Efox Long
Efox Long: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Effox long
ATX kód: C01DA14
Účinná látka: izosorbid mononitrát (Isosorbid mononitrát)
Výrobca: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Nemecko)
Popis a foto aktualizované: 30.04.2020
Ceny v lekárňach: od 199 rubľov.
Kúpiť
Efox Long je vazodilatačný liek.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy Efoksy dlhé:
- Tablety s predĺženým uvoľňovaním: biele alebo takmer biele, okrúhle, konvexné na jednej strane, na druhej strane je skosenie a riziko (10 ks. v blistroch z polypropylénovej fólie, v kartónovej škatuli 3 blistre spolu s návodom na použitie lieku);
- Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním: želatínové, tvrdé, nepriehľadné, veľkosť č. 3, telo - ružové, viečko - hnedé; obsah kapsúl sú biele alebo takmer biele pelety bez zápachu (10 ks v blistroch vyrobených z polypropylénovej fólie, 3 blistre v kartónovej škatuli a návod na použitie Efoksa Long).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: izosorbid mononitrát - 50 mg;
- pomocné zložky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, hypromelóza, glyceryl distearát, povidón, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, koloidný bezvodý oxid kremičitý, stearan horečnatý, mastenec.
1 kapsula obsahuje:
- účinná látka: izosorbid mononitrát - 50 mg;
- pomocné zložky: cukrová drvina [sacharóza (sacharóza), kukuričný škrob], mastenec, makrogol 20 000, monohydrát laktózy, etylcelulóza, hyprolóza;
- viečko a telo kapsuly: želatína, oxid titaničitý, červené farbivo oxidu železitého; navyše pre uzáver kapsuly - čierne farbivo oxidu železitého.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Efox Long je vazodilatačný liek. Jeho účinná látka, izosorbidmononitrát (dusičnan), je periférny vazodilatátor, ktorý ovplyvňuje hlavne žilové cievy. Stimuluje tvorbu oxidu dusnatého (endoteliálny relaxačný faktor) vo vaskulárnom endoteli, podporuje aktiváciu intracelulárnej guanylátcyklázy a v dôsledku toho zvyšuje obsah cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP) (mediátora vazodilatácie).
Zníženie celkového periférneho vaskulárneho odporu spôsobuje rozšírenie periférnych žíl, čo vedie k zníženiu pre- a afterloadu, zníženiu potreby kyslíka v myokarde.
Pôsobí koronárne dilatačne, znižuje prietok krvi do pravej predsiene. Podporuje zníženie tlaku v pľúcnom obehu, redistribúciu koronárneho prietoku krvi v oblasti so zníženým krvným obehom, ústup príznakov pri pľúcnom edéme.
U pacientov s ischemickou chorobou srdca sa pri užívaní izosorbidmononitrátu zvyšuje tolerancia záťaže.
Pri perorálnom podaní sa antianginózny účinok Efoksu Long prejaví po 1 / 4–1 / 2 hodinách, jeho trvanie je až 8–12 hodín (po užití tabliet s predĺženým uvoľňovaním) alebo až 17 hodín (po užití kapsúl s predĺženým uvoľňovaním).
Užívanie lieku môže byť sprevádzané bolesťou hlavy spôsobenou expanziou ciev mozgu a tvrdej maternice. Efox Long je nitrátové liečivo, takže sa s ním vyvíja krížová tolerancia. Na rýchle obnovenie citlivosti na účinnú látku sa odporúča pravidelná prestávka v liečbe.
Farmakokinetika
Stupeň absorpcie izosorbidmononitrátu po perorálnom podaní je vysoký. Biologická dostupnosť je 80–90%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne do 5 hodín.
Väzba na plazmatické bielkoviny je menej ako 4%.
Je potrebné mať na pamäti, že dusičnany prechádzajú do materského mlieka a spôsobujú riziko vzniku methemoglobinémie u dieťaťa.
Látka sa metabolizuje v pečeni takmer úplne. V dôsledku denitrácie sa vytvára izosorbid, ktorý nemá žiadnu farmakologickú aktivitu.
Polčas pri užívaní Efox Long vo forme tabliet je 4 - 5 hodín, vo forme kapsúl - 5 - 6 hodín. Obličkami sa vylučuje takmer úplne vo forme metabolitov, iba asi 2% podanej dávky sa vylučujú v nezmenenej podobe.
Indikácie pre použitie
- chronické srdcové zlyhanie - ako súčasť kombinovanej liečby;
- prevencia záchvatov angíny pri ischemickej chorobe srdca alebo po infarkte myokardu.
