Hemoroidy: liečba, redukcia, stupne
Obsah článku:
- Príčiny tvorby uzlov
- Klinické formy hemoroidov
- Príznaky
- Fázy hemoroidov
- Liečba hemoroidov
- Ako opraviť vypadnuté hemoroidy
- Video
Hemoroidy (hemoroidy) sú dôležitým ukazovateľom toho, že vnútorné hemoroidy postupujú a prechádzajú do pokročilých štádií. Pri vonkajších hemoroidoch sa okamžite vytvárajú vonkajšie uzly. Čo to je, prečo sa formujú a ako s takými formáciami zaobchádzať?
Vonkajšie hemoroidy sa vyskytujú v počiatočných štádiách hemoroidov a vnútorné sú viditeľné iba vtedy, keď vypadnú
Hemoroidy sú mimoriadne časté ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u človeka v akomkoľvek veku, pohlaví a povolaní. Jedným z problémov prispievajúcich k rozvoju a progresii hemoroidov je oneskorená diagnostika. Pacienti spravidla neprisudzujú príznaky počiatočných štádií hemoroidov veľký význam, zatiaľ čo ich nič nebolí, a mnohí si ani v neskorších štádiách ochorenia nenájdu čas a neváhajú navštíviť lekára. Medzitým záleží na tom, ako skoro sa hemoroidy diagnostikovali, akými metódami a ako dlho bude liečba trvať, a či bude možné sa hemoroidov zbaviť aj doma, alebo budú domáce metódy schopné iba dočasne zmierniť príznaky.
Príčiny tvorby uzlov
Pri vzájomnom prepojení vytvárajú žily konečníka plexusy v rôznych vrstvách črevných stien. V dolnej časti konečníka sú dva typy žíl: obyčajné a kavernózne (v stenách ktorých sú priame krvné cievy spájajúce tepny s žilami - arteriovenózne anastomózy). Zhluky kavernóznych žíl sú lokalizované v submukóznej vrstve análneho kanála a pripomínajú strapec hrozna. Po naplnení krvou tieto štruktúry zhrubnú a utesnia análny kanál. S nutkaním na vyprázdnenie čriev sa kruhový sval zvierača uvoľní, z kavernóznych telies vyteká krv a je možná defekácia.
Ak dôjde k stagnácii krvi v panvovej oblasti a dôjde k narušeniu jej odtoku, dôjde k hyperplázii kavernózneho vaskulárneho tkaniva. Rozdiel medzi prítokom arteriálnej krvi do kavernóznych telies a odtokom venóznej krvi z nich vedie k zvýšeniu vaskulárnych plexusov a oslabeniu stien krvných ciev, zvýšeniu počtu arteriovenóznych anastomóz a tvorbe uzlov z hemoroidných žíl.
Medzi nepriaznivé faktory prispievajúce k rozvoju choroby patria:
- chronická zápcha;
- choroby panvových orgánov (gynekologické choroby, adenóm prostaty atď.);
- ochorenia čriev (zápalové procesy, nádorové formácie, črevné infekcie);
- zdvíhanie závažia, nadmerná fyzická aktivita;
- sedavý spôsob života;
- obezita;
- sedavé alebo stojace práce;
- Zneužívanie alkoholu;
- porušenie stravy (prejedanie alebo nepravidelné stravovanie, nevyvážená strava);
- tehotenstvo a pôrod;
- dedičná predispozícia.
Klinické formy hemoroidov
Toto ochorenie môže byť akútne a chronické.
Primárne chronické hemoroidy sa vyvíjajú postupne, vyznačuje sa dlhým obdobím latencie. Môže trvať niekoľko rokov od nástupu choroby po objavenie sa jej výrazných príznakov. Vymazané príznaky komplikujú včasnú diagnostiku ochorenia. V neskorších štádiách je možný častý prolaps hemoroidných žíl a exacerbácia ochorenia.
