Dipyridamol - Pokyny, Použitie Počas Tehotenstva, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dipyridamol

Dipyridamol: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Dipiridamol

ATX kód: B01AC07

Účinná látka: dipyridamol (dipyridamol)

Výrobca: tablety - LLC Ozon (Rusko), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rusko), JSC VERTEX (Rusko); suspenzia - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)

Popis a aktualizácia fotografií: 18.09.2019

Ceny v lekárňach: od 279 rubľov.

Kúpiť

Dipyridamol je vazodilatačný liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy:

• Filmom obalené tablety (10 ks. V blistri, v papierovej škatuľke: 25 a 50 mg - 5 alebo 10 balení, 75 mg - 4 alebo 10 balení);
• Suspenzia na perorálne podanie: svetlo žltá tekutina s charakteristickým vôňou mandlí (každá po 150 ml v oranžových sklenených fľašiach (typ III), 1 fľaša v kartónovej škatuli).

Liečivo je dipyridamol:

• 1 tableta - 25, 50 alebo 75 mg;
• 5 ml suspenzie - 50 mg.

Pomocné látky pre suspenziu: glycyrizinát amónny, kremičitan hlinito-horečnatý, propylénglykol (E1520), polysorbát 80, tekutý maltitol (E965), bezvodý hydrogénfosforečnan sodný (E339), roztok monohydrátu kyseliny citrónovej 5%, emulzia simetikónu 30% (Q7-2587), metylparahydroxybenzoát (E218), 5% bezvodý roztok hydrogénfosforečnanu sodného, propylparahydroxybenzoát (E216), xantánová guma (E415), mandľová príchuť (F31209) (obsahuje propylénglykol a etanol), monohydrát kyseliny citrónovej (E330),

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dipyridamol zlepšuje mikrocirkuláciu, inhibuje agregáciu a adhéziu krvných doštičiek a má mierny vazodilatačný účinok.

Mechanizmus inhibičného účinku dipyridamolu na agregáciu krvných doštičiek je spojený s potlačením spätného vychytávania adenozínu (inhibítor reaktivity krvných doštičiek) erytrocytmi, krvnými doštičkami a endotelovými bunkami, ako aj s inhibíciou fosfodiesteráz krvných doštičiek a aktiváciou adenylátcyklázy. To znamená, že liečivo zabraňuje uvoľňovaniu agregácie aktivátorov z krvných doštičiek, vrátane serotonínu, adenozín-difosfát (ADP), tromboxan (TXA ₂). Dipyridamol zvyšuje syntézu prostacyklínu PgI ₂ endotelom cievnej steny. Zabraňuje agregácii krvných doštičiek, normalizuje pomer PgI ₂ a TxA ₂… Zvyšuje syntézu endoteliálneho oxidu dusnatého (NO). Znižuje priľnavosť krvných doštičiek, stabilizuje prietok krvi v ischemickom zameraní, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Dipyridamol má schopnosť závisieť od dávky, aby predĺžil patologicky skrátenú životnosť krvných doštičiek.

Vďaka vazodilatačnému účinku liečivo znižuje celkovú a periférnu vaskulárnu rezistenciu, zlepšuje mikrocirkuláciu a má angioprotektívne vlastnosti. Tieto účinky sa pripisujú zvýšeniu aktivity endogénneho adenozínu, ktorý ovplyvňuje hladké svalstvo ciev a zabraňuje uvoľňovaniu noradrenalínu.

Dipyridamol má angiogénnu a arteriogénnu aktivitu, stimuluje tvorbu nových kapilár a kolaterálnych artérií.

Liek normalizuje venózny odtok, znižuje výskyt hlbokej žilovej trombózy po operácii. Zlepšuje mikrocirkuláciu v obličkových glomeruloch a sietnici.

Takéto účinky dipyridamolu, ako je zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a zníženie tónu mozgových ciev, sa používajú v neurologickej praxi. V priebehu angiografických štúdií sa zistilo, že použitie kombinácie „dipyridamol + kyselina acetylsalicylová“môže spomaliť progresiu aterosklerózy.