Kontraindikácie
Absolútne:
- mozgové krvácanie;
- akútne poruchy obehu (šok, kolaps);
- kardiogénny šok - iba v prípadoch, keď nie je možné upraviť konečný diastolický tlak v ľavej komore zavedením prostriedkov, ktoré majú pozitívny inotropný účinok, alebo použitím intraaortálnej kontrapulzie;
- ťažká arteriálna hypotenzia - systolický (horný) krvný tlak (TK) pod 90 mm Hg (Hg);
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- konstrikčná perikarditída;
- závažné štádium mitrálnej, aortálnej a subaortálnej stenózy;
- srdcová tamponáda;
- ťažká anémia;
- ťažká hypovolémia;
- súbežná liečba inhibítormi fosfodiesterázy-5 vrátane sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu;
- syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy alebo dedičná intolerancia laktózy;
- dojčenie;
- vek do 18 rokov;
- stanovená precitlivenosť na dusičnanové zlúčeniny;
- individuálna intolerancia zložiek lieku.
Tablety a kapsuly Efox Long 50 mg sa majú používať opatrne v prípade aortálnej a / alebo mitrálnej stenózy, zníženého plniaceho tlaku v ľavej komore (vrátane akútneho infarktu myokardu, zlyhania ľavej komory), tendencie k arteriálnej hypotenzii (ortostatické obehové poruchy), glaukómu so zatvoreným uhlom, výrazného zlyhania obličiek. nedostatočnosť, zlyhanie pečene, hypotyreóza, podvýživa a podvýživa pacienta; na choroby sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku (vrátane stavu po nedávnom poranení hlavy); počas tehotenstva.
Efoks long, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Kapsuly a tablety Efox Long sa užívajú perorálne, prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody alebo inej tekutiny.
Tablety sa nedajú deliť ani hrýzť!
Dávka a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na klinické indikácie.
Odporúčané dávkovanie pre tablety a kapsuly: 1–2 ks. Raz denne, ráno.
Mala by sa užiť najmenšia účinná dávka Efoksy Long.
Vedľajšie účinky
Nižšie uvedené nežiaduce reakcie sú klasifikované podľa nasledujúcej frekvenčnej stupnice: veľmi často - viac ako 1/10; často - viac ako 1/100 a menej ako 1/10; zriedka - viac ako 1/1000 a menej ako 1/100; zriedka - viac ako 1/10 000 a menej ako 1/1000; veľmi zriedka - menej ako 1/10 000; frekvencia nie je stanovená - z dostupných údajov nie je možné odhadnúť frekvenciu.
Možné vedľajšie účinky pri užívaní Efox Long:
- zo srdca: často - tachykardia; zriedka - paradoxné zvýšenie záchvatov angíny;
- zo strany ciev: často - ortostatická hypotenzia; zriedka - kolaps, sprevádzaný bradyarytmiou a mdlobami; frekvencia nie je stanovená - hypotenzia;
- z gastrointestinálneho traktu: zriedka - nevoľnosť, zvracanie; veľmi zriedka - pálenie záhy;
- z nervového systému: veľmi často - dusičnanová bolesť hlavy; často - ospalosť, závraty (vrátane posturálneho);
- z kože a podkožných tkanív: zriedka - alergické reakcie (vrátane vyrážky), sčervenanie kože tváre; veľmi zriedka - Stevens-Johnsonov syndróm, angioedém; frekvencia nie je stanovená - exfoliatívna dermatitída;
- všeobecné poruchy: často - asténia;
- iní: s kontinuálnym podávaním vysokých dávok Efox Long - rozvoj tolerancie (vrátane krížovej tolerancie k iným nitrátom); frekvencia nie je stanovená - výrazné zníženie krvného tlaku (TK) sprevádzané zvýšeným potením, nevoľnosťou, vracaním, bledosťou a úzkosťou; pri dlhodobom používaní lieku - prechodná hypoxémia (s ischemickou chorobou srdca môže viesť k hypoxii myokardu).
Predávkovanie
Príznaky: bolesť hlavy, slabosť, závrat, bledosť kože, zvýšené potenie, výrazné zníženie krvného tlaku pri ortostatickej vazodilatácii, reflexná tachykardia, pulz podobný vláknu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, začervenanie kože. Predávkovanie v dávke viac ako 20 mg na 1 kg hmotnosti môže spôsobiť methemoglobinémiu, cyanózu, tachypnoe, dyspnoe, úzkosť, stratu vedomia a zástavu srdca.
Pri užívaní veľmi vysokých dávok Efoksu Long je potrebné očakávať zvýšenie intrakraniálneho tlaku s mozgovými príznakmi.
Chronické predávkovanie je sprevádzané zvýšením methemoglobínu.
Liečba: okamžitý výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia. Pri výraznom poklese krvného tlaku a / alebo šokovom stave je potrebné dať telu pacienta vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami. Je dokázané, že sa prijímajú opatrenia na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi. Na zlepšenie krvného obehu vo výnimočných prípadoch je povolené predpisovať noradrenalín (noradrenalín) a / alebo dopamín vo forme infúzie. Podávanie adrenalínu, adrenalínu a príbuzných zlúčenín je kontraindikované. Pri methemoglobinémii sú predpísané kyselina askorbová (1 000 mg perorálne alebo vo forme sodnej soli intravenózne), hemodialýza, kyslíková terapia, výmena krvi.
