Rakovina hrubého čreva
Všeobecné charakteristiky choroby
Pod pojmom „rakovina hrubého čreva“alebo „kolorektálny“karcinóm sa obvykle rozumie zhubný nádor lokalizovaný v jednej z častí hrubého čreva: slepé črevo, hrubé črevo alebo konečník, ako aj na análnom kanáli. Rakovina hrubého čreva je jedným z najbežnejších druhov rakoviny v rozvinutých krajinách. Častejšie sa rakovina hrubého čreva vyskytuje iba onkológiou mliečnych žliaz, pľúc a žalúdka.
Príčiny rakoviny hrubého čreva zahŕňajú množstvo kombinovaných faktorov, od chronického ochorenia čriev po chyby stravovania a dedičnosti. Ohrození sú pacienti, ktorých rodina už mala diagnostikovanú rakovinu hrubého čreva alebo ľudia, ktorí majú v strave veľké množstvo mäsa. V krajinách s rozšírenými tradíciami vegetariánstva, v strednej Afrike, Indii atď. Je rakovina hrubého čreva oveľa menej častá.
Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva je vyššie u pacientov s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou alebo kolorektálnymi polypmi. Príznaky rakoviny hrubého čreva sú diagnostikované častejšie u starších ľudí nad 60 rokov. Pri chronickom ochorení čreva viac ako 20 rokov je pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva približne 30%.
Príznaky rakoviny hrubého čreva
Medzi najtypickejšie príznaky rakoviny hrubého čreva patria abnormality v stolici, krv v stolici, bolesti brucha a falošné nutkanie na vyprázdnenie čreva (tenesmus).
Krv v pohybe čriev je príznakom rakoviny čriev takmer u všetkých pacientov s týmto ochorením. Zistenie prítomnosti krvi v stolici je často možné len pomocou špeciálneho testu na skrytú krv v stolici. Navonok sa choroba môže prejaviť ako bledá pokožka a pocit slabosti.
Výslovný šarlátový krvavý črevný výtok je bežným príznakom rakoviny hrubého čreva s lokalizáciou v análnom kanáli alebo konečníku. Nečistoty tmavej krvi a hlienu v stolici sa považujú za znak rakoviny hrubého čreva.
Pre neskoršie štádia rakoviny hrubého čreva je charakteristický ďalší významný príznak: rakovinu hrubého čreva komplikuje pocit neúplného vyprázdňovania čriev a neskôr nepriechodnosť čriev. Medzi príznaky komplikovanej rakoviny hrubého čreva patrí ascites (akumulácia tekutín v pobrušnici) a hepatomegália (prudké zväčšenie pečene). Je tiež možná perforácia čreva v mieste nádoru, ktorá si vyžaduje urgentné chirurgické ošetrenie.
Fázy rakoviny hrubého čreva
Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny hrubého čreva. Najznámejšou z nich je izolácia štádií rakoviny hrubého čreva v závislosti od stupňa šírenia nádoru a metastáz.
Rakovina hrubého čreva v I. štádiu je jediný nádor lokalizovaný na sliznici a v submukóze čreva. Stupeň II pre rakovinu hrubého čreva je charakterizovaný lokalizáciou nádoru do polovice črevného obvodu. Pre toto štádium ochorenia je povolený aj ďalší znak rakoviny hrubého čreva: buď narušenie celistvosti črevnej steny nádorom, alebo prítomnosť metastáz v blízkych lymfatických uzlinách. Oba tieto príznaky rakoviny hrubého čreva sa vyskytujú v III. Štádiu rakoviny hrubého čreva. Rozsiahla veľkosť nádoru a viacnásobné metastázy do vzdialených orgánov sú znakom rakoviny hrubého čreva v štádiu IV.
Rôzne typy rakoviny hrubého čreva sa tiež líšia podľa smeru rastu nádoru a jeho histologickej štruktúry. Typ a štádium rakoviny hrubého čreva sa určuje v predoperačnom štádiu a tiež počas intraoperačnej revízie čreva.
Diagnóza rakoviny hrubého čreva
Počiatočná diagnóza rakoviny hrubého čreva sa stanovuje na základe sťažností pacientov a digitálneho rektálneho vyšetrenia v ordinácii proktológa. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy pre rakovinu hrubého čreva zahŕňajú sigmoidoskopiu, testy krvi a výkalov, kolonoskopiu, irrigoskopiu a ultrazvuk panvových orgánov. Posledným krokom pri diagnostike rakoviny hrubého čreva je biopsia nádoru.
Vzhľadom na prevalenciu ochorenia sa akákoľvek intestinálna symptomatológia u ľudí starších ako 50 rokov považuje za jeden z pravdepodobných príznakov rakoviny hrubého čreva. V drvivej väčšine prípadov nie je impozantná diagnóza potvrdená a pacientovi je diagnostikovaná ulcerózna kolitída alebo polypy hrubého čreva.
Po potvrdení predbežnej diagnózy je pacient s rakovinou hrubého čreva odoslaný na počítačovú tomografiu, aby sa zistila prevalencia metastáz do iných orgánov.
Liečba rakoviny hrubého čreva
Hlavná metóda liečby rakoviny hrubého čreva je chirurgická s úplným odstránením nádoru a ložísk metastáz. Úspešnosť radikálnej liečby rakoviny hrubého čreva závisí od štádia ochorenia, ako aj od správnej prípravy pacienta na operáciu, zásad jeho implementácie a charakteristík priebehu pooperačného obdobia.
Pred chirurgickým zákrokom je pacientovi s rakovinou hrubého čreva predpísaná strusková strava a priebeh postupov na čistenie čriev pomocou klystírov, výplachov a preháňadiel. Tieto opatrenia pomáhajú maximalizovať aseptickú liečbu rakoviny hrubého čreva. Posledným stupňom liečby rakoviny hrubého čreva po resekcii postihnutej oblasti čreva je tvorba anastomózy - spojenia zvyšných častí čreva. Týmto sa obnoví prirodzený priechod črevného obsahu.
V prípade črevných nádorov s metastázami do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov nie je liečba rakoviny hrubého čreva radikálna, ale symptomatická, aby sa zabránilo rozvoju akútnej črevnej obštrukcie a znížila sa bolesť. Ak nie je možné úplne odstrániť nádor u pacienta s rakovinou hrubého čreva, vytvorí sa kolostómia. Umožňuje vám evakuovať obsah čreva a obísť tak orgán postihnutý nádorom. Súčasťou komplexnej liečby rakoviny hrubého čreva sú aj lokálne a všeobecné účinky chemoradiácie na nádor a metastázy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
