Garamicín - Návod Na Použitie, Indikácie, Dávky, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Garamycín

Inštrukcie na používanie:

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Indikácie pre použitie
3. 3. Kontraindikácie
4. 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. 5. Vedľajšie účinky
6. 6. Špeciálne pokyny
7. 7. Liekové interakcie
8. 8. Analógy
9. 9. Podmienky skladovania
10. 10. Podmienky výdaja z lekární

Garamicín je širokospektrálne antibakteriálne činidlo zo skupiny aminoglykozidov.

Uvoľnenie formy a zloženia

• Injekčný roztok (1 a 2 ml v ampulkách, 10 ampuliek v balení);
• Krém (15 g v tubách);
• Masť (15 g v skúmavkách).

Liečivo je gentamicín sulfát:

• 1 ml roztoku - 0,04 g;
• 1 g krému - 0,001 g;
• 1 g masti - 0,001 g.

Indikácie pre použitie

Pre injekčný roztok:

• Sepsa u novorodencov;
• Bakteriémia;
• Septikémia;
• Infekcie dýchacích ciest;
• Infekcie gastrointestinálneho traktu;
• Infekcie močových ciest a obličiek;
• Infekcie centrálneho nervového systému, vč. zápal mozgových blán;
• Intraperitoneálne infekcie, vč. zápal pobrušnice;
• Očné infekcie;
• Infekcie kostí, mäkkých tkanív a kože, vč. infikované rany a popáleniny;
• Kvapavka;
• Perioperačná prevencia infekcie.

Krém a masť sa používajú na liečbu bakteriálnych kožných lézií.

Kontraindikácie

Absolútne:

• Závažné chronické zlyhanie obličiek s urémiou a azotémiou;
• Akustická neuritída;
• Precitlivenosť na liečivo alebo iné aminoglykozidy v anamnéze.

Relatívne (vzhľadom na riziko komplikácií je potrebné postupovať opatrne):

• Botulizmus;
• Parkinsonizmus;
• Myasthenia gravis;
• Zlyhanie obličiek;
• Dehydratácia;
• Nedôverčivosť detí;
• Novorodenecké obdobie;
• Starší vek.

Počas tehotenstva a laktácie je použitie lieku možné, iba ak existujú zásadné indikácie.

Spôsob podávania a dávkovanie

Krém a masť

Krém a masť Garamicin sa nanášajú zvonka: nanášajte tenkú vrstvu na postihnuté povrchy pokožky 3-4 krát denne. V prípade potreby je možné výrobok použiť pod obväzom.

Injekcia

Injekčný roztok garamicínu je určený na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Liečivo sa vstrekuje intravenózne počas 1,5 až 2 hodín v 5% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, injikovaný objem je od 50 do 300 ml. U detí sa objem vstreknutej tekutiny zníži (koncentrácia by nemala presiahnuť 0,1% = 1 mg / ml).

Pri ochoreniach strednej závažnosti sa dospelým s normálnou funkciou obličiek predpisujú 3 mg / kg denne s frekvenciou podávania dvakrát alebo trikrát denne, v dvoch rovnakých dávkach po 12 hodinách alebo v troch rovnakých dávkach po 8 hodinách.

V závažných prípadoch ochorenia s vysokým rizikom úmrtia sa denná dávka zvyšuje na 5 mg / kg s násobkom 3–4-násobne, po klinickom zlepšení stavu sa dávka zníži na 3 mg / kg / deň. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní.

Pri infekčných a zápalových ochoreniach močových ciest u pacientov s normálnou funkciou obličiek sa liek podáva intramuskulárne v dávke 120 - 160 mg jedenkrát denne počas 7-10 dní, pri kvapavke - intramuskulárne jedenkrát v dávke 240 - 280 mg. Intramuskulárne sa odporúča vstreknúť 1/2 dávky do každého zadku.

Dávky pre deti:

• Novorodenci (pred 7. narodeninami) a predčasne narodené deti - 2,5 - 3 mg / kg každých 12 hodín;
• Dojčatá staršie ako 7 dní a deti do 1 roka - 2,5 mg / kg každých 8 hodín;
• Deti staršie ako 1 rok - 2 - 2,5 mg / kg každých 8 hodín.