Na začiatku sa môžu objaviť akútne hemoroidy, ale častejšie sa vyskytuje exacerbácia chronickej formy. Vyznačuje sa silnou bolesťou, svrbením a pálením v análnej oblasti, krvácaním počas stolice, pri chôdzi, kašľaní alebo kýchaní. Je potrebné poznamenať, že akútna forma hemoroidov sa nedá identifikovať s prolapsom uzlín.
Každá z klinických foriem ochorenia sa ďalej delí na vonkajšie, vnútorné a kombinované (zmiešané) hemoroidy v závislosti od lokalizácie patologických zmien v kavernóznych cievach.
Pri vonkajších (vonkajších) hemoroidoch sa hemoroidné kužele nachádzajú vo vonkajšej oblasti konečníka, okolo konečníka. Charakteristickým rysom vonkajších hemoroidov je nepodstatnosť hemoroidného krvácania. Pri exacerbácii ochorenia sa uzliny napučiavajú a zapália sa, koža v konečníku získa fialový odtieň, objaví sa silná bolesť, svrbenie a pálenie v análnej oblasti a môžu sa vyskytnúť škvrny.
Známky hemoroidov sú svrbenie, pálenie v konečníku, bolesť pri vyprázdňovaní
Pri vnútorných hemoroidoch sú uzliny umiestnené vo vnútri konečníka, pod sliznicou čreva.
Pre kombinovanú (zmiešanú) formu ochorenia je charakteristický zápal vnútorných aj vonkajších hemoroidov.
Príznaky
Nasledujúce klinické príznaky naznačujú zápal hemoroidov:
- pálenie a svrbenie v konečníku;
- perianálny edém;
- bolesť, ktorá sa zhoršuje počas cvičenia a pohybu čriev;
- vzhľad výtoku;
- ťažkosť v análnej oblasti;
- krvácanie počas pohybov čriev;
- prolaps hemoroidných kužeľov z konečníka;
- vyčerpanie a nekróza rektálneho tkaniva.
Počas hygienických postupov pacient často nájde vonkajšie uzliny. Vnútorné uzly v počiatočných štádiách ochorenia je možné vidieť iba pomocou špeciálneho zariadenia (anoskop, sigmoidoskop), v neskorších štádiách - po ich strate.
Fázy hemoroidov
V počiatočnom štádiu ochorenia sú uzliny malé, vyčnievajú iba do lumen konečníka, bez toho, aby opustili konečník, pokožka okolo konečníka má prirodzenú farbu. Pri vonkajších hemoroidoch nemusia zrútené uzliny dlho venovať pozornosť sebe samým.
Postupom ochorenia sa kavernózne telieska zväčšujú, ich stena sa stenčuje a stráca svoje elastické vlastnosti. Pre atrofickú sliznicu je stále ťažšie ich udržať vo vnútri análneho kanála, s ďalšou exacerbáciou uzliny vypadnú. V pokročilých prípadoch s nimi vypadáva sliznica.
Vzhľad prolapsových uzlín naznačuje progresiu ochorenia a nástup druhého štádia hemoroidov. Zároveň sa zvyšujú bolestivé pocity, uzly občas vypadnú, zvyčajne s výraznou fyzickou námahou. Uzly sa pri zmene polohy tela samy zatiahnu do konečníka.
Tretia etapa je charakterizovaná stratou uzlov s minimálnou fyzickou námahou. Hrudky visiace z konečníka sa už nedajú samy upraviť do konečníka, dajú sa však starostlivo upraviť rukami. Bolesť je počas pohybu čriev, svrbenie a pálenie v análnej oblasti, opuch konečníka.
Štvrtá etapa hemoroidov je charakterizovaná neustálym prolapsom uzlín, častým krvácaním, bolestivou defekáciou. V dôsledku neustáleho zápalu a traumy sliznice sa vytvára erózia. Tento stav si vyžaduje chirurgický zákrok, pretože je plný vývoja komplikácií vrátane prasknutia hemoroidov.