V pôrodníckej praxi sa liek používa na zlepšenie prietoku krvi placentou, elimináciu hypoxie tkanív plodu a akumuláciu glykogénu v nich a na prevenciu dystrofických zmien v placente.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dipyridamol rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu: hlavne v žalúdku, v menšej miere v tenkom čreve. Biologická dostupnosť liečiva sa pohybuje od 37 do 66%.

Maximálna plazmatická koncentrácia dip0-iridamolu dosahuje do 2 hodín, takmer úplne sa viaže na plazmatické bielkoviny (80 - 95%). Metabolizuje sa v pečeni väzbou na kyselinu glukurónovú. Vylučuje sa hlavne žlčou, vylučuje sa cez črevo vo forme monoglukuronidu. Malé množstvo (1-3%) sa vylučuje obličkami.

Pokles plazmatickej koncentrácie liečiva je dvojfázový. Polčas dipyridamolu v počiatočnej fáze je 20 - 30 minút, konečná fáza vylučovania je 10 - 12 hodín.

Indikácie pre použitie

• Prevencia a liečba porúch cerebrálneho obehu podľa ischemického typu;
• Encefalopatia;
• Prevencia venóznych a arteriálnych trombóz a ich komplikácií;
• Prevencia tromboembolizmu po chirurgickom zákroku pri náhrade srdcovej chlopne;
• Ako súčasť komplexnej liečby všetkých typov porúch mikrocirkulácie;
• Prevencia a liečba akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI), chrípky, ako imunomodulátor a induktor interferónu (iba tablety).

Okrem toho sa tablety Dipyridamolu používajú v komplikovaných tehotenstvách na prevenciu placentárnej nedostatočnosti.

Kontraindikácie

• subaortálna stenóza;
• bežná stenózna ateroskleróza koronárnych artérií;
• nestabilná angína;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• závažné poruchy srdcového rytmu;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• ťažká arteriálna hypotenzia;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• zrútiť sa;
• akútny infarkt myokardu;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• hemoragická diatéza;
• choroby so sklonom k krvácaniu (napríklad peptický vred žalúdka alebo dvanástnika);
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Ďalšie kontraindikácie pri užívaní tabliet sú:

• intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy;
• deti do 12 rokov.

Ďalšie kontraindikácie pre použitie suspenzie sú:

• neznášanlivosť na fruktózu;
• vek do 18 rokov.

Podľa pokynov sa má dipyridamol používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• poruchy zrážania krvi;
• starší vek;
• obdobie gravidity a laktácie.

Pokyny na použitie dipyridamolu: metóda a dávkovanie

Filmom obalené tablety

Dipyridamol vo forme tabliet sa má užívať perorálne na prázdny žalúdok, prehltnúť celý a zapiť veľkým množstvom vody.

Optimálny dávkovací režim a trvanie liečby vyberie lekár individuálne v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a reakcie pacienta na liečbu.

Jednotlivé prípady dávkovania liekov:

• prevencia a liečba mozgových príhod: 75 mg 3 až 6 krát denne (denná dávka je 225–450 mg);
• ischemická choroba srdca: 75 mg 3-krát denne, ak je to potrebné, zvýšte dávku, liečba je sprevádzaná starostlivým lekárskym dohľadom;
• zníženie agregácie krvných doštičiek: denná dávka sa môže pohybovať v rozmedzí 75-225 mg, v závažných prípadoch je možné dennú dávku zvýšiť na maximálne prípustné - 600 mg;
• prevencia placentárnej nedostatočnosti: 25 alebo 75 mg 3-krát denne. Maximálna prípustná denná dávka dipyridamolu počas tehotenstva je 225 mg;
• prevencia chrípky a ARVI: 50 mg raz za 7 dní počas 4–5 týždňov (počas epidémie);
• prevencia recidívy akútnych respiračných vírusových infekcií u často chorých pacientov: 50 mg dvakrát denne s 2-hodinovým intervalom, jedenkrát týždenne počas 8-10 týždňov.

Trvanie užívania lieku je individuálne. Dipyridamol sa môže používať dlhodobo.

Perorálna suspenzia

Suspenzia sa užíva perorálne 1 hodinu pred jedlom. Pred každým použitím sa odporúča obsah fľaše pretrepať.