V prípade zástavy dýchania a zástavy srdca je potrebné okamžite prijať príslušné resuscitačné opatrenia.
špeciálne pokyny
Efox Long sa nemá predpisovať na úľavu od akútneho infarktu myokardu a záchvatov angíny! Nie je možné pripustiť pokles krvného tlaku pod 90 mm Hg. Čl.
Liečba sa odporúča sprevádzať pravidelným sledovaním krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Aby sa zabránilo rozvoju tolerancie k lieku pri dlhodobej liečbe, odporúča sa po každých 21–42 dňoch pravidelného užívania tabliet / kapsúl urobiť prestávku 3 - 5 dní a počas tohto obdobia užívať ďalšie antianginózne lieky.
Je potrebné mať na pamäti, že pri užívaní Efox Long existuje riziko vzniku prechodnej hypoxémie. Pri ischemickej chorobe srdca to môže spôsobiť ischémiu.
Počas obdobia liekovej terapie je užívanie alkoholu a liekov obsahujúcich etanol kontraindikované.
Užívanie tabliet / kapsúl s predĺženým účinkom s oneskorenou peristaltikou orgánov gastrointestinálneho traktu môže byť sprevádzané znížením rýchlosti uvoľňovania účinnej látky.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas celého obdobia liečby liekom Efox Long by pacienti mali odmietnuť vykonávať všetky potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií vrátane riadenia a zložitých mechanizmov.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie kapsúl a tabliet Efox Long počas dojčenia je kontraindikované. Ak je potrebné počas laktácie užívať izosorbidmononitrát, dojčenie sa má prerušiť.
Vymenovanie lieku Efoksa Long počas tehotenstva je povolené iba v osobitných prípadoch po dôkladnom posúdení špecialistom v súvislosti s pomerom očakávaného terapeutického účinku pre matku a možného rizika pre plod.
Použitie v detstve
Vymenovanie lieku Efoksa Long na liečbu detí mladších ako 18 rokov je kontraindikované z dôvodu nedostatku údajov o účinnosti a bezpečnosti jeho použitia u tejto kategórie pacientov.
S poškodenou funkciou obličiek
U pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa odporúča používať Efox Long opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa odporúča používať Efox Long opatrne.
Použitie u starších ľudí
Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky.
Liekové interakcie
- vazodilatanciá, antihypertenzíva, betablokátory, pomalé blokátory kalciových kanálov, antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, prokaínamid, etanol, inhibítory fosfodiesterázy-5 (vrátane sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu): súbežná liečba môže zosilniť účinok každého z uvedených antigénov;
- dihydroergotamín: zvyšuje jeho hypertenzný účinok;
- verapamil, nifedipín a ďalšie blokátory pomalých vápnikových kanálov, amiodarón, propranolol: kombinácia s týmito látkami zvyšuje antianginózny účinok;
- beta-adrenergné agonisty, alfa-blokátory (vrátane dihydroergotamínu): v dôsledku interakcie izosorbidmononitrátu s týmito látkami je možné zníženie závažnosti antianginózneho účinku (tachykardia, výrazné zníženie krvného tlaku);
- barbituráty: pomáhajú urýchliť metabolizmus, znižujú koncentráciu izosorbidmononitrátu v krvi a pôsobia vazopresory;
- atropín a ďalšie m-anticholinergiká: zvyšujú riziko zvýšeného vnútroočného tlaku;
- adstringentné a poťahovacie látky, absorbenty: pomáhajú znižovať absorpciu izosorbidmononitrátu v gastrointestinálnom trakte;
- noradrenalín (noradrenalín): jeho terapeutický účinok klesá;
- prípravky obsahujúce sapropterín (tetrahydrobiopterín): pri kombinácii izosorbidmononitrátu s uvedenými liekmi je potrebná opatrnosť.
Analógy
Analógmi Efoks long sú Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard atď.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte pri teplote do 25 ° C, chránené pred vlhkosťou.
Čas použiteľnosti je 5 rokov.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Efox Long
Recenzie na Efox Long sú väčšinou pozitívne.
Cena za Efox Long v lekárňach
Cena Efoksu Long za balenie obsahujúce 30 tabliet s predĺženým uvoľňovaním môže byť 276-425 rubľov. Cena kapsúl s predĺženým účinkom Efox Long 50 mg sa pohybuje v rozmedzí 280-460 rubľov.
Efox long: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Efox dlhé 50 mg kapsuly s predĺženým účinkom 30 ks. 199 RUB Kúpiť |
|
Efox dlhé 50 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním 30 ks. 221 r Kúpiť |
|
Efoks Dlhé tablety s predĺženým účinkom 50mg 30 ks. 259 r Kúpiť |
|
Efox Long kapsuly predĺžený účinok 50mg 30 ks. 275 RUB Kúpiť |
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