Ako vyzerajú rôzne štádiá hemoroidov, je možné vidieť na fotografii hemoroidov.
Liečba hemoroidov
V počiatočných štádiách možno ochorenie účinne liečiť konzervatívnymi metódami. Predpísať predovšetkým lokálne prípravky, ktoré rýchlo poskytujú terapeutický účinok - masti, krémy (s vonkajšími hemoroidmi), rektálne čapíky (s vnútornými).
Na normalizáciu venózneho odtoku a zvýšenie vaskulárneho tonusu sa používajú vaskulárne venotonické lieky s všeobecným účinkom (Detralex, Phlebodia, Venarus), protizápalové lieky (Ibuprofen, Nise, Nurofen), trombolytiká (Aktilize) sú predpísané na elimináciu ohniskových zápalov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, bolesti vysaďte analgetiká (Analgin, Baralgin). V prípade potreby sú predpísané hemostatické lieky, antiseptiká, hojenie rán a regeneračné látky.
Je možné eliminovať hemoroidy pomocou minimálne invazívnych metód, ako je fotokoagulácia alebo ligácia latexu.
Na liečbu hemoroidov 2. - 3. stupňa sa používa metóda ligácie latexom. Jeho podstata spočíva v navlečení špeciálnych latexových krúžkov na uzol pomocou ligátora, v dôsledku čoho sa uzol liguje, vďaka čomu sa zastaví tok krvi k nemu.
V neskorších štádiách hemoroidov sa uchýlia k chirurgickému odstráneniu alebo excízii uzlín. Môžu sa použiť radikálne aj jemné, minimálne invazívne techniky. Posledné zahŕňajú tromboektómiu, fotokoaguláciu (laser, infračervenú koaguláciu) uzlov.
Je možné liečiť hemoroidy doma? Áno, ale iba za podmienky, že liečbu predpisuje a sleduje lekár. Terapeutický komplex pre hemoroidy tiež zahŕňa dodržiavanie stravovacích pravidiel, vzdanie sa zlých návykov a vykonávanie špeciálnych cvičení.
Ako opraviť vypadnuté hemoroidy
Ako odstrániť spadnutý uzol? Ak nedôjde k zápalu a krvácaniu, zmenšenie uzliny je možné vykonať doma, malo by sa však chápať, že ide o dočasné opatrenie a nie o liečbu. Napriek tomu je dôležité to urobiť včas a správne, aby sa zabránilo rozvoju trombózy hemoroidných kužeľov, zápalu a nekrózy tkanív.
Ako opraviť vypadnutý uzol:
- Vykonajte dôkladnú toaletu anogenitálnej oblasti.
- Anestetizujte tkanivá análnej oblasti. Môžete použiť anestetické spreje alebo masti (Lidokaín, Proctosan, Relief). Najjednoduchším spôsobom je položiť si na pár minút vrecko s kockami ľadu.
- Na ruku si nasaďte lekársku rukavicu alebo jednorazový gumený koniec prsta, ktorý sa zmenší.
- Drepte dolu, položte sa na všetky štyri alebo sa zohnite s nohami od seba.
- Roztiahnite zadok jednou rukou na stranu oproti zapálenej hrudke, prostredník druhej ruky ponorte do detského krému alebo vazelíny, jemne a pomaly zatlačte uzol dovnútra a prst za ním zasuňte do konečníka.
- Jemne vytiahnite prst, silou stlačte svaly zvierača, silno stlačte zadok proti sebe.
- Pokojne ležte 30 minút, v blízkej budúcnosti sa snažte nenamáhať, nekašľať, nerozumieť ťažkým predmetom.
Straty uzlín môže narušiť kŕčovitý zvierač, narušený krvný obeh, uzliny napučiavajú a sú zapálené. U pacienta sa objavia neznesiteľné praskajúce bolesti a pocit cudzieho telesa v konečníku. V prípade akútneho porušenia hemoroidov by sa zápalové uzliny nemali pokúšať upravovať manuálne, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