Dávkovanie je predpísané ošetrujúcim lekárom individuálne, v závislosti od klinických indikácií, závažnosti stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu. Odporúčané denné dávkovanie:

• zníženie agregácie krvných doštičiek: 100 mg (2 čajové lyžičky) 3-krát denne, v závažných prípadoch je povolené zvýšenie dennej dávky na 600 mg;
• prevencia chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií (najdôležitejšie v epidemiologickom období): 50 mg (1 čajová lyžička) raz týždenne, trvanie kurzu - 4 - 5 týždňov;
• prevencia relapsu u pacientov, ktorí často trpia vírusovými respiračnými infekciami: 100 mg (2 čajové lyžičky) 2-krát denne 1-krát týždenne, trvanie - 8 - 10 týždňov.

Vedľajšie účinky

Ak sa dipyridamol užíva v terapeutických dávkach, je všeobecne dobre znášaný. Výsledné vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a dočasné.

Klasifikácia nežiaducich udalostí podľa frekvencie ich vývoja: často - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, veľmi zriedka - <1/10 000 (vrátane jednotlivých správ), nešpecifikovaná frekvencia - nastavte frekvenciu na na základe dostupných údajov nie je možné.

Možné vedľajšie účinky:

• zo strany systému krvi a homeostázy: zriedka - zmeny funkčných vlastností krvných doštičiek, trombocytopénia; zriedka - krvácanie; veľmi zriedka - zvýšené krvácanie počas alebo po operácii;
• z tráviaceho systému: zriedka - bolesť v epigastrickej oblasti, hnačka, nevoľnosť, zvracanie (tieto javy zvyčajne zmiznú samy pri pokračovaní liečby);
• z pečene a žlčových ciest: nešpecifikovaná frekvencia - zahrnutie dipyridamolu do žlčových kameňov;
• na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - sčervenanie tváre, palpitácie, bradykardia, tachykardia, znížený krvný tlak, syndróm koronárneho ochorenia (pri užívaní dipyridamolu v denných dávkach vyšších ako 225 mg); veľmi zriedka - zvýšené príznaky ischemickej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu);
• z imunitného systému: zriedka - alergické reakcie (žihľavka, kožná vyrážka, angioedém, ťažký bronchospazmus);
• Ostatné: bolesť hlavy, závraty, slabosť, sčervenanie tváre, hučanie v ušiach, upchatie ucha, nádcha, artritída, myalgia.

Predávkovanie

V prípade predávkovania dipyridamolom sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky: sčervenanie tváre, pocit horúčky, zvýšené potenie, závraty, slabosť, úzkosť, výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia, rozvoj alebo zhoršenie záchvatov angíny.

Na zníženie absorpcie liečiva z gastrointestinálneho traktu sa odporúča vyvolať zvracanie, vymyť žalúdok a vziať adsorbent (napríklad aktívne uhlie). Vazodilatačný účinok liečiva sa zastaví pomalým intravenóznym podaním aminofylínu (50–100 mg / min). Pri angíne pectoris je predpísaný sublingválny nitroglycerín.

špeciálne pokyny

Intravenózne podanie dipyridamolu sa neodporúča, pretože existuje riziko krádežového syndrómu so zhoršenými známkami anginy pectoris.

Pri komplexnej liečbe pacientov s ťažkou myasténiou gravis je potrebné upraviť dávky liekov počas užívania dipyridamolu.

Pri nepretržitom príjme lieku vo vnútri by ste nemali predpisovať ďalšie intravenózne podanie dipyridamolu.

Ak je potrebné vykonať záťažový test na diagnostiku ischemickej choroby srdca, je potrebné prerušiť užívanie lieku dovnútra 24 hodín pred jeho intravenóznym podaním.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme slabosti, závratov a zníženia krvného tlaku, preto musia byť pacienti počas liečby opatrní pri všetkých činnostiach, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií, sústredenie pozornosti, vrátane riadenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sa na absolútnu indikáciu používa dipyridamol. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár pre každého pacienta individuálne.

Liek preniká do materského mlieka, preto ho počas laktácie možno predpísať až po dôkladnom vyhodnotení pomeru očakávaných prínosov a možných rizík.

