinnosť a bezpečnosť gancikloviru pri liečbe starších pacientov sa neskúmali. Pretože táto skupina ľudí má často zníženú funkciu obličiek, liek by sa mal predpisovať opatrne.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní gancikloviru s inými liekmi je možné:

Imipenem-cilastatín - výskyt záchvatov;
Probenecid - znížený renálny klírens gancikloviru;
Zidovudín - zvyšuje AUC zidovudínu a znižuje koncentráciu gancikloviru;
Didanozín - zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
Mykofenolát mofetil (MMF) - zvýšená koncentrácia fenolového glukuronidu kyseliny mykofenolovej (HMPA) a gancikloviru;
Trimetoprim - zvýšené riziko toxicity;
Zalcitabín - výskyt periférnej neuropatie.

Zvýšenie toxicity je možné pri súčasnom použití gancikloviru s liekmi, ktoré potláčajú replikáciu rýchlo sa deliacich populácií buniek: amfotericín B, pentamidín, dapsón, vinkristín, flucytozín, adriamycín, vinblastín, kombinácie trimetoprim / sulfa, hydroxykarbamid a analógy nukleozidov.

Súčasné podávanie gancikloviru s liekmi s nefrotoxickými alebo myelosupresívnymi účinkami môže viesť k rozvoju aditívnej toxicity.

Analógy

Analógy gancikloviru sú: Zirgan, Tsimeven.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na ganciklovir

Odborníci tvrdia, že ganciklovir je jediný liek, ktorý dlhodobo zostáva najúčinnejším liekom na liečbu a prevenciu cytomegalovírusu a chorôb, ktoré ho môžu vyprovokovať. Chemická štruktúra antivírusového činidla gancikloviru je blízka acykloviru, ale je oveľa toxickejšia. V tomto prípade liek inhibuje aktivitu nielen cytomegalovírusu, ale aj iných vírusov (napríklad hepatitída B, herpesvírus).

Pacienti v niekoľkých recenziách Gancikloviru naznačujú, že liek je účinný, ale kvôli veľmi silným nežiaducim reakciám by sa mal používať iba pod prísnymi indikáciami, ak je iná liečba neúčinná.

Cena gancikloviru v lekárňach

V súčasnosti nie je známa cena gancikloviru, pretože nie je k dispozícii na predaj. Náklady na jeho analóg, Cymeven, ktorého aktívnou zložkou je ganciklovir, na fľašu lyofilizátu na prípravu infúzneho roztoku 500 mg, sú asi 1 700 rubľov.