Ranitidín
Ranitidín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Liekové interakcie
- 10. Analógy
- 11. Podmienky skladovania
- 12. Podmienky výdaja z lekární
- 13. Recenzie
- 14. Cena v lekárňach
Latinský názov: Ranitidín
ATX kód: A02BA02
Účinná látka: ranitidín (ranitidín)
Výrobca: Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusko), Severnaya Zvezda CJSC (Rusko), Ozon LLC (Rusko), AVEXIMA OJSC (Rusko), Sopharma (Bulharsko), Hemofarm (Srbsko), Shreya Life Sciences (India), Panacea Biotec (India), JAKA-80 (Macedónsko), FC Zdorovye (Ukrajina), Mapichem (Švajčiarsko) a ďalšie
Popis a aktualizácia fotografií: 14.08.2019
Ranitidín je protivredové liek, ktorý blokuje H 2 -histamine receptory.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, svetlo oranžové (v blistroch s 10 tabletami, 2 blistre v papierovej škatuli).
Účinná látka: ranitidín (vo forme hydrochloridu) - 150 alebo 300 mg v 1 tablete.
Pomocné zložky: Kollidon VA-64, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, propylénglykol, polyetylénglykol 6000, laurylsulfát sodný, hypromelóza, stearan horečnatý, etylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, oranžové žlté farbivo.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ranitidín je blokátor histamínu H 2 receptorov parietálnych buniek, ktoré tvoria žalúdočnú sliznicu. Potláča bazálnu a stimulovanú produkciu kyseliny chlorovodíkovej vyvolanú stresom z jedla, podráždením baroreceptorov a účinkami charakteristickými pre biogénne stimulanty (pentagastrín, gastrín, histamín) a hormóny. Ranitidín pomáha znižovať objem žalúdočnej šťavy a koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v nej a zvyšuje pH obsahu žalúdka. To vysvetľuje zníženú aktivitu pepsínu počas liečby liekom. Trvanie jeho pôsobenia po jednej dávke je asi 12 hodín.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť ranitidínu približne 50%. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny najviac o 15% a čiastočne sa podieľa na metabolických procesoch prebiehajúcich v pečeni. Jeho maximálny obsah v plazme sa dosiahne 2 hodiny po užití tabliet. Polčas ranitidínu je 2–3 hodiny. Približne 30% z užitej dávky liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej podobe, malé množstvo ranitidínu cez črevá. Látka prestupuje placentárnou bariérou a je stanovená v materskom mlieku.
Indikácie pre použitie
- Exacerbácia žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov (liečba a prevencia);
- Zollinger-Ellisonov syndróm;
- Erozívna ezofagitída a refluxná ezofagitída;
- Žalúdočný vred a 12 dvanástnikových vredov, vyvinuté v dôsledku užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
- Pooperačné a stresové vredy hornej časti gastrointestinálneho traktu (liečba a prevencia);
- Prevencia Mendelssohnovho syndrómu (aspirácia žalúdočnej šťavy) počas operácií v celkovej anestézii;
- Prevencia opakovaného krvácania z horného gastrointestinálneho traktu.
Kontraindikácie
Absolútne:
- Deti do 12 rokov;
- Tehotenstvo a obdobie laktácie;
- Individuálna precitlivenosť na zložky ranitidínu.
Relatívny:
- Cirhóza pečene s anamnézou portosystémovej encefalopatie;
- Zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
- Akútna porfýria vrátane anamnézy.
Pokyny na použitie ranitidínu: spôsob a dávkovanie
Ranitidínové tablety sa majú užívať perorálne: prehltnite celé a zapite dostatočným množstvom tekutiny. Príjem potravy nemá vplyv na účinnosť lieku.