Použitie v detstve

Tablety dipyridamolu sú kontraindikované u detí do 12 rokov, suspenzia - do 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Použitie dipyridamolu je kontraindikované v prípade dekompenzovaného zlyhania obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Použitie dipyridamolu je kontraindikované v prípade zlyhania pečene.

Použitie u starších ľudí

Z dôvodu pravdepodobnosti ortostatickej hypotenzie sa má dipyridamol v starobe používať opatrne.

Liekové interakcie

• adenozín: zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme, zvyšujú sa kardiovaskulárne účinky (je potrebná úprava dávky);
• kyselina acetylsalicylová: účinky oboch liekov sú zhrnuté;
• antacidá: absorpcia dipyridamolu klesá a v dôsledku toho klesá jeho účinnosť;
• antikoagulanciá a kyselina acetylsalicylová: ich účinok sa môže zosilniť (pri pridávaní dipyridamolu k warfarínu nedochádza k zvýšeniu frekvencie a závažnosti krvácania v porovnaní s užívaním iba warfarínu; pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej sa frekvencia krvácania nezvyšuje);
• antihypertenzíva: zvyšuje sa ich účinok;
• inhibítory cholínesterázy: ich účinok je oslabený, v dôsledku čoho sa môže zhoršiť priebeh myasthenia gravis;
• xantínové deriváty (teofylín, kofeín): je možné znížiť vazodilatačný účinok dipyridamolu;
• antibiotiká série cefalosporínov (cefoperazón, cefamandol, cefotetan): antiagregačný účinok dipyridamolu je zosilnený.

Analógy

Analógy dipyridamolu sú: antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C, tablety na suchom mieste. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti: tablety - 5 rokov, suspenzia - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie dipyridamolu

Liečivo sa používa hlavne na profylaktické účely alebo ako súčasť kombinovanej liečby, čo sťažuje hodnotenie jeho účinnosti, preto existuje len veľmi málo recenzií dipyridamolu.

Tehotné ženy, ktoré dostávali liek na prevenciu a komplexnú liečbu fetoplacentálnej nedostatočnosti a predčasného starnutia placenty, zaznamenali dobrú toleranciu voči dipyridamolu, iba u niektorých žien sa vyskytli závraty a krvný tlak sa mierne znížil.

Existujú pozitívne recenzie o dipyridamole ako prostriedku na prevenciu chrípky a ARVI. Pacienti píšu, že vďaka tomuto lieku je oveľa menej pravdepodobné, že dostanú prechladnutie a vírusové ochorenia. Jeho ďalšou výhodou je pohodlie recepcie (raz týždenne).

Štúdie, ktoré skúmali účinok dipyridamolu pri koronárnych srdcových ochoreniach, trombóze a venóznom tromboembolizme, potvrdzujú účinnosť lieku v prevencii týchto chorôb.

Cena dipyridamolu v lekárňach

Približné ceny dipyridamolu: 25 mg tablety - 320–335 rubľov. na balenie po 100 ks, 457 rubľov. na balenie 120 ks, 75 mg tablety - 394-437 rubľov. za balenie 40 ks. Cena 50 mg tabliet a perorálnej suspenzie nie je v súčasnosti známa.

Dipyridamol: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Dipyridamol 75 mg filmom obalené tablety 40 ks. 279 r Kúpiť

Dipyridamol 25 mg filmom obalené tablety 100 ks. 297 r Kúpiť

Dipyridamol 75 mg filmom obalené tablety 40 ks. 304 RUB Kúpiť

Dipyridamol 75 mg filmom obalené tablety 40 ks. 339 r Kúpiť

Dipyridamolové tablety p.o. 25mg 100 ks. 375 RUB Kúpiť

Dipyridamol 25 mg filmom obalené tablety 100 ks. 403 RUB Kúpiť

Dipyridamol 25 mg filmom obalené tablety 120 ks. 429 r Kúpiť

Dipyridamolové tablety p.o. 75mg 40 ks. 457 r Kúpiť

Dipyridamolové tablety p.o. 25mg 120 ks. 461 r Kúpiť

Dipyridamolové tablety p.o. 75mg 40 ks. 493 r Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!