Starší ľudia a pacienti so zhoršenou funkciou vylučovania obličiek, ako aj so závažným ochorením popáleninami sa dávka Garamicinu určuje v závislosti od koncentrácie gentamicínu v krvnej plazme. Interval medzi strednými dávkami je určený vzorcom: interval (v hodinách) = koncentrácia kreatinínu (mg / 100 ml) x 8.

Pri závažných infekčných procesoch sa odporúča zavedenie menších dávok s vyššou frekvenciou. V takom prípade by sa mala zvoliť jedna dávka, aby maximálna koncentrácia gentamicínu nepresiahla 0,012 mg / ml.

Pri obezite, ascite a opuchoch sa dávka určuje podľa „suchej“a „ideálnej“telesnej hmotnosti.

V prípade porušenia funkcie obličiek a hemodialýzy po skončení sedenia sa odporúča podať liek v dávke: pre dospelých - 1-1,7 mg / kg, pre deti - 2-2,5 mg / kg, v závislosti od závažnosti infekcie.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: nauzea, vracanie, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• Orgány krvotvorby: granulocytopénia, leukopénia, trombocytopénia, anémia;
• Nervový systém: pocit necitlivosti, parestézia, zášklby svalov, ospalosť, bolesti hlavy, epileptické záchvaty; u detí - psychóza;
• Močový systém: porucha funkcie obličiek (mikrohematúria, proteinúria, oligúria); v niektorých prípadoch - tubulárna nekróza obličiek;
• Zmyslové orgány: labyrint a vestibulárne poruchy, strata sluchu, tinnitus, nezvratná hluchota;
• Alergické reakcie: horúčka, kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília, angioedém;
• Ostatné: horúčka, superinfekcia;
• Laboratórne ukazovatele: u detí - hypokaliémia, hypokalciémia, hypomagneziémia.

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné monitorovať koncentráciu gentamicínu v sére a klírens kreatinínu, najmä u starších ľudí.

Riziko vzniku nefrotoxicity je vyššie u pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj pri užívaní lieku vo vysokých dávkach alebo dlhodobo. Z tohto dôvodu je potrebné pravidelne monitorovať funkciu obličiek: 1–2-krát týždenne a u pacientov, ktorí dostávajú veľké dávky alebo sú liečení dlhšie ako 10 dní - denne.

Aby sa zabránilo rozvoju poruchy sluchu, je potrebné pravidelne (1 - 2 krát týždenne) vyšetrovať vestibulárnu funkciu, aby sa zistila strata sluchu pri vysokých frekvenciách. V prípade neuspokojivých audiometrických testov je potrebné znížiť dávku alebo vysadiť liek.

Pacientom s infekčnými a zápalovými ochoreniami sa odporúča počas liečby konzumovať zvýšené množstvo tekutín.

Mala by sa brať do úvahy pravdepodobnosť vzniku rezistencie mikroorganizmov. V takom prípade je potrebné zrušiť podávanie Garamycínu a predpísať vhodnú liečbu na základe údajov z antibiogramu.

Je potrebné pamätať na pravdepodobnosť neuromuskulárnej blokády a paralýzy dýchania.

Liekové interakcie

• Lieky Curariform: zvyšuje sa ich svalový relaxačný účinok;
• Anti-myastenické lieky: ich účinnosť klesá;
• Slučkové diuretiká, cisplatina, iné ototoxické a nefrotoxické lieky: zvýšená nefro- a ototoxicita gentamicínu;
• Penicilínové antibiotiká (napríklad karbenicilín, ampicilín): zvyšuje sa antimikrobiálny účinok gentamicínu;
• Parenterálny indometacín: zvyšuje sa riziko vzniku toxických účinkov Garamicínu;
• Metoxyflurán, polymyxíny na parenterálne podanie a ďalšie lieky blokujúce neuromuskulárny prenos (narkotické analgetiká, halogénované uhľovodíky ako prostriedky na inhalačnú anestéziu, transfúzia veľkého množstva krvi s citrátovými konzervačnými látkami): riziko vzniku nefrotoxických účinkov a zastavenie dýchania v dôsledku zvýšeného neuromuskulárneho prenosu blokáda.

Vo forme roztoku je Garamicín farmaceuticky nekompatibilný s akýmikoľvek inými liekmi, takže sa nemôžu miešať v jednej injekčnej striekačke.

Analógy

Analógy garamicínu sú: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfát, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterilný sulfát, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Tentomatic Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách od 2 do 30 ° C mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!