Diatéza kyseliny močovej
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy a štádiá ochorenia
- Príznaky diatézy kyseliny močovej
- Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
- Vlastnosti priebehu ochorenia u tehotných žien
- Diagnostika
- Liečba diatézy kyseliny močovej
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Diatéza kyseliny močovej (neuro-artrická diatéza) je ústavným znakom tela v dôsledku porušenia, a to nadmernej intenzity metabolizmu purínov a bielkovín. Zvýšená koncentrácia purínov sa nachádza v krvi a moči, acetylačné vlastnosti pečene sú znížené.
Pri takýchto poruchách metabolických procesov dochádza k nadmernej tvorbe kyseliny močovej, ktorej soli môžu vypadávať v tkanivách a pôsobiť na kĺby, tráviaci trakt, dýchací systém, spôsobiť alergické stavy atď.
Zdroj: mkb03.ru
Príčiny a rizikové faktory
Pri vývoji diatézy kyseliny močovej má veľký význam genetická predispozícia znásobená pôsobením agresívnych faktorov prostredia.
Nevyvážená strava, preťažená potravinami, ktoré obsahujú zvýšené množstvo bielkovín a purínových zásad, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie.
Medzi príčiny diatézy kyseliny močovej patria:
- genetický faktor;
- poruchy stravovania: nevyvážená strava, dlhodobé odmietanie jesť;
- použitie nedostatočného množstva tekutiny, čo vedie k neschopnosti tela účinne odstraňovať konečné produkty metabolizmu;
- nadmerná konzumácia alkoholu;
- otravy toxickými látkami;
- prítomnosť patogénov v tele toxikoinfekcií potravín a iných patogénnych baktérií;
- vedľajšie účinky určitých liekov (chemoterapeutické lieky, iné vysoko toxické lieky);
- nadmerná fyzická aktivita;
- časté stresové situácie;
- patológia endokrinného systému (hepatitída; diabetes mellitus; pankreatitída atď.);
- patológia štruktúry alebo fungovania obličiek, narušená tvorba bielkovín.
Formy a štádiá ochorenia
Existujú štyri formy prejavov diatézy kyseliny močovej:
- neurastenický;
- spastický;
- kožné;
- výmena (dismetabolická).
Prvé klinické prejavy tohto stavu zvyčajne vznikajú z nervového systému, ktorý je neustále dráždený v dôsledku dráždivého účinku urátov. Takáto aktivácia nervových centier sa prejavuje výskytom úzkosti, príčinnej úzkosti, porúch spánku, depresívnych stavov, výbuchov agresie a iných neurotických symptómov.
Kĺby a obličky sa môžu stať cieľovými orgánmi pre diatézu kyseliny močovej. V počiatočných štádiách príznaky morfologických lézií ešte nie sú zaznamenané, existujú iba sťažnosti na bolesti kĺbov, ktoré sú v noci častejšie rušivé.
Niekedy v počiatočných štádiách sú príznaky poškodenia tráviaceho traktu, alergické vyrážky. V laboratórnych štúdiách možno zistiť uratúriu, zvyšuje sa hladina acetónových a ketónových teliesok v krvnej plazme.
S výskytom zvracania acetónu sa objavujú porušenia rovnováhy voda-elektrolyt, dehydratácia tela. V závažných prípadoch to môže viesť k záchvatom a meningeálnym príznakom.
Príznaky diatézy kyseliny močovej
Hlavné príznaky diatézy kyseliny močovej:
- neurotický syndróm (podráždenosť, úzkosť, agresia);
- metabolické poruchy;
- prechodná (častejšie nočná) bolesť kĺbov;
- dysurické poruchy, moč získava štipľavý zápach, tmavú farbu;
- prejav meningeálnych príznakov, silné bolesti hlavy podobné migréne;
- vracanie acetónu, pocit zápachu acetónu počas dýchania;
- konvulzívny syndróm;
- metabolické poruchy;
- bronchospazmus, astmatické záchvaty;
- zvýšená telesná teplota;
- črevná a pečeňová kolika, zápcha;
- ospalosť, strata energie, strata chuti do jedla;
- alergické kožné vyrážky (ekzémy, žihľavka).
Príznaky diatézy kyseliny močovej sa zvyčajne vyskytujú pravidelne.
Je tiež potrebné poznamenať, že diatéza kyseliny močovej u žien sa často objavuje najskôr počas menopauzy, zatiaľ čo u mužov - po 40 rokoch.
Vlastnosti priebehu ochorenia u detí
Vo veku jedného roka sa diatéza kyseliny močovej u detí prejavuje nadmerným vzrušením centrálneho nervového systému: dieťa sa pýta na ruky, zle zaspáva, plače a kričí. Dieťa zároveň nezaostáva v mentálnom vývoji od svojich rovesníkov, naopak, je citeľne vpredu. Takéto deti často ovládajú reč rýchlejšie, majú vynikajúcu pamäť a začínajú čítať skoro. Sú však úzkostliví, temperamentní, emočne labilní, často trpia enurézou, koktaním a fóbiami, ich chuť do jedla je výrazne znížená a prírastok hmotnosti je veľmi pomalý.