Odporúčané dávky pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, v závislosti od indikácií:
- Peptický vred a 12 dvanástnikových vredov: liečba exacerbácií - 150 mg ráno a večer alebo 300 mg v noci, v niektorých prípadoch je možné dávku zvýšiť na 300 mg dvakrát denne, priebeh liečby je od 4 do 8 týždňov; prevencia exacerbácií - 150 mg 1 krát denne v noci, pacienti s fajčením - 300 mg v noci;
- Peptický vred v dôsledku užívania NSAID: liečba - 150 mg ráno a večer alebo 300 mg v noci počas 8-12 týždňov; prevencia - 150 mg každé ráno a večer;
- Pooperačné a stresové vredy: 150 mg dvakrát denne počas 4 - 8 týždňov;
- Zollinger-Ellisonov syndróm: 150 mg 3-krát denne, ak je to potrebné, zvýšte dávku;
- Erozívna refluxná ezofagitída: 150 mg ráno a večer alebo 300 mg v noci, v niektorých prípadoch môže lekár zvýšiť dávku na 150 mg 4-krát denne, dĺžka liečby je 8 - 12 týždňov. V prípade potreby je dlhodobá preventívna liečba predpísaná v dávke 150 mg dvakrát denne;
- Prevencia opakovaného krvácania z horného gastrointestinálneho traktu: 150 mg dvakrát denne;
- Prevencia Mendelssohnovho syndrómu: 150 mg večer pred chirurgickým zákrokom, potom 150 mg 2 hodiny pred anestéziou.
Pri zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu menej ako 50 ml / minútu) nemá denná dávka prekročiť 150 mg.
Pacienti so sprievodnou dysfunkciou pečene môžu tiež potrebovať znížiť dennú dávku.
Vedľajšie účinky
- Alergické reakcie: bronchospazmus, kožná vyrážka, žihľavka, anafylaktický šok, Quinckeho edém, multiformný erytém;
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: atrioventrikulárny blok, bradykardia, znížený krvný tlak, arytmia;
- Z muskuloskeletálneho systému: myalgia, artralgia;
- Z nervového systému: bolesť hlavy, ospalosť, závraty, únava; zriedka - hučanie v ušiach, mimovoľné pohyby, podráždenosť, zmätenosť, halucinácie (častejšie u starších a vážne chorých pacientov);
- Zo strany krvotvorby: hypo- a aplázia kostnej drene, agranulocytóza, imunitná hemolytická anémia, trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia;
- Z tráviaceho systému: sucho v ústach, bolesti brucha, hnačky / zápcha, nevoľnosť alebo zvracanie; zriedka - akútna pankreatitída, cholestatická, hepatocelulárna alebo zmiešaná hepatitída;
- Z endokrinného systému: amenorea, gynekomastia, znížené libido, hyperprolaktinémia, impotencia;
- Zo zmyslov: paréza akomodácie, rozmazané vizuálne vnímanie;
- Ostatné: hyperkreatininémia, alopécia.
Predávkovanie
V prípade predávkovania ranitidínom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: ventrikulárne arytmie, bradykardia, konvulzívne záchvaty. V takom prípade sa odporúča symptomatická liečba, ako aj výplach žalúdka a / alebo vyvolanie zvracania. Keď sa vyskytnú záchvaty, podáva sa diazepam intravenózne. Pri bradykardii je predpísaný atropín, pri ventrikulárnych arytmiách lidokaín. Hemodialýza sa považuje za účinný postup na odstránenie ranitidínu.
špeciálne pokyny
Vzhľadom na to, že ranitidín môže maskovať príznaky charakteristické pre karcinóm žalúdka, je potrebné pred jeho vymenovaním vylúčiť prítomnosť onkológie.
Počas liečby sa odporúča zdržať sa konzumácie nápojov, jedla a liekov, ktoré môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu, ako aj vedenia motorových vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných prác vyžadujúcich rýchlosť psychofyzikálnych reakcií a zvýšenú pozornosť.
