Irrigoskopia čreva - Indikácie, Príprava

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Irrigoskopia

Irrigoskopia je lekársky röntgen hrubého čreva. Dnes je to najbezpečnejšia metóda, ktorá umožňuje identifikovať rad chorôb: rakovinu čriev, polypy, ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu, divertikuly atď.

Indikácie pre irrigoskopiu

Lekári odporúčajú intestinálnu irrigoskopiu na objasnenie diagnózy u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

• krvácanie z konečníka;
• bolesť alebo nepohodlie v konečníku;
• pretrvávajúca zápcha alebo hnačka;
• výtok hnisu alebo hlienu z konečníka;
• ulcerózna kolitída;
• Crohnova choroba;
• podozrenie na novotvary v čreve;
• fistuly;
• divertikulóza;
• porušenie tvorby čreva.

Je tiež potrebné urobiť irrigoskopiu v prípadoch, keď nie je možné vykonať kolonoskopiu (diagnostika hrubého čreva pomocou kolonoskopu), alebo ak jej výsledky neposkytujú úplný obraz.

Dôrazne sa odporúča vykonať intestinálnu irrigoskopiu u pacientov s podozrením na rakovinu, pretože táto štúdia umožňuje najpresnejšiu identifikáciu nádorov rastúcich v črevnom lúmene.

Kontraindikácie

Lekári zakážu vykonať intestinálnu irrigoskopiu, ak:

• rýchla ulcerózna kolitída;
• tehotenstvo;
• megakolón toxickej povahy;
• tachykardia a niektoré ďalšie choroby, ktoré môžu výrazne zhoršiť stav pacienta.

Príprava na irrigoskopiu

Presnosť výsledkov výskumu do značnej miery ovplyvňuje správna príprava na irrigoskopiu, ktorá zahŕňa dodržiavanie špeciálnej stravy a predbežné čistiace postupy pre črevá.

1. Diéta - prvá etapa prípravy na irrigoskopiu.

Dva až tri dni pred zákrokom pacient vylúči zo svojej stravy všetky odpadové látky, pretože môžu spôsobiť črevnú distenziu. Je tiež zakázané jesť čerstvú zeleninu (kapusta, mrkva, červená repa, strukoviny), bylinky, niektoré obilniny (ovsené vločky, proso, perličkový jačmeň), ovocie (pomaranče, jablká, banány, broskyne, marhule), chlieb z tmavej múky. Mäsové bujóny by nemali byť veľmi sýte a všetky jedlá odporúčajú dusiť (alebo variť) v pare. Obed v predvečer črevnej irrigoskopie by mal byť ľahký, večera a raňajky sú úplne vylúčené.

2. Čistenie čriev - druhá etapa prípravy na irrigoskopiu.

Pomocou irrigoskopie môžete získať veľmi presné výsledky vyšetrenia za predpokladu, že ľudské črevo je úplne zbavené výkalov, takže samotná strava nestačí, pomocou špeciálnych preháňadiel alebo klystírov musíte črevá očistiť. Čistiaci klystýr sa robí večer a ráno. Do čriev sa vstrekuje naraz asi liter vody a klystíry sa opakujú, kým nie sú výplachy čisté bez nečistôt vo výkaloch.

Klystíry na čistenie hrubého čreva je možné nahradiť preháňadlami ako Fleet, Duphalac alebo Fortrans. Odoberajú sa podľa pokynov, začínajú sa večer v predvečer zákroku a končia sa ráno v deň vyšetrenia.

Uskutočnenie postupu pomocou zariadenia pre irrigoskopiu

Irrigoskopia trvá od 15 do 45 minút, samotný postup je takmer bezbolestný.

Síran bárnatý - kontrastná látka - sa zmieša s vodou (400 g látky na 1,5 - 2 litre), zmes sa zahreje na 35 stupňov. Kontrast sa pacientovi podáva pomocou špeciálneho prístroja na irrigoskopiu, ktorý sa nazýva Bobrov prístroj (používa sa aj na výplachy čreva).

Toto zariadenie na irrigoskopiu sa skladá z 1 alebo 2 litrovej nádoby s tesne uzavretým vekom a dvoch k nemu pripojených trubičiek. Na konci jednej je gumová hruška, ktorá dodáva vzduch do plechovky, a na konci druhej sa nasadzuje jednorazový systém na vykonávanie irrigoskopie, cez ktorý sa do čreva vstrekuje kontrastná látka.

Kontrast sa naleje do banky, potom pomocou hrušky do nej lekár vstrekne vzduch, pod vplyvom ktorého sa pod viečkom vytvorí pretlak, ktorý tlačí suspenziu bária pozdĺž trubice a postupne plní črevá.

Samotná štúdia sa uskutočňuje nasledovne: pod röntgenovou kontrolou sa hrubé črevo postupne plní suspenziou a na rôznych pozíciách pacienta (ležiacich na chrbte, na boku, na bruchu) sa vytvárajú pozorovacie a prehľadové snímky všetkých jeho oddelení. Potom sa urobia ďalšie dva prieskumné obrázky: 1 - po úplnom rozdelení bária vám umožní vyhodnotiť priemer lúmenu, tvar a umiestnenie hrubého čreva; 2 - po odstránení trubice a vyprázdnení čreva preskúmať reliéf sliznice a určiť funkčnú aktivitu orgánu.

A v poslednej fáze sa vykonáva technika dvojitého kontrastu. A ak pre predchádzajúci postup bolo možné použiť bežný klystír, potom sa to vykonáva iba prístrojom na irrigoskopiu. Za týmto účelom sa do čreva nadávkuje vzduch. Sliznica je stále pokrytá tenkou vrstvou kontrastu a vzduch narovnáva záhyby, čo umožňuje podrobnejšie študovať štruktúru steny. Práve metóda dvojitého kontrastu je rozhodujúca pri diagnostike vredov, polypov a onkologických procesov v hrubom čreve.

Komplikácie intestinálnej irrigoskopie

Pri správnom postupe, berúc do úvahy kontraindikácie, pacient nepociťuje vážne komplikácie. Do 3 dní je možné zosvetliť výkaly v dôsledku zadržiavania bária a stolice, v takom prípade sa pacientovi odporúča vložiť klystír alebo užiť preháňadlo.

V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje báriová embólia (tj. Tvorba báriových granulómov), perforácia črevnej steny a ešte menej často - únik kontrastu do retroperitoneálneho priestoru alebo do brušnej dutiny.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.