So zvýšením koncentrácie bunkových tiel u dieťaťa trpiaceho neuroartrickou diatézou môže dôjsť k acetónovej kríze.
Acetonemické záchvaty zvracania sa objavujú u detí (častejšie u dievčat) vo veku 2–10 rokov a zastavujú sa nástupom puberty. Útok nastáva náhle alebo na pozadí predchádzajúcej nevoľnosti, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, dôvodmi jeho vývoja môžu byť jednak chyby vo výžive, jednak psychické alebo fyzické preťaženie. Dysmetabolický syndróm sa ale vyskytuje už v dospievaní. Prejavuje sa bolesťou a pocitom pálenia počas močenia a / alebo bolesťami kĺbov.
Zdroj: cf.ppt-online.org
Vlastnosti priebehu ochorenia u tehotných žien
Vzhľad diatézy kyseliny močovej u tehotných žien vo väčšine prípadov hovorí iba o predispozícii k nej. Spravidla príznaky diatézy kyseliny močovej, ktoré sa objavili v prvých mesiacoch tehotenstva, zmiznú bez stopy počas druhého trimestra.
Diagnostika
Na objasnenie diagnózy sú predpísané laboratórne testy:
- všeobecný rozbor moču;
- biochemický krvný test na stanovenie hladiny kyseliny močovej, urátov, oxalátov a fosfátov;
- denný rozbor moču, stanovenie množstva moču;
- pH (krvný test na pH).
Je tiež predpísaný ultrazvuk močového systému.
Laboratórnymi príznakmi diatézy kyseliny močovej sú predispozícia k acidóze, neustálemu alebo pravidelnému zvyšovaniu hladín acetónov a ketónov v krvi, uratúrii.
Ak sú príznaky acidobázickej nerovnováhy, je predpísané vyšetrenie pečene a pľúc, krvné testy na prítomnosť hydrogenuhličitanov, báz tlmivých roztokov a kortikosteroidov.
Liečba diatézy kyseliny močovej
Hlavnou metódou liečby diatézy kyseliny močovej je korekcia životného štýlu vrátane prísneho dodržiavania stravy.
V strave obmedzujú príjem soli a bielkovín, úplne vylučujú bujóny, vedľajšie produkty, čokoládu, kávu, obmedzujú konzumáciu mäsa a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky. Zvýšte obsah zeleniny a ovocia, ako aj príjem tekutín. Takáto strava je navrhnutá tak, aby pomáhala znižovať tvorbu urátov, zabraňovala vylučovaniu vápniku močom.
Zdroj: street-sport.com
Pri liečbe diatézy kyseliny močovej je dôležité kompetentné rozloženie fyzického a emočného stresu, vytvorenie práce a odpočinku, otužovanie.
Lieková terapia je zameraná na zníženie obsahu kyseliny močovej v moči a jej alkalizáciu, stimuláciu vylučovania močom a metabolické procesy. Ako symptomatická liečba sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (analgetické, protizápalové, antipyretické), hepatoprotektory, sedatíva a vitamín-minerálne komplexy obsahujúce draslík a vápnik.
Fyzioterapia je účinná v niektorých fázach (ultrazvuková terapia, ultrafialové žiarenie, laserová terapia, darsonvalizácia, magnetoterapia).
Zdroj: cf.ppt-online.org
Možné komplikácie a následky
S prechodom diatézy kyseliny močovej na patologické formy sa môže vyvinúť artritída, dna, urátová nefropatia, urolitiáza (urolitiáza).
Dna je kĺbová forma diatézy kyseliny močovej, ktorá je výsledkom hyperurikémie (prebytok urátu v krvi). Jeho hlavným príznakom je vzhľad tesnení a výrastkov v kĺboch, ktoré spôsobujú silné bolesti a potom deformácia kĺbu. Klinika dnavej artritídy je charakterizovaná opuchom, hyperémiou v oblasti postihnutého kĺbu a potom jeho deformáciou a dysfunkciou.
Metabolické poruchy kyseliny močovej môžu tiež viesť k rozvoju urátovej nefropatie. V obličkových tkanivách sa objavujú usadeniny kryštálov urátu, v distálnych tubuloch a zhromažďovacích kanáloch sa tvorí sediment, ktorý upcháva tubulárny systém, začína zápalový proces, moč získava tehlový odtieň a funkcia obličiek klesá.
S progresiou týchto príznakov vedie urátová nefropatia k rozvoju urolitiázy, tvorbe piesku a kameňov (pevných útvarov vo forme kameňov) v močovom systéme. V akútnom priebehu sa ochorenie prejavuje kolikou a bolesťami v krížoch.
Predpoveď
Ak sa zistí patológia v počiatočných štádiách, prognóza je pozitívna. Včasná náprava pomáha normalizovať metabolizmus a vyhýba sa rozvoju závažných chorôb.
Prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie denného režimu, režimu práce a odpočinku, zníženie psychického stresu a zníženie pravdepodobnosti stresových situácií, dôsledné dodržiavanie špeciálnej stravy, odmietanie alkoholu (prevencia diatézy kyseliny močovej u dospelých), včasná liečba chronických ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