U oslabených pacientov s dlhodobým používaním lieku v strese sú možné bakteriálne lézie žalúdka, po ktorých nasleduje šírenie infekcie.
Podobne ako všetky H 2 -histaminoblockers, Ranitidín by nemal byť zrušený náhle (existuje riziko "rebound" syndróm).
Ak je to potrebné, pri súčasnom užívaní blokátory histamínu H 2 -receptory je potrebné vziať 2 hodiny po podaní ketokonazol / itrakonazol, inak významný pokles v ich absorpciu je možné.
Podľa pokynov môže ranitidín zvyšovať aktivitu glutamáttranspeptidázy.
Existujú určité dôkazy, že liek môže spôsobiť akútne záchvaty porfýrie.
Blokátory histamínu H 2 -receptory môže pôsobiť proti účinku histamínu a pentagastrínom na funkciu kyseliny, tvoriaci v žalúdku, a preto nie je vhodné ich použitie počas 24 hodín pred testom.
Počas liečby ranitidínom je možné získať falošne pozitívnu reakciu pri vykonávaní testu na prítomnosť bielkovín v moči.
Vzhľadom k tomu, histamín H 2 blokátory receptora môže potlačiť kožnú reakciu na histamín, mali by byť ukončená pred diagnostické kožné testy sú vykonávané na zistenie okamžitého alergickú kožnú reakciu.
Liekové interakcie
Je potrebné mať na pamäti, že ranitidín:
- Inhibuje metabolizmus v pečeni nepriamych antikoagulancií, antagonistov vápnika, aminofenazónu, glipizidu, diazepamu, lidokaínu, metronidazolu, propranololu, fenazónu, teofylínu, hexobarbitalu, buformínu, aminofylínu, fenytoínu;
- Zvyšuje sérovú koncentráciu a polčas metoprololu;
- Znižuje absorpciu ketokonazolu a itrakonazolu.
Fajčenie znižuje účinnosť ranitidínu.
Pri súčasnom užívaní liekov, ktoré majú depresívny účinok na kostnú dreň, sa zvyšuje riziko vzniku neutropénie.
Antacidá a vysoké dávky sukralfátu môžu spomaliť absorpciu ranitidínu, preto je potrebné medzi dávkami dodržiavať minimálne 2-hodinové intervaly.
Analógy
Analógy ranitidínu sú: Ranitidín Sopharma, Atsilok, Ranisan, Ranitidín-LekT, Zantak, Ranitidín-AKOS, Gistak, Zoran, Ranitidín-Ferein, Ulran.
Podmienky skladovania
Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, pri teplote 15-30 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na ranitidín
Liečivo umožňuje na krátke obdobie zmierniť bolesť v epigastrickej oblasti s ulceratívnymi léziami gastrointestinálneho traktu a gastropatiou, ktorá je dôsledkom zníženia kyslosti žalúdočnej šťavy. Prevažujú väčšinou pozitívne recenzie o ranitidíne, pretože je dobre tolerovaný a pri použití v terapeutických dávkach nespôsobuje nežiaduce reakcie. Mnoho pacientov si uvedomuje také výhody lieku ako nízke náklady a rýchle odstránenie záchvatu pálenia záhy.
Tablety ranitidínu sa môžu použiť v prípade núdze, ak sa nedodržiava diéta, ktorá vedie k exacerbácii gastritídy alebo peptického vredu. Niektorí pacienti sa sťažujú, že je prísne zakázané užívať liek počas tehotenstva a laktácie.
Cena ranitidínu v lekárňach
Približná cena ranitidínu s dávkou 150 mg je 35 - 60 rubľov (balenie obsahuje 30 tabliet), 13 - 20 rubľov (balenie obsahuje 20 tabliet) alebo 50 - 70 rubľov (balenie obsahuje 60 tabliet), v závislosti od výrobcu. Liečivo s dávkou 300 mg bude stáť asi 29-42 rubľov (balenie obsahuje 20 tabliet).
